在當(dāng)下臟器顯像儀器的臨床應(yīng)用有哪些?應(yīng)該如何去加強(qiáng)對臟器的護(hù)理呢?在醫(yī)學(xué)中臨床的護(hù)理主要目的有哪些呢?本文從臨床訪視方法和訪視目的講解等等，這些方面都做了詳細(xì)的介紹。本文選自：《中醫(yī)臨床研究》,《中醫(yī)臨床研究》雜志倡導(dǎo)中醫(yī)為本，西醫(yī)為用，中西醫(yī)并重，醫(yī)藥并重，醫(yī)療保健并重，預(yù)防及治未病并重，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床研究并重;本刊以中醫(yī)基本理論為框架，面向臨床，面向普及實(shí)用，匯總中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，報道國內(nèi)外中醫(yī)臨床研究成果，促進(jìn)中醫(yī)臨床學(xué)術(shù)交流，為中醫(yī)現(xiàn)代化提供多層次、全方位的學(xué)術(shù)研究平臺。本刊歡迎中醫(yī)各學(xué)科、衛(wèi)生預(yù)防、臨床醫(yī)技等各類相關(guān)論文及稿件，歡迎投稿、組稿。

　　摘要：多數(shù)患者對手術(shù)室護(hù)理工作的認(rèn)識還停留在過去功能制護(hù)理階段,認(rèn)為“手術(shù)室護(hù)士只在手術(shù)臺上與患者接觸”的舊觀念,對術(shù)前訪視工作缺乏正確認(rèn)識和理解而心存疑慮。有個別患者因訪視護(hù)士自我介紹而緊張。這類患者一般診斷不明確,性格多疑,認(rèn)為為什么對我這么重視?是不是我的病情重?手術(shù)很很復(fù)雜。經(jīng)過耐心講解訪視目的后,所有患者都消除了疑慮和緊張,并能很好地配合訪視工作進(jìn)行。

　　關(guān)鍵詞：臟器顯像儀器,臨床應(yīng)用,醫(yī)學(xué)論文

　　Abstract: most of the patients' understanding of the operating room nursing work still stays in the past function of care stage, think "operating room nurses on the operating table only contact with the patients," the old ideas, the lack of the correct understanding and the understanding of preoperative supervision work and suspicious. A few patients nervous for visitor to introduce myself. The diagnosis of these patients typically unclear, paranoid personality, why think so attention to me? I was heavy? Surgery is very complicated. After patiently explain visit purpose, all the patients eliminate the doubts and tension, and able to cooperate with the supervision work well.

　　Keywords: viscera imaging instrument, clinical application, medical papers

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 2009年對4472例住院手術(shù)患者實(shí)施了術(shù)前、術(shù)后訪視評價記錄觀察,收到了滿意的效果。其中, 15歲及以下兒童328例,60歲以上老年患者924例,其它年齡3220例。全身麻醉手術(shù)1050例,硬膜外麻醉1545例,局部麻醉1359例,其它麻醉518例。目的 探討手術(shù)室護(hù)理工作中術(shù)前、術(shù)后方式的重要性。方法 查閱需要手術(shù)病人的病歷,進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo),講解手術(shù)相關(guān)知識,同時分析患者的心理變化,提供正確的心理疏導(dǎo)。結(jié)論 術(shù)前、術(shù)后訪視是整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的具體實(shí)施,為評估患者的情況積累了資料,有利于麻醉、手術(shù)的順利進(jìn)行,有利于患者術(shù)后的身心康復(fù),也有利于護(hù)士自身素質(zhì)的提高,確實(shí)收到術(shù)前、術(shù)后訪視所要達(dá)到的效果和目的。

　　1.2 患者對術(shù)前、術(shù)后訪視的評價 隨機(jī)選擇430例患者進(jìn)行訪視調(diào)查, (該調(diào)查由院其他人員電話方式進(jìn)行),有411例患者對術(shù)前訪視作出了評價。其中85.4%的患者對術(shù)前訪視的效果持肯定態(tài)度,9.5%的患者對訪視效果評價一般, 5.1%的患者對術(shù)前、術(shù)后訪視工作提出了建議。

　　2 訪視方法

　　手術(shù)室整體護(hù)理工作的非常重要的一個環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后訪視,了解患者的基本情況和特殊情況,它可使護(hù)士充分評估手術(shù)患者心理、生理、社會等各方面的情況,制定護(hù)理計(jì)劃,有的放矢地進(jìn)行心理疏導(dǎo),減輕患者術(shù)前的、恐懼、焦慮情緒,確定病人的護(hù)理要點(diǎn),目標(biāo)及要實(shí)施的護(hù)理措施,更好地配合手術(shù)。

　　于手術(shù)前1天,對次日需要手術(shù)的患者進(jìn)行訪視。先查閱需要手術(shù)病人的病歷,與主管醫(yī)生、護(hù)士交談,詳細(xì)了解病人心里活動及心里障礙等各方面情況。再與患者見面,進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo),講解手術(shù)相關(guān)知識,術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng),術(shù)中配合要點(diǎn)等,同時分析患者的心理變化,提供正確的心理疏導(dǎo),進(jìn)行手術(shù)須知、疾病基本常識等內(nèi)容宣教,,讓患者獲得更多信息取得患者密切配合,進(jìn)行必要的護(hù)理體檢,包括觀察患者的皮膚、粘膜顏色等,訪視后填寫術(shù)前、術(shù)后訪視單,定期經(jīng)驗(yàn)并改進(jìn)訪視方法。

　　3 討論

　　3.1 訪視時間的選擇 手術(shù)前訪視一般在術(shù)前1天下午進(jìn)行,避開病人進(jìn)食、午睡與探視者交談或醫(yī)生查房時間。選擇患者心情比較好的時候,每次訪視與患者交談時間一般在10分鐘,但也可根據(jù)患者的需要而定。有5.1%對訪視效果評價一般的患者中,大部分認(rèn)為訪視時間過短,未能完全滿足他們的需求。他們患者的建議顯示,他們希望術(shù)前訪視“早些日子進(jìn)行”,說明患者希望術(shù)前訪視工作提前進(jìn)行。如何加強(qiáng)與病人的聯(lián)系,術(shù)前訪視可否在病人決定了手術(shù)日期后就進(jìn)行,這是一個值得大家關(guān)注和思考的問題。

　　3.2 訪視時注意評估患者資料來源途徑多樣化 術(shù)前訪視除了要了解病情外,還需評估患者的家庭、社會、文化、心理情況等。病歷所提供的資料是有限的,從主管護(hù)士、醫(yī)生及患者家屬或同室病友處了解情況是必要的,有利于保證資料的準(zhǔn)確性,正確判斷和分析患者術(shù)前的心理變化及其產(chǎn)生原因,并在術(shù)前訪視和術(shù)中護(hù)理時給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。

　　3.3 訪視目的講解 有助于患者正確認(rèn)識手術(shù)室護(hù)理工作, 術(shù)前訪視主要是為了了解患者的情況和需求,為制定術(shù)中護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù),并進(jìn)行術(shù)前宣教,幫助患者以良好的心態(tài)接受手術(shù),配合手術(shù)順利進(jìn)行。

　　3.4 術(shù)前、訪視在交流技巧中的應(yīng)用 與患者交流是術(shù)前訪視的主要過程,注意講話方式,合理運(yùn)用語言及非語言交流技巧,取得其信任與好感。恰當(dāng)?shù)姆Q呼、語言禮貌簡潔,避免交流忌語和醫(yī)學(xué)術(shù)語如失敗、死亡、出現(xiàn)意外等,整潔的服裝、舉止文雅、和藹的微笑、親切的眼神,都將會減輕患者的心理壓力,更加尊敬醫(yī)護(hù)人員;鼓勵患者及家屬說出自己的想法和要求,認(rèn)真傾聽,對合理要求保證在術(shù)中予以滿足,讓患者感到放心,實(shí)事求是而有分寸地回答患者的問題,盡量保證與手術(shù)醫(yī)生口吻一致,不隨意夸大病情或手術(shù)效果,不對手術(shù)進(jìn)行詳細(xì)說明,對不明白的事情不含糊地回答,對不便回答的問題以禮貌、委婉的方式回絕,做好保護(hù)性醫(yī)療措施,避免傷害患者自尊,注意保護(hù)患者隱私,以免造成患者的不安或引起醫(yī)療糾紛。

　　3.5 巡回護(hù)士對小兒患者的訪視時間要適當(dāng)延長 小兒的依賴性強(qiáng),讓其離開父母單獨(dú)進(jìn)入手術(shù)間相對困難。需要和小兒玩耍、唱歌或跳舞讓他們盡早熟悉并喜歡和護(hù)士在一起,以適應(yīng)手術(shù)環(huán)境。

　　3.6 術(shù)前、訪視宣教要符合患者的需求 根據(jù)術(shù)式、麻醉方式, 側(cè)重術(shù)前指導(dǎo),如術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)前禁食、水; 入手術(shù)室前避免貴重物品帶入,根據(jù)年齡、性別、文化程度, 對手術(shù)相關(guān)知識等的需求不同,術(shù)前訪視時要正確判斷,有針對性地進(jìn)行講解。應(yīng)考慮開發(fā)多種形式的術(shù)前指導(dǎo),將手術(shù)室環(huán)境設(shè)備、手術(shù)相關(guān)知識制成幻燈形式,讓病人觀看并予以解說,使宣教更形象、直接,取得更好的效果。

　　3.7 通過術(shù)前、術(shù)后訪視有利于提高手術(shù)室護(hù)士素質(zhì) 為了能與患者更好地交流,護(hù)士需收集相關(guān)疾病的生理、病理、、護(hù)理等相關(guān)資料,學(xué)習(xí)護(hù)理心理、護(hù)理倫理、人際交流等知識,從而提高了護(hù)士學(xué)習(xí)的自覺性,拓寬了知識面,提高了綜合素質(zhì),為手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的全面提高打下了良好的基礎(chǔ)。術(shù)前、術(shù)后訪視是整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的具體實(shí)施,為評估患者的情況積累了資料,同時可緩沖患者術(shù)前的應(yīng)激反應(yīng),減輕患者的焦慮情緒,有利于麻醉、手術(shù)的順利進(jìn)行,有利于患者術(shù)后的身心康復(fù)[1],也有利于護(hù)士自身素質(zhì)的提高,確實(shí)收到術(shù)前、術(shù)后訪視所要達(dá)到的效果和目的。

　　3.8 手術(shù)后訪視 3日后對手術(shù)病人回訪,了解病人的手術(shù)恢復(fù)情況,征求反饋意見,解釋病人提出的護(hù)理問題,評估護(hù)理效果,針對問題不足之處,制定措施,經(jīng)驗(yàn)促進(jìn)護(hù)理工作的提升。