摘要：護理人員在進行每項操作前、后，以及接觸患者前、后，嚴格按照規(guī)定仔細洗手，養(yǎng)成自覺洗手消毒的習(xí)慣。在進行手術(shù)之前，使用器械均進行消毒、滅菌操作，同時，也需要對患者皮膚進行消毒。為了使皮膚符合手術(shù)要求，護理人員在進行手術(shù)時需戴口罩遮住口鼻，并用帽子遮住全部頭發(fā)，以此降低感染發(fā)生率。進行術(shù)后護理時必須先進行消毒，對換藥器械及敷料進行滅菌，并注意合理使用抗生素藥物。

　　關(guān)鍵詞：外科護理,護理管理,醫(yī)學(xué)制度

　　對外科護理中的護理評價考核模式進行改革，是對原有傳統(tǒng)考核模式的發(fā)展與完善。繼續(xù)保留傳統(tǒng)模式中規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的要求，以保證外科護理工作的質(zhì)量和效果。除了從傳統(tǒng)考核模式中沿用的制度之外，新的考核模式還引進了多樣化的考核制度，包括對護理整體效果的評估、對醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度的評價以及醫(yī)護人員應(yīng)對緊急突發(fā)事件的能力等。與傳統(tǒng)的考核模式相比，新型考核制度更加注重醫(yī)護工作者的日常表現(xiàn)，將醫(yī)護人員與患者之間的合作程度也作為考核的一項內(nèi)容。這種新型的考核標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)了管理的人性化，能夠更好地調(diào)動廣大醫(yī)護工作者參與工作的熱情和積極性，醫(yī)護人員與患者之間的關(guān)系也會進一步融洽。

　　護理教育機構(gòu)改革是我國教育教學(xué)體制改革的一個重要環(huán)節(jié)，也是完善護理評價標(biāo)準(zhǔn)改革的關(guān)鍵領(lǐng)域。積極推進我國護理教育機構(gòu)改革，建立一個相對較為統(tǒng)一的護理教育教學(xué)體系，制定統(tǒng)一的課程安排與教學(xué)內(nèi)容，保證不同地區(qū)、不同教學(xué)環(huán)境下的教學(xué)質(zhì)量持平。另外，現(xiàn)階段的護理教學(xué)課程設(shè)置相對較為落后，沒有與時代進步保持一致，導(dǎo)致多數(shù)學(xué)校培養(yǎng)的護理人才與實際需求脫節(jié)。積極推進我國護理教育機構(gòu)改革，不斷改革創(chuàng)新教育教學(xué)模式，制定統(tǒng)一的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，提高整體護理教育的教學(xué)質(zhì)量，為護理評價標(biāo)準(zhǔn)改革提供基礎(chǔ)。

　　入侵感染發(fā)生的主要原因為：①在進行操作時，患者使用藥品和器械受到污染;②未嚴格進行皮膚消毒;③傷口及刺穿部位因輸液反應(yīng)引起感染;④護理操作不當(dāng)。因此，為有效減少醫(yī)院感染，應(yīng)減少入侵操作次數(shù)，如病情需要，則必須實施無菌技術(shù)，包括配置藥物、注射及各種侵入性護理操作等，以此防止致病微生物擴散。患者使用的治療器械以及物品，應(yīng)保證每個患者使用過后均進行清洗、消毒、滅菌，并定期進行維護、保養(yǎng)。

　　外科護理工作進行的成功與否與護理人員的職業(yè)道德、工作責(zé)任心有密切的聯(lián)系。因此，應(yīng)重視護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，加大護理人員的培訓(xùn)力度，使護理人員掌握護理相關(guān)的各項技能，并嚴格按照無菌操作原則執(zhí)行工作。

　　在進行感染知識培訓(xùn)時，為了增強護理人員在工作時的法規(guī)、安全意識，規(guī)范自己的行為，應(yīng)定期進行法律、法規(guī)培訓(xùn)，保證每個護理工作人員都能清晰掌握法律規(guī)章，并將法律、法規(guī)與自身工作相結(jié)合，進而使醫(yī)護人員自覺執(zhí)行隔離制度，避免醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　防止醫(yī)院感染的主要方式是消毒、滅菌。護理人員必須對消毒劑的性能和使用注意事項有全面清晰的了解，對醫(yī)療用品進行嚴格的消毒。建立消毒、滅菌監(jiān)測制度，定期對常用的消毒液、空氣、物體表面、無菌物品等進行監(jiān)測，監(jiān)測過程中一旦出現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象，應(yīng)及時分析問題原因，針對性地提出改進對策。醫(yī)院感染的主要傳播途徑是手，因此，洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、有效的方法。

　　通過對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，外科護理呈現(xiàn)出標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化發(fā)展的趨勢，具體表現(xiàn)在護理操作技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化、護理人員管理的標(biāo)準(zhǔn)化及護理設(shè)備的科學(xué)化。良好的外科護理效果需要有科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的護理操作技術(shù)以及先進的操作設(shè)備為基礎(chǔ)，只有這樣，才能真正取得應(yīng)有的效果。此外，我國醫(yī)護教育機構(gòu)內(nèi)部教學(xué)體系、教學(xué)質(zhì)量以及教學(xué)內(nèi)容存在的差異也是深化護理評價標(biāo)準(zhǔn)改革的重要原因之一。不同的護理教育機構(gòu)采取的教學(xué)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容以及實際的教學(xué)效果之間存在有較大的差異，不僅導(dǎo)致專業(yè)護理人員自身的素質(zhì)相差較大，也給統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化護理評價標(biāo)準(zhǔn)改革的實施增加了一定的難度。

　　外科護理人員的護理學(xué)基礎(chǔ)知識、護理技術(shù)掌握程度及實際的護理技術(shù)操作能力是評價醫(yī)護人員最基本的因素。現(xiàn)階段，推進我國醫(yī)療體制改革要從護理評價標(biāo)準(zhǔn)改革入手，為社會培養(yǎng)實用型、合格的護理人才。下面從三個角度分析就如何進一步深化外科護理中的護理評價標(biāo)準(zhǔn)改革。

　　加強對醫(yī)護工作人員專業(yè)護理技術(shù)以及靈活應(yīng)變能力的培養(yǎng)，打破原有的過于僵化的護理評價標(biāo)準(zhǔn)體系。完善護理評價標(biāo)準(zhǔn)改革，首先是建立同時具有標(biāo)準(zhǔn)化和靈活性的醫(yī)護人員評價標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)外科護理的多樣性、突發(fā)性和緊急性特征。傳統(tǒng)的護理評價標(biāo)準(zhǔn)只關(guān)注到醫(yī)護人員自身的護理技能標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行，忽視了對實際操作能力靈活行的要求，導(dǎo)致在實際的護理工作中，醫(yī)護人員的護理思維、護理模式受到限制，操作機制不夠靈活。除此之外，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷變化，多種新型治療模式被廣泛應(yīng)用于外科護理中，因此，還要適當(dāng)加強醫(yī)護工作者的綜合素質(zhì)。