摘要：目的：觀察綜合性護(hù)理對老年糖尿病合并重癥腦梗塞患者的治療效果。方法：選擇我院在2020年2月到2021年2月收治的60例老年糖尿病患者并合并重癥的腦梗塞患者，利用隨機的方式將其分為觀察組(28例)和常規(guī)組(32例)。為常規(guī)組患者執(zhí)行常規(guī)的護(hù)理方式，為觀察組患者執(zhí)行綜合性的護(hù)理方式，觀察兩組患者在綜合的血糖水平和護(hù)理學(xué)效果上的差別。結(jié)果：觀察組在護(hù)理的有效率上為93%，好于常規(guī)組的71.8%(P<0.05);在使用了綜合性護(hù)理之后的觀察組，在血糖的控制水平和ESS評分上也顯著好于對照組(P<0.05)。結(jié)論：針對老年糖尿病合并重癥腦梗塞的患者開展一系列綜合化的護(hù)理和干預(yù)方法，不但能夠提升其實際治療效益，而且能夠有效地改善病人病情。

　　關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理;老年糖尿病;重癥腦梗塞患者;效果研究

　　老年糖尿病病人由于其年齡及身體各種綜合能力的關(guān)系，所以發(fā)生腦梗死事件的比例可能會超過正常人的4倍左右，這都與老年糖尿病病人自身腦內(nèi)血管存在較大的關(guān)聯(lián)性[1-3]。這主要是因為，大多數(shù)糖尿病病人由于受到疾病的影響而出現(xiàn)了不同程度地合并腦內(nèi)動脈硬化的現(xiàn)象。在對此一類的患者做好了相應(yīng)的治療后，除去需要對其他患者做好相關(guān)治療外，還要為患者提供綜合性的護(hù)理服務(wù)，以有效提升患者的綜合生活質(zhì)量。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院收治的60例新型高血壓患者及60例原發(fā)性重癥腦梗塞患者，運用隨機方式分別為常規(guī)組(32例)及觀察組(28例)。常規(guī)組中男19例，女11例，年齡范圍為62歲至75歲，平均年齡(69.5±6.53)歲;觀察組男15例，女13例，年齡范圍為63歲至79歲，平均年齡(67.54±6.54)歲。兩組患者在一般資料上無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

　　1.2方法

　　對照組患者作常規(guī)護(hù)理關(guān)于。觀察組患者則常規(guī)組基礎(chǔ)之上，開展一系列的綜合化護(hù)理和干預(yù)。其實際內(nèi)容包括：1.觀察患者病情發(fā)展情況。因為糖尿病這種疾病屬于一種全身性代謝系統(tǒng)疾病，它能夠同時影響到患者多個臟器，并因此導(dǎo)致了分多種并發(fā)癥。所以，在臨床之上，針對合并腦梗塞患者，相關(guān)護(hù)理人員要注意檢測患者的尿糖水平、血糖水平等。2.進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。許多的患者自身由于受到疾病的影響，在治療過程都會存在一定程度的抑郁、焦慮和不安等負(fù)面的情緒，這樣不僅提升了患者對于疾病和生活的敏感性，也會讓患者的情緒始終處于低落狀態(tài)，甚至還會有患者因此而產(chǎn)生強迫或者不配合治療的行為。正是因為這樣，相關(guān)的護(hù)理人員要在實際的護(hù)理中與患者和患者盡量多的交流，并充分尊重患者的實際需求，如發(fā)現(xiàn)患者在心理狀態(tài)和情緒上有變化，要有針對性的為患者進(jìn)行排解，讓患者能夠始終保持一個積極的心理狀態(tài)去配合治療。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　1.兩組患者在護(hù)理效果方面的對比。經(jīng)過相關(guān)治療及護(hù)理干預(yù)之后，患者在臨床上的癥狀和身體上的相關(guān)病癥表現(xiàn)基本消除，且可以進(jìn)行自主行走和日常的自理，患肢的肌肉能力恢復(fù)也≥4級，結(jié)果為顯效;經(jīng)過相關(guān)治療和護(hù)理干預(yù)之后，患者的臨床癥狀和身體上的病癥表現(xiàn)有所改善，失語的癥狀有所緩解，患肢的肌肉能力恢復(fù)到≥1級，為有效。治療和護(hù)理干預(yù)之后，患者的癥狀及身體癥狀沒有得到緩解或者改善為無效。2.兩組患者在干預(yù)前和干預(yù)后的血糖水平及ESS評分變化。

　　1.4統(tǒng)計方法

　　使用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量數(shù)據(jù)以( ±s )的進(jìn)行表示，運用T值檢驗;計數(shù)材料以[ n (%)]來表示，運用X2進(jìn)行檢驗; p <0.05，其差別具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

　　2結(jié)果

　　2.1護(hù)理效果

　　2.2干預(yù)前和干預(yù)后血糖水平及歐洲卒中量表評分變化

　　3討論

　　有相關(guān)研究結(jié)果顯示，老年糖尿病患者自身的體內(nèi)有大量的胰島素，從而導(dǎo)致患者脂蛋白酶的活性降低，使得血脂水平上升，進(jìn)而造成血管內(nèi)膜的損傷，血管中的內(nèi)皮和平滑肌細(xì)胞也會因此而迅速增長，導(dǎo)致血管的管腔狹窄，進(jìn)而形成腦梗塞[4-5]。因此，在針對此類患者進(jìn)行治療的時候，對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)是非常有必要的。在本次研究中，在治療療效方面，接受了綜合護(hù)理治療的觀察組，在綜合護(hù)理療效方面都比常規(guī)組優(yōu)良( p <0.05);且在血糖水平與ESS評分方面亦顯著優(yōu)于常規(guī)組( p <0.05)。這樣的研究成果也說明，為患者實施一種綜合化的護(hù)理方法，不但能夠有效地提升其整體護(hù)理的效果，也可以有效提升患者的綜合血糖控制水平。

　　本次研究結(jié)果表示，對老年糖尿病合并重癥腦梗塞患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理干預(yù)，可以有效提升整體治療效果，并改善患者的病情，在提升患者滿意度的同時，降低護(hù)患糾紛的實際發(fā)生頻率，值得大面積的推廣和應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)：

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