在當下臟器顯像儀器的臨床應用有哪些?應該如何去加強對臟器的護理呢?在醫學中臨床的護理主要目的有哪些呢?本文從臨床訪視方法和訪視目的講解等等，這些方面都做了詳細的介紹。本文選自：《中醫臨床研究》,《中醫臨床研究》雜志倡導中醫為本，西醫為用，中西醫并重，醫藥并重，醫療保健并重，預防及治未病并重，基礎醫學與臨床研究并重;本刊以中醫基本理論為框架，面向臨床，面向普及實用，匯總中醫臨床經驗，報道國內外中醫臨床研究成果，促進中醫臨床學術交流，為中醫現代化提供多層次、全方位的學術研究平臺。本刊歡迎中醫各學科、衛生預防、臨床醫技等各類相關論文及稿件，歡迎投稿、組稿。

　　摘要：多數患者對手術室護理工作的認識還停留在過去功能制護理階段,認為“手術室護士只在手術臺上與患者接觸”的舊觀念,對術前訪視工作缺乏正確認識和理解而心存疑慮。有個別患者因訪視護士自我介紹而緊張。這類患者一般診斷不明確,性格多疑,認為為什么對我這么重視?是不是我的病情重?手術很很復雜。經過耐心講解訪視目的后,所有患者都消除了疑慮和緊張,并能很好地配合訪視工作進行。

　　關鍵詞：臟器顯像儀器,臨床應用,醫學論文

　　Abstract: most of the patients' understanding of the operating room nursing work still stays in the past function of care stage, think "operating room nurses on the operating table only contact with the patients," the old ideas, the lack of the correct understanding and the understanding of preoperative supervision work and suspicious. A few patients nervous for visitor to introduce myself. The diagnosis of these patients typically unclear, paranoid personality, why think so attention to me? I was heavy? Surgery is very complicated. After patiently explain visit purpose, all the patients eliminate the doubts and tension, and able to cooperate with the supervision work well.

　　Keywords: viscera imaging instrument, clinical application, medical papers

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 2009年對4472例住院手術患者實施了術前、術后訪視評價記錄觀察,收到了滿意的效果。其中, 15歲及以下兒童328例,60歲以上老年患者924例,其它年齡3220例。全身麻醉手術1050例,硬膜外麻醉1545例,局部麻醉1359例,其它麻醉518例。目的 探討手術室護理工作中術前、術后方式的重要性。方法 查閱需要手術病人的病歷,進行術前指導,講解手術相關知識,同時分析患者的心理變化,提供正確的心理疏導。結論 術前、術后訪視是整體護理在手術室護理工作中的具體實施,為評估患者的情況積累了資料,有利于麻醉、手術的順利進行,有利于患者術后的身心康復,也有利于護士自身素質的提高,確實收到術前、術后訪視所要達到的效果和目的。

　　1.2 患者對術前、術后訪視的評價 隨機選擇430例患者進行訪視調查, (該調查由院其他人員電話方式進行),有411例患者對術前訪視作出了評價。其中85.4%的患者對術前訪視的效果持肯定態度,9.5%的患者對訪視效果評價一般, 5.1%的患者對術前、術后訪視工作提出了建議。

　　2 訪視方法

　　手術室整體護理工作的非常重要的一個環節是術前、術后訪視,了解患者的基本情況和特殊情況,它可使護士充分評估手術患者心理、生理、社會等各方面的情況,制定護理計劃,有的放矢地進行心理疏導,減輕患者術前的、恐懼、焦慮情緒,確定病人的護理要點,目標及要實施的護理措施,更好地配合手術。

　　于手術前1天,對次日需要手術的患者進行訪視。先查閱需要手術病人的病歷,與主管醫生、護士交談,詳細了解病人心里活動及心里障礙等各方面情況。再與患者見面,進行術前指導,講解手術相關知識,術前、術后注意事項,術中配合要點等,同時分析患者的心理變化,提供正確的心理疏導,進行手術須知、疾病基本常識等內容宣教,,讓患者獲得更多信息取得患者密切配合,進行必要的護理體檢,包括觀察患者的皮膚、粘膜顏色等,訪視后填寫術前、術后訪視單,定期經驗并改進訪視方法。

　　3 討論

　　3.1 訪視時間的選擇 手術前訪視一般在術前1天下午進行,避開病人進食、午睡與探視者交談或醫生查房時間。選擇患者心情比較好的時候,每次訪視與患者交談時間一般在10分鐘,但也可根據患者的需要而定。有5.1%對訪視效果評價一般的患者中,大部分認為訪視時間過短,未能完全滿足他們的需求。他們患者的建議顯示,他們希望術前訪視“早些日子進行”,說明患者希望術前訪視工作提前進行。如何加強與病人的聯系,術前訪視可否在病人決定了手術日期后就進行,這是一個值得大家關注和思考的問題。

　　3.2 訪視時注意評估患者資料來源途徑多樣化 術前訪視除了要了解病情外,還需評估患者的家庭、社會、文化、心理情況等。病歷所提供的資料是有限的,從主管護士、醫生及患者家屬或同室病友處了解情況是必要的,有利于保證資料的準確性,正確判斷和分析患者術前的心理變化及其產生原因,并在術前訪視和術中護理時給予恰當的護理干預。

　　3.3 訪視目的講解 有助于患者正確認識手術室護理工作, 術前訪視主要是為了了解患者的情況和需求,為制定術中護理計劃提供依據,并進行術前宣教,幫助患者以良好的心態接受手術,配合手術順利進行。

　　3.4 術前、訪視在交流技巧中的應用 與患者交流是術前訪視的主要過程,注意講話方式,合理運用語言及非語言交流技巧,取得其信任與好感。恰當的稱呼、語言禮貌簡潔,避免交流忌語和醫學術語如失敗、死亡、出現意外等,整潔的服裝、舉止文雅、和藹的微笑、親切的眼神,都將會減輕患者的心理壓力,更加尊敬醫護人員;鼓勵患者及家屬說出自己的想法和要求,認真傾聽,對合理要求保證在術中予以滿足,讓患者感到放心,實事求是而有分寸地回答患者的問題,盡量保證與手術醫生口吻一致,不隨意夸大病情或手術效果,不對手術進行詳細說明,對不明白的事情不含糊地回答,對不便回答的問題以禮貌、委婉的方式回絕,做好保護性醫療措施,避免傷害患者自尊,注意保護患者隱私,以免造成患者的不安或引起醫療糾紛。

　　3.5 巡回護士對小兒患者的訪視時間要適當延長 小兒的依賴性強,讓其離開父母單獨進入手術間相對困難。需要和小兒玩耍、唱歌或跳舞讓他們盡早熟悉并喜歡和護士在一起,以適應手術環境。

　　3.6 術前、訪視宣教要符合患者的需求 根據術式、麻醉方式, 側重術前指導,如術前準備,術前禁食、水; 入手術室前避免貴重物品帶入,根據年齡、性別、文化程度, 對手術相關知識等的需求不同,術前訪視時要正確判斷,有針對性地進行講解。應考慮開發多種形式的術前指導,將手術室環境設備、手術相關知識制成幻燈形式,讓病人觀看并予以解說,使宣教更形象、直接,取得更好的效果。

　　3.7 通過術前、術后訪視有利于提高手術室護士素質 為了能與患者更好地交流,護士需收集相關疾病的生理、病理、、護理等相關資料,學習護理心理、護理倫理、人際交流等知識,從而提高了護士學習的自覺性,拓寬了知識面,提高了綜合素質,為手術室護理質量的全面提高打下了良好的基礎。術前、術后訪視是整體護理在手術室護理工作中的具體實施,為評估患者的情況積累了資料,同時可緩沖患者術前的應激反應,減輕患者的焦慮情緒,有利于麻醉、手術的順利進行,有利于患者術后的身心康復[1],也有利于護士自身素質的提高,確實收到術前、術后訪視所要達到的效果和目的。

　　3.8 手術后訪視 3日后對手術病人回訪,了解病人的手術恢復情況,征求反饋意見,解釋病人提出的護理問題,評估護理效果,針對問題不足之處,制定措施,經驗促進護理工作的提升。