正確認識白學病的原因，該怎樣來加強對白學病的護理及治療呢?預(yù)防上應(yīng)該做的措施又有哪些呢?文章從不同的方向做了相應(yīng)的介紹。本文選自：《白血病.淋巴瘤》,《白血病.淋巴瘤》是由中華人民共和國新聞出版總署、正式批準公開發(fā)行的優(yōu)秀期刊。自創(chuàng)刊以來，以新觀點、新方法、新材料為主題，堅持"期期精彩、篇篇可讀"的理念。白血病淋巴瘤內(nèi)容詳實、觀點新穎、文章可讀性強、信息量大，眾多的欄目設(shè)置，白血病淋巴瘤公認譽為具有業(yè)內(nèi)影響力的雜志之一。白血病淋巴瘤并獲中國優(yōu)秀期刊獎，現(xiàn)中國期刊網(wǎng)數(shù)據(jù)庫全文收錄期刊。

　　摘要：白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤其他組織和器官，同時正常造血受抑制。臨床可見不同程度的貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。據(jù)報道，我國各地區(qū)白血病的發(fā)病率在各種腫瘤中占第六位。

　　關(guān)鍵詞：白血病,化療護理,醫(yī)學論文

　　按起病的緩急可分為急、慢性白血病。急性白血病細胞分化停滯在早期階段，以原始及早幼細胞為主，疾病發(fā)展迅速，病程數(shù)月。慢性白血病細胞分化較好，以幼稚或成熟細胞為主，發(fā)展緩慢，病程數(shù)年。按病變細胞系列分類，包括髓系的粒、單、紅、巨核系和淋巴系的T和B細胞系。臨床上常將白血病分為急性淋巴細胞白血病(ALL)、急性髓細胞白血病(AML，以往稱為急性非淋巴細胞白血病)、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病等。

　　一、交談、宣教法

　　白血病系造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,人們對此病十分恐懼,對治療和預(yù)后甚為憂慮。但隨著治療手段的進步,化療方法的改進,大劑量強化治療,以及干細胞移植術(shù)的開展,其生存時間及長期無病生存率已大提高。對焦慮恐懼、悲觀失望、懷疑和自我封閉者,首先與患者建立良好的護患關(guān)系,幫助家長盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境,并對主管醫(yī)生和護士進行介紹,護士可詳細介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施,滿足其心理需求醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集,取得患者的信任;可以通過有針對性進行疾病知識的宣教,提高患者對疾病的認識,使患者對自己的病情有信心;可以向患者說明目前的治療方案是針對病情需要制定的,使患者對醫(yī)療方案放心,并利用典型病例的成功之路啟發(fā)、引導(dǎo),以消除顧慮,克服患者角色形為缺如或強化現(xiàn)象,減輕恐癌心理負擔;還要強調(diào)現(xiàn)在所用治療方案的必要性,使患者有信心堅持治療。

　　二、爭取社會系統(tǒng)支持

　　癌癥患者的情緒異常對預(yù)后影響很大。不良的情緒往往導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的下降,從而影響治療效果。有些患者,由于長期的疾病折磨,人格特征也往往發(fā)生變化,患者開始都產(chǎn)生一種自卑孤獨心理和憤懣情緒。他們一旦進入患者角色,立即在心理上和行為上都與周圍的人們劃了一條鴻溝,自我價值感突然落失,感到自己成了人們望而卻步的人,成了惹人討厭人的,因而感到自卑。那種興高采烈、生機勃勃的形象不見了,代之以情感脆弱、被動依賴、敏感多疑,自我中心等表現(xiàn)。對這些患者,應(yīng)掌握其產(chǎn)生的根源及表現(xiàn)形式,及時爭取家屬、親友、同事等社會系統(tǒng)的默契配合,調(diào)節(jié)情緒、變換心境、安慰鼓勵,使之不斷振奮精神,頑強地與疾病作斗爭。心理護理應(yīng)當與生理護理結(jié)合進行,做到身心積極效應(yīng)互相促進。同時此類患者大都空閑時間多,就根據(jù)他們的不同情況,可循序漸進誘導(dǎo),開展適當形式的娛樂活動,如欣賞音樂、繪畫、看電視、聽廣播等,活躍病房生活,使之注意力情感轉(zhuǎn)移,以杜絕其尋求不良的寄托心理。

　　三、緩解外因刺激法

　　惡性腫瘤患者的心理活動比一般患者復(fù)雜,而且會隨著病情的變化而發(fā)生心理演變。有些患者還可產(chǎn)生悲觀厭世之感,對有自殺傾向的患者,深入了解引起自殺傾向的外部原因,爭取家屬和社會系統(tǒng)的配合,醫(yī)生護士應(yīng)當了解患者的心理活動特點及其情緒變化,并給予理解和同情。向患者講清白血病并不可怕,以便使他們安下心來積極配合治療,并耐心指導(dǎo)他們?nèi)绾芜m應(yīng)化療過程。對于因病情反復(fù)和病程長而失去治療信心的患者,更要多安慰、多鼓勵;對危重患者更要態(tài)度和藹、語言親切、動作輕柔,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集加強基礎(chǔ)護理,使之生理上舒服,心理上也減輕對疾病的恐懼。根據(jù)患者的性格特征從不同角度說服教育患者以提高對挫折的應(yīng)激能力,同時密切觀察其情緒變化,加強防范措施,杜絕意外發(fā)生。

　　四、排解和優(yōu)化情緒法

　　患者對化療的態(tài)度是影響生存質(zhì)量最大的因素,因此,喚起患者的信心是關(guān)鍵。白血病化療患者往往因病情不能迅速好轉(zhuǎn)而煩躁,恨不得一把抓來靈丹妙藥把病治好,他們格外關(guān)注自己身體的生理變化,十分重視各項化驗檢查,再者患者的自卑心理與社會交往減少,因而護理此類患者時,應(yīng)給予患者心理支持,密切醫(yī)患關(guān)系更為重要,使他們感到醫(yī)務(wù)人員是精神上的依靠。因此,醫(yī)護人員的言行要使患者感到真誠、溫暖、可信、可親、可敬、醫(yī)患之間形成深厚的情誼,讓患者能夠重新振作精神,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時針對不同文化層次對疾病認識的不同,在化療前詳細解釋化療的必要性和可能發(fā)生的副反應(yīng)、化療進展情況,讓患者有心理準備。對于因化療副反應(yīng)嚴重而拒絕治療者,除誘導(dǎo)疏通外,還需要創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境,避免不良刺激,使之舒適、順利的渡過強化治療期。幽雅的環(huán)境、舒適的治療條件,也具有心理護理的意義。

　　五、心理護理法

　　在良好的心理護理配合下,使患者感到醫(yī)護人員可信,對患者心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使患者感到可信、可敬,從而獲得安全感。使患者感到安全,有助患者緩解心理沖突,減輕精神痛苦,醫(yī)護人員還應(yīng)針對每位患者的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作。無論預(yù)后如何,原則上應(yīng)盡量避免消極暗示,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集尤其是來自家屬、病友方面的消極暗示,使患者能夠身心放松,感到安全。在工作中還要注意觀察患者心理因素所因起的生理變化。根據(jù)反應(yīng)輕重適當給予藥物控制,減輕心理刺激原的影響,以達到生理機制處于相對平衡狀態(tài)。