【摘 要】該患者血清中檢出抗-E,因其無輸血史，排除抗-E是由輸血免疫產(chǎn)生，患者有2次妊娠史，可證實抗-E是由于胎兒從父親方面遺傳的E抗原。

　　【關(guān)鍵詞】 聚凝胺介質(zhì)配血實驗,不規(guī)則抗體,IgG類抗體,抗-E;配血不合

　　目的 通過1 例患者交叉配型檢出不規(guī)則抗體的病例分析，探討聚凝胺介質(zhì)配血實驗在安全輸血方面的重要性。方法 采用血型血清學試管法進行血型鑒定和交叉配型實驗。結(jié)果 患者血清中檢出不規(guī)則抗體抗-E。結(jié)論 臨床輸血中不但要開展鹽水介質(zhì)配血，同時必須常規(guī)進行聚凝胺介質(zhì)的配血，才能確保臨床輸血的安全有效。

　　隨著輸血技術(shù)的發(fā)展，血型試劑質(zhì)量的不斷提高，由ABO血型鑒定錯誤引起的輸血反應(yīng)明顯降低，但是患者由于輸血或妊娠免疫而產(chǎn)生的IgG類不規(guī)則抗體引起的溶血輸血反應(yīng)時有發(fā)生。尤其在輸血技術(shù)發(fā)展相對滯后的地區(qū)，由于檢驗人員不了解聚凝胺介質(zhì)配血實驗在輸血前檢測中的作用，沒有常規(guī)開展聚凝胺介質(zhì)試驗，在臨床輸血中存在很大隱患。我院開展聚凝胺介質(zhì)試驗后，交叉配血中發(fā)現(xiàn)1 例患者在聚凝胺介質(zhì)中有凝集現(xiàn)象，及時防止了不相合的輸血，避免了輸血反應(yīng)的發(fā)生，現(xiàn)將此病例報道如下：

　　1 臨床資料

　　患者女，31 歲，土族，無輸血史，孕2 產(chǎn)1，孕期28 周。查體：心率96 次/分，WBC4.9×1O9/L，RBC2.06×1012L，Hb56 g/L，由于重度貧血住院治療，臨床申請輸血400 ml，從中心血站提取ABO及Rh同型全血，交叉配血時，在聚凝胺介質(zhì)中主測凝集，次測不凝集，遂咨詢中心血站工作人員，疑似患者血清中存在不規(guī)則抗體，建議將樣本送省血液中心進一步鑒定。

　　2 材料與方法

　　2.1 試劑和設(shè)備

　　抗-A、抗-B、抗-D(衛(wèi)生部長春生物制品研究所博德公司);聚凝胺試劑(臺灣Baso公司);Z4-0.8自動平衡微型離心機(北京醫(yī)用離心機廠)。

　　2.2 方法

　　血型鑒定、交叉配型實驗采用血型血清學試管法，均依照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》完成[1]

　　3 結(jié)果

　　患者血型為B型、Rh(D)陽性，獻血者血型為B型、Rh(D)陽性。交叉配型實驗在鹽水介質(zhì)中主次側(cè)均無凝集現(xiàn)象，在聚凝胺介質(zhì)中主測凝集，次測不凝集。經(jīng)省血液中心血型室進行抗體鑒定，患者血清中含有抗-E。患者紅細胞上無E抗原、獻血者紅細胞上含有E抗原。