【摘 要】：合理用藥的概念是指根據疾病種類、患者狀況和藥理學理論選擇最佳的藥物及其制劑，制定或調整給藥方案，以期有效、安全、經濟地防治和治愈疾病的措施。文章發表在《臨床薈萃》上，是醫學核心期刊發表范文，供同行參考。

　　【關鍵詞】：藥物相互作用,不合理用藥

　　自從“處方管理辦法”實施后，專科用藥的界限已十分明確，但在一所醫院不能明確界定科別的藥物數不勝數。特別是大家對同一患者同一天就診于同一醫院的多個科室的現象司空見慣，單一科室開的處方適宜性并無問題，但不合理用藥出現的可能性往往會出現在很多患者會將這多個科室開的藥一起使用。

　　1 數據來源

　　根據我院HIS系統2010 年10 月至2011 年2 月記錄的同一患者多科室掛號信息。

　　2 方法

　　選擇同時掛中醫科號的患者并隨機抽取其中500 例患者(n=500 例)，共調出上述患者中西藥房取藥處方1301 張。對每例患者取的全部藥品從配伍禁忌、藥物相互作用以及是否重復用藥三方面進行統計分析，結果見表1、表2、表3。

　　2 結果

　　2.1 在500 張中藥處方中中成藥處方占73.24%，草藥處方占26.76%;

　　2.2 就診內系科室的患者同時就診中醫科的比例較高，達到84.43%;

　　3 討論

　　3.1 在臨床治療中，合理的聯合用藥可以獲得單一用藥所不及的效果，因為藥物之間不僅可以發揮協同作用，也可以相互削弱不良反應。因此聯合用藥在臨床十分普遍。在我們抽取的處方中單一藥品處方為0，單科不合理用藥處方僅為8.82%，說明臨床醫師在處理本專科疾病用藥方面是比較合理的。

　　3.2 一患多方藥物分析最突出的是重復用藥，主要表現在西藥與中西藥復方制劑。如999感冒靈(含對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、咖啡因)、消渴丸(含格列本脲)、珍菊降壓片(含鹽酸可樂定、氫氯噻嗪)。超劑量不僅可能導是浪費更重要的是可能增加藥物不良反應的發生或加重反應程度。

　　3.3 中成藥一般都是復方制劑，可能發生相互作用。例如：鹿茸、甘草、與降糖類西藥和用，由于甘草、鹿茸具有糖皮質激素樣作用，能升高血糖，與后者聯用使降糖藥療效降低。因此，對于使用激素藥物的患者十分危險。

　　核心論文發表代理提醒您：《臨床薈萃》是由河北醫科大學主辦的大內科半月刊雜志，每月5日、20日出版，全國各大郵局辦理發行。該刊特點：內容豐富，信息量大，可讀性強，刊出周期短;貼近臨床，突出實用，數據準確，資料可靠。

　　參考文獻

　　[1] 付佳毓.中西藥聯合應用探討[J].中國醫藥導報,2008,5(17):154-155.