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探究聚凝胺法檢出抗-E所致的配血不合

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  【摘 要】該患者血清中檢出抗-E,因其無輸血史,排除抗-E是由輸血免疫產生,患者有2次妊娠史,可證實抗-E是由于胎兒從父親方面遺傳的E抗原。

  【關鍵詞】 聚凝胺介質配血實驗,不規則抗體,IgG類抗體,抗-E;配血不合

  目的 通過1 例患者交叉配型檢出不規則抗體的病例分析,探討聚凝胺介質配血實驗在安全輸血方面的重要性。方法 采用血型血清學試管法進行血型鑒定和交叉配型實驗。結果 患者血清中檢出不規則抗體抗-E。結論 臨床輸血中不但要開展鹽水介質配血,同時必須常規進行聚凝胺介質的配血,才能確保臨床輸血的安全有效。

  隨著輸血技術的發展,血型試劑質量的不斷提高,由ABO血型鑒定錯誤引起的輸血反應明顯降低,但是患者由于輸血或妊娠免疫而產生的IgG類不規則抗體引起的溶血輸血反應時有發生。尤其在輸血技術發展相對滯后的地區,由于檢驗人員不了解聚凝胺介質配血實驗在輸血前檢測中的作用,沒有常規開展聚凝胺介質試驗,在臨床輸血中存在很大隱患。我院開展聚凝胺介質試驗后,交叉配血中發現1 例患者在聚凝胺介質中有凝集現象,及時防止了不相合的輸血,避免了輸血反應的發生,現將此病例報道如下:

  1 臨床資料

  患者女,31 歲,土族,無輸血史,孕2 產1,孕期28 周。查體:心率96 次/分,WBC4.9×1O9/L,RBC2.06×1012L,Hb56 g/L,由于重度貧血住院治療,臨床申請輸血400 ml,從中心血站提取ABO及Rh同型全血,交叉配血時,在聚凝胺介質中主測凝集,次測不凝集,遂咨詢中心血站工作人員,疑似患者血清中存在不規則抗體,建議將樣本送省血液中心進一步鑒定。

  2 材料與方法

  2.1 試劑和設備

  抗-A、抗-B、抗-D(衛生部長春生物制品研究所博德公司);聚凝胺試劑(臺灣Baso公司);Z4-0.8自動平衡微型離心機(北京醫用離心機廠)。

  2.2 方法

  血型鑒定、交叉配型實驗采用血型血清學試管法,均依照《全國臨床檢驗操作規程》完成[1]

  3 結果

  患者血型為B型、Rh(D)陽性,獻血者血型為B型、Rh(D)陽性。交叉配型實驗在鹽水介質中主次側均無凝集現象,在聚凝胺介質中主測凝集,次測不凝集。經省血液中心血型室進行抗體鑒定,患者血清中含有抗-E。患者紅細胞上無E抗原、獻血者紅細胞上含有E抗原。

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