在當前有關急腹癥的癥狀表現有哪些呢?正確認識急腹癥的產生原因以及治療和護理時的作用等，本文從護理治療的各個方面做了介紹。文章選自：《內科急危重癥雜志》,《內科急危重癥雜志》(雙月刊)由國家科委于1995年批準，中華人民共和國衛生部主管，華中科技大學同濟醫學院主辦，同濟醫院承辦。同年7月創刊(季刊)并正式發行。主編是著名的內科學專家，博士生導師陸再英教授，常務副主編胡昭明教授，編輯部主任是劉文勵教授。編委會是由華中科技大學同濟醫學院及國內醫學院校著名專家教授組成(79位)，以及名譽主編邵丙楊教授及12位顧問作學術后盾。

　　摘要：急腹癥是指腹腔內、盆腔和腹膜后組織和臟器發生了急劇的病理變化，從而產生以腹部為主要癥狀和體征，同時伴有全身反應的臨床綜合征。常見的急腹癥包括：急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、急性膽道感染及膽石癥、急性胰腺炎、腹部外傷、泌尿系結石及異位妊娠子宮破裂等。

　　關鍵詞：急腹癥,治療措施,護理制度

　　最先發生的部位可能是病變的原發部位。如胃、十二指腸潰瘍穿孔開始在上腹部痛,當穿孔后消化液流向下腹，此時腹痛擴展至右下腹乃至全腹，易與闌尾炎穿孔相混。急性闌尾炎為轉移性腹痛，開始在臍周或上腹部，為炎癥刺激性內臟痛，當炎癥波及漿膜或闌尾周圍壁層腹膜時，則表現為右下腹痛。腹痛最明顯的部位，常是病變最嚴重的部位，如有腹膜刺激征，則常提示該部位有腹膜炎。

　　1 臨床資料

　　1.1 資料與方法資料的選擇來源于我院2011年11月到12月急診科收治的5O例外科急腹癥患者,其中男26例,女24例;年齡:年齡最小的2O歲,最大的55歲;疾病分類:其中急性闌尾炎15例,腸梗阻12例醫學教育| 網搜集整理,胃穿孔3例,急性胰腺炎l0例,膽石癥5例,膽道感染5例。方法:采用對照的研究方法,將5O例患者隨機分為兩組(A、B組),各25例,分別進行單純的常規護理和在常規護理的基礎上采用相應的心理護理對策,以患者對治療結果的滿意度進行評價,并進行統計學處理。

　　1.2 主要的心理問題焦慮:焦慮是急腹癥患者心理應激時出現的主要心理情況,在調查的病例中占到了70%.焦慮與疾病痛覺之間的關系相當密切,焦慮程度越重,患者機體痛閾越低。抑郁:常因擔心費用問題而表現出自責、嘆氣、情緒低落等等。同時患者還會有恐懼、無助、否認等心理問題出現。在進行心理護理前,應對患者的年齡、職業、病f青等進行全面的護理評估,制定完善的護理措施,與患者建立良好的護患關系,協助患者能主動訴說自己內心的感受,并根據患者不同的心理反應方式及心理反應程度的不同進行個性化與共性化得的護理相結合,為心理護理的開展奠定良好基礎 . 2 心理護理對策A組患者進行常規護理,B組采取相應心理護理,具體如下。

　　2.1焦慮患者的心理護理:大多數急腹癥患者常常發病比較突然,多難以忍受,患者往往不知所措甚至認為自己的疾病很重,或不能治愈,因而患者會出現煩躁不安,嚴重者不配合治療。醫護人員應具有敏銳的觀察力,注意到患者的變化。對于此類患者,首先,醫護人員應先保持冷靜,盡量讓患者自己陳述其心里所想,做些簡單的提問,給與患者微笑關懷;其次,了解患者患者的發病過程醫學教育|網搜集整理、治療情況,根據患者的臨床癥狀及體征,以通俗易懂的語言做好解釋工作,向患者講解疼痛的相關原因,需及時進行的檢查及其目的,不能盲目地使用止疼藥物以免延誤病情。對可能需要急診手術的患者,應向患者解釋清楚手術的目的及意義,以及手術重可能會發生的情況,并取得家屬的合作及支持。患者會通過醫護人員的語言,詳細的了解到自己的病情,患者會積極配合醫護人員完成各項操作,及早進行治療,減少誤診。

　　2.2抑郁患者的心理護理:此類患者在忍受疾病疼痛折磨的同時還會擔心醫療費用的問題,寧愿忍受疼痛也要求保守治療,患者會表現出自責、嘆氣。針對此類患者,醫護人員應積極與患者交談,了解其家庭狀況,查找患者抑郁的原因。

　　告知患者貽誤了及時的治療可能會使疾病反復發作甚至留下后遺癥。在確診疾病隋況后花費的錢可能會更低。讓患者放下負擔,更好地接受治療州。

　　2.3其他:患者疼痛加上對醫院環境的陌生、對疾病的不了解,患者會產生恐懼心理,或不敢面對自己生病的事實。醫護人員應對患者積極開展正面的溝通,幫助患者了解醫院環境、講解疾病知識,讓患者盡快適應。解答患者的各種疑慮。

　　3 結果A組患者中,對治療結果滿意者23例,占92%;較滿意者2例,占8%;B組滿意者18例,占72%,較滿意者7例,占28%.經統計學處理,P<0.05,具有統計學意義。

　　4 討論伴隨著醫學模式由“生物一醫學”模式向“生物一醫學一心理”模式的轉變,醫院已從以疾病為中心轉向以患者為中心,而心理護理的應用也越來越廣泛。本文通過對照研究,說明外科急腹癥時積極的心理護理對策有助于患者疾病的康復,大大提高護理質量。