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來源:期刊VIP網(wǎng)所屬分類:預(yù)防醫(yī)學時間:瀏覽:次
【摘 要】該患者血清中檢出抗-E,因其無輸血史,排除抗-E是由輸血免疫產(chǎn)生,患者有2次妊娠史,可證實抗-E是由于胎兒從父親方面遺傳的E抗原。
【關(guān)鍵詞】 聚凝胺介質(zhì)配血實驗,不規(guī)則抗體,IgG類抗體,抗-E;配血不合
目的 通過1 例患者交叉配型檢出不規(guī)則抗體的病例分析,探討聚凝胺介質(zhì)配血實驗在安全輸血方面的重要性。方法 采用血型血清學試管法進行血型鑒定和交叉配型實驗。結(jié)果 患者血清中檢出不規(guī)則抗體抗-E。結(jié)論 臨床輸血中不但要開展鹽水介質(zhì)配血,同時必須常規(guī)進行聚凝胺介質(zhì)的配血,才能確保臨床輸血的安全有效。
隨著輸血技術(shù)的發(fā)展,血型試劑質(zhì)量的不斷提高,由ABO血型鑒定錯誤引起的輸血反應(yīng)明顯降低,但是患者由于輸血或妊娠免疫而產(chǎn)生的IgG類不規(guī)則抗體引起的溶血輸血反應(yīng)時有發(fā)生。尤其在輸血技術(shù)發(fā)展相對滯后的地區(qū),由于檢驗人員不了解聚凝胺介質(zhì)配血實驗在輸血前檢測中的作用,沒有常規(guī)開展聚凝胺介質(zhì)試驗,在臨床輸血中存在很大隱患。我院開展聚凝胺介質(zhì)試驗后,交叉配血中發(fā)現(xiàn)1 例患者在聚凝胺介質(zhì)中有凝集現(xiàn)象,及時防止了不相合的輸血,避免了輸血反應(yīng)的發(fā)生,現(xiàn)將此病例報道如下:
1 臨床資料
患者女,31 歲,土族,無輸血史,孕2 產(chǎn)1,孕期28 周。查體:心率96 次/分,WBC4.9×1O9/L,RBC2.06×1012L,Hb56 g/L,由于重度貧血住院治療,臨床申請輸血400 ml,從中心血站提取ABO及Rh同型全血,交叉配血時,在聚凝胺介質(zhì)中主測凝集,次測不凝集,遂咨詢中心血站工作人員,疑似患者血清中存在不規(guī)則抗體,建議將樣本送省血液中心進一步鑒定。
2 材料與方法
2.1 試劑和設(shè)備
抗-A、抗-B、抗-D(衛(wèi)生部長春生物制品研究所博德公司);聚凝胺試劑(臺灣Baso公司);Z4-0.8自動平衡微型離心機(北京醫(yī)用離心機廠)。
2.2 方法
血型鑒定、交叉配型實驗采用血型血清學試管法,均依照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》完成[1]
3 結(jié)果
患者血型為B型、Rh(D)陽性,獻血者血型為B型、Rh(D)陽性。交叉配型實驗在鹽水介質(zhì)中主次側(cè)均無凝集現(xiàn)象,在聚凝胺介質(zhì)中主測凝集,次測不凝集。經(jīng)省血液中心血型室進行抗體鑒定,患者血清中含有抗-E。患者紅細胞上無E抗原、獻血者紅細胞上含有E抗原。