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來源:期刊VIP網(wǎng)所屬分類:檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)間:瀏覽:次
實(shí)驗(yàn)外科是外科學(xué)的一個(gè)分支,主要是用實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的方法探討、驗(yàn)證外科領(lǐng)域的未知問題。首先,是通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證手術(shù)方法的效果,通過各種實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法,驗(yàn)證臨床診治應(yīng)用的合理性等;其次,是外科疾病的病因、診斷、防治與預(yù)后等內(nèi)容,利用循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行判定。論文選自:《中國藥物濫用防治雜志》主辦: 中國藥物濫用防治協(xié)會(huì),周期: 雙月,出版地:北京市,語種: 中文;,開本: 大16開,國際刊號(hào):ISSN1006-902X,國內(nèi)刊號(hào):CN11-3742/R,郵發(fā)代號(hào): 82-678,復(fù)合影響因子: 0.287,綜合影響因子: 0.244,創(chuàng)刊時(shí)間:1995
縱觀國內(nèi)外的各種基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究,很大一部分在向臨床實(shí)踐進(jìn)一步轉(zhuǎn)化的過程中,難以將基礎(chǔ)研究成果再次重復(fù)。因此,基礎(chǔ)研究成果缺乏可重復(fù)性,是目前轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)失敗的首要原因[3],使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互脫節(jié),基礎(chǔ)研究的優(yōu)秀成果難以為臨床實(shí)踐服務(wù)。盡管在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)施的過程中有許多經(jīng)典的案例,但從國內(nèi)外對疾病診治的相關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)應(yīng)用效果來看,應(yīng)用現(xiàn)狀仍不容樂觀。
1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)應(yīng)用現(xiàn)狀
1.1肝細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究
肝細(xì)胞癌(以下簡稱“肝癌”)屬于較為常見的腫瘤,是惡性度較高的腫瘤之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),在我國,肝癌是惡性腫瘤死亡原因的第二位,就全世界而言,則位于惡性腫瘤死亡原因的第三位[4]。近10年來針對肝癌治療研究的技術(shù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)展,具有代表性的研究方法包括基因組學(xué)、蛋白質(zhì)學(xué)、代謝組學(xué)以及轉(zhuǎn)錄組學(xué)等,使對肝癌的基礎(chǔ)研究取得突飛猛進(jìn)的發(fā)展,取得了豐碩的成果,在肝癌發(fā)生與發(fā)展相關(guān)的分子機(jī)制和關(guān)鍵分子方面也取得了較為領(lǐng)先的地位[5-7]。
1.2心肌梗死治療的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究
目前,對于心肌梗死缺血性心臟病的治療,經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐,治療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),從基礎(chǔ)研究到臨床實(shí)踐的應(yīng)用,已經(jīng)通過轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)踐驗(yàn)證達(dá)成了比較清晰的共識(shí),一般認(rèn)為放置血管內(nèi)支架是治療缺血性心臟病的最有效的方法,因此,我國對于缺血性心臟病的治療,使用心臟支架的態(tài)勢呈現(xiàn)瘋長。據(jù)統(tǒng)計(jì),心臟支架的使用量連續(xù)3年每年增加6萬例,但是心血管疾病的病死率仍然呈逐年上升態(tài)勢。一種治療方法是否有效,要通過預(yù)后的效果來判斷,即預(yù)后的生存時(shí)間。冠脈支架和/或搭橋手術(shù),對心肌缺血性心臟病的病死率下降僅為3%~5%。
1.3實(shí)驗(yàn)外科應(yīng)用的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展
通過上述可知,實(shí)驗(yàn)外科是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué),具體說應(yīng)該是與外科臨床醫(yī)學(xué)相聯(lián)系的重要樞紐,應(yīng)屬轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的范疇。在外科臨床診治的過程中發(fā)現(xiàn)問題,通過實(shí)驗(yàn)外科的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容來判斷或驗(yàn)證這種問題可解決的辦法,進(jìn)而通過臨床實(shí)踐將基礎(chǔ)研究的成果應(yīng)用于臨床診治。
近30年來,雖然我國的實(shí)驗(yàn)外科有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,但與世界先進(jìn)水平相比,仍然存在很大的差距,其中主要表現(xiàn)在[9]:(1)在國際上有標(biāo)志影響力的先進(jìn)成果不多;(2)每年在SCI具有影響力刊物上發(fā)表的論文數(shù)量很多,但是真正能將基礎(chǔ)研究在臨床實(shí)踐中進(jìn)行重復(fù)驗(yàn)證的卻寥寥無幾,多數(shù)是為了基礎(chǔ)研究而進(jìn)行基礎(chǔ)研究;(3)對疾病進(jìn)行診治的臨床知名醫(yī)生很多,但能真正在臨床中發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)而轉(zhuǎn)入實(shí)驗(yàn)外科研究的高層次人才匱乏;(4)臨床外科手術(shù)創(chuàng)新不夠,高新技術(shù)成果及應(yīng)用較少,多為國外新技術(shù)的跟蹤引進(jìn)和重復(fù)應(yīng)用,一些重要的技術(shù)和設(shè)備仍受制于人,臨床研究的創(chuàng)新指數(shù)和證據(jù)級(jí)別也有待提高。
1.4轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)資金投入及其成果發(fā)表情況與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)初衷相悖
美國國家腫瘤研究院在過去30年間共耗資2000億美元,用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的相關(guān)研究,最終發(fā)現(xiàn)80%的經(jīng)費(fèi)涉及小鼠、果蠅與蠕蟲等的基礎(chǔ)性研究,共發(fā)表學(xué)術(shù)論文約156萬篇,但腫瘤死亡率卻未見明顯改善[12]。我國也存在著類似的問題,長期以來從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的人員往往將發(fā)表論文作為主要的研究成果,只要能在Nature、Science、Cell等刊物上發(fā)表文章,就視為科研的最高成就。而臨床醫(yī)生則由于知識(shí)的局限性,大多不善于基礎(chǔ)性研究,對臨床上發(fā)生的難題缺乏敏感性,往往習(xí)慣于憑經(jīng)驗(yàn)解決問題;即使在教學(xué)醫(yī)院,臨床醫(yī)生與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究人員之間的合作也常表現(xiàn)為形式多于實(shí)際,缺少有效的溝通與整合,所有這一切都制約了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。對臨床工作者而言,實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的新模式必須改變傳統(tǒng)臨床科研的思維方法,要以迅速發(fā)展的基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)、結(jié)構(gòu)生物學(xué)、生物信息學(xué)等高新技術(shù)為基礎(chǔ),從系統(tǒng)生物學(xué)角度,對疾病的本質(zhì)展開研究,以尋找疾病診斷、分型的新方法,提供疾病治療新的藥物靶點(diǎn),探索靶向治療的新手段,這是實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵所在[12]。
2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的重點(diǎn)與困境
綜上可知,全世界的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展似乎存在一個(gè)瓶頸,雖然在20世紀(jì)中葉就提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),但真正意義上的轉(zhuǎn)化需要用時(shí)間來判定,需要遠(yuǎn)期的效果觀察來最終做出結(jié)論。可以認(rèn)為,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在世界范圍內(nèi)仍處探索階段,雖然相關(guān)的針對臨床實(shí)踐基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究不斷更新,但真正意義上能在臨床實(shí)踐過程中應(yīng)用的卻微乎其微。與國外相比,我國對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的提出和研究起步較晚,相應(yīng)的投入和對高精尖技術(shù)的關(guān)注亦較少,與國外差距較大。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)并非“轉(zhuǎn)化”的本身,其真正意義是通過這種轉(zhuǎn)化的過程,使有意義的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果真正成為臨床醫(yī)生得心應(yīng)手的診治疾病的工具,而且在今后的效果評(píng)價(jià)中能得到滿意的結(jié)果。
目前轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的重點(diǎn)和困境如下。
2.1“從臨床中來,到臨床中去”形式多于實(shí)際
這是最重要的一點(diǎn),也是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)施的困境。幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)就是詮釋從實(shí)際出發(fā)的最好例子[13]:早在20世紀(jì)80年代以前,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,胃潰瘍是由于長期食用辛辣食物、飲食不規(guī)律及工作壓力大等原因造成的,而在1982年4月,臨床醫(yī)生Marshall與病理學(xué)醫(yī)生Warren合作從胃黏膜活檢樣本中成功培養(yǎng)和分離出了幽門螺桿菌,并認(rèn)為這種細(xì)菌與胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病相關(guān)。為了進(jìn)一步證實(shí)這種細(xì)菌就是導(dǎo)致胃炎的罪魁禍?zhǔn)?Marshall和另一位合作者M(jìn)orris不惜喝下含有這種細(xì)菌的培養(yǎng)液,結(jié)果大病一場。在1984年4月5日,他們將研究成果發(fā)表于TheLancet上,在國際消化病學(xué)界引起了轟動(dòng),通過人體試驗(yàn)、抗生素治療和流行病學(xué)等研究,幽門螺桿菌在胃炎和胃潰瘍等疾病中所起的作用逐漸清晰,科學(xué)家對該病菌致病機(jī)理的認(rèn)識(shí)也不斷深入。于是,世界各大藥廠投資開發(fā)治療疾病的藥物,并且臨床試驗(yàn)成功。這是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)踐從臨床中來最后應(yīng)用到臨床的典型例子。但是當(dāng)前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床醫(yī)學(xué)脫節(jié)的原因在于大多基礎(chǔ)研究者為了基礎(chǔ)研究而研究,沒有真正到臨床中去調(diào)研,查看臨床醫(yī)學(xué)實(shí)際的需要,盲目進(jìn)行基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn),最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果難以達(dá)到臨床實(shí)際需要,浪費(fèi)了大量的人力物力財(cái)力,使轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)難以實(shí)施。同樣,臨床醫(yī)生往往不屑于基礎(chǔ)研究,認(rèn)為治好疾病就是好的臨床醫(yī)生,卻沒有認(rèn)識(shí)到在臨床中發(fā)現(xiàn)的問題,必須要通過基礎(chǔ)研究來解決,達(dá)到對疾病診治的需求。
2.2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究對象的簡單性與臨床疾病診治對象的復(fù)雜性之間的矛盾
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究往往為了達(dá)到研究的目的,對于研究對象(包括小鼠,細(xì)胞等)進(jìn)行了嚴(yán)格的篩選和培養(yǎng),也就是追求一種簡單性、效率性和因果性。因此,無論實(shí)驗(yàn)的方法和技術(shù)如何,這對事先已經(jīng)預(yù)定結(jié)果的實(shí)驗(yàn)而言,往往能獲得成功。但是,基礎(chǔ)研究的目的是要轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)實(shí)踐所用,而醫(yī)學(xué)面對的是具有整體性、動(dòng)態(tài)性,富有感情色彩的人,因此,在把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果放到臨床進(jìn)行驗(yàn)證時(shí),很難達(dá)到可重復(fù)性[3]。也就是說,基礎(chǔ)研究產(chǎn)生的結(jié)果,是基于事先預(yù)定好的實(shí)驗(yàn)對象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)而得出的,而要將這種方法轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用,要面對不同年齡、不同體質(zhì)、不同性別等的復(fù)雜人體,需要多次長時(shí)間的臨床試驗(yàn)來驗(yàn)證這種方法的可行性。因此,二者研究對象的矛盾,注定加劇了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的困境,基礎(chǔ)研究對象的簡單性與臨床實(shí)踐的人的復(fù)雜性的矛盾是不可調(diào)和的,臨床醫(yī)學(xué)只有經(jīng)過大量資料的積累,長期的臨床效果觀察,對不同條件下的不同人群的反復(fù)驗(yàn)證,才能達(dá)到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的真正轉(zhuǎn)化。如同上述肝癌轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的困境,即使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)得到了飛速的發(fā)展,但臨床試驗(yàn)需要大樣本及長期的臨床觀察,而面對復(fù)雜的人體時(shí),就會(huì)產(chǎn)生上述矛盾,阻礙轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的順利進(jìn)行。
2.3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床實(shí)踐各自為政
人類進(jìn)行基礎(chǔ)研究之初,實(shí)驗(yàn)室是在醫(yī)院之內(nèi),隨著臨床工作復(fù)雜性的增加,基礎(chǔ)研究人員逐漸從醫(yī)院分離出來,將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究放到醫(yī)學(xué)院校之內(nèi),這樣,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究人員與臨床醫(yī)生分離,從而也導(dǎo)致了基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐脫節(jié),基礎(chǔ)研究人員與臨床醫(yī)生各自為政,他們之間的溝通較少,沒有交流就難以互相提出各自的需求,阻礙基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化,也阻礙了臨床應(yīng)用需求反饋給基礎(chǔ)研究。這種各自為政的狀態(tài),是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)難以實(shí)施的關(guān)鍵。
實(shí)驗(yàn)外科的發(fā)展如火如荼,從傳統(tǒng)手術(shù)到目前手術(shù)機(jī)器人的發(fā)明,可以看出外科學(xué)中的實(shí)驗(yàn)科學(xué)在全球范圍內(nèi)發(fā)展迅速,但反觀我國的實(shí)驗(yàn)外科向臨床外科學(xué)轉(zhuǎn)化的實(shí)際,對于先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備卻少有人問津,雖然有手術(shù)技術(shù)不成熟、治療費(fèi)用高昂等因素存在,但多數(shù)的醫(yī)院包括臨床實(shí)踐者,沒有將這種尖端的技術(shù)提到引進(jìn)的日程,使實(shí)驗(yàn)外科新技術(shù)難以在我國大范圍應(yīng)用,實(shí)屬轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的又一困境所在,實(shí)驗(yàn)外科的基礎(chǔ)研究已經(jīng)完成,但臨床的實(shí)施者卻將先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)與醫(yī)院效益等進(jìn)行權(quán)衡,最終可能由于難以廣泛開展而延緩新技術(shù)的引進(jìn)。因此,對于高新技術(shù)的研究,臨床醫(yī)生應(yīng)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究者共同協(xié)商,在對高新技術(shù)開發(fā)之前,明確其今后使用的效價(jià)比,以避免基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的成果不符合臨床的實(shí)際需要,而這種基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床實(shí)踐的各自為政,是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)踐困境的重要原因。
2.4明確基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床研究的目的性:為患者服務(wù)
世界衛(wèi)生組織在《21世紀(jì)的挑戰(zhàn)》中指出:21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)不應(yīng)是以疾病為主要研究領(lǐng)域,而應(yīng)當(dāng)是以人的健康為醫(yī)學(xué)的主要目的。因此,無論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)還是臨床醫(yī)學(xué),都應(yīng)明確實(shí)施的目的是為患者的健康服務(wù),只有目的同一,才能為了相同的目的而共同發(fā)展。為患者服務(wù),不但是對患者疾病的治愈,還要節(jié)約患者的治療費(fèi)用支出,提出最優(yōu)化治療方案,提高患者預(yù)后的生活質(zhì)量。只有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究者和臨床醫(yī)生從“為患者服務(wù)”的目的出發(fā),節(jié)約醫(yī)療成本,才能使轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)最終達(dá)到為臨床所用之目的,走出困境,實(shí)現(xiàn)發(fā)展。
3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的未來展望
3.1相關(guān)疾病的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究展望
縱觀全球近20年的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展,有較多的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的成功案例,如胃腸間質(zhì)瘤(應(yīng)用情況)(gas-trointestinalstromaltumor,GIST)是近10年來被重新認(rèn)識(shí)的消化道間葉源性腫瘤,在2000年以前,這一少見腫瘤發(fā)病機(jī)制的發(fā)現(xiàn)未能轉(zhuǎn)化到治療干預(yù)中,這時(shí)患者的生存率只有10個(gè)月~20個(gè)月,2000年以后,由于臨床研究者注意到伊馬替尼對慢性骨髓性白血病的作用,進(jìn)而轉(zhuǎn)向到胃腸間質(zhì)瘤的治療當(dāng)中,通過基礎(chǔ)研究,使伊馬替尼成為治療胃腸間質(zhì)瘤的有效藥物,這使患者的生存率延長至57個(gè)月。使其生存率從只10個(gè)月~20個(gè)月延長到了57個(gè)月。但是,臨床中仍然有許多疾病有待通過轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究和應(yīng)用被攻克。
未來轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的臨床疾病中傳染病將是重要的一方面,其中亟待通過基礎(chǔ)研究解決臨床治療問題的傳染病包括:艾滋病、丙型肝炎、乙型肝炎、流感等。而關(guān)于這幾種傳染病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已經(jīng)提出了相關(guān)的研究內(nèi)容:艾滋病產(chǎn)生的致病機(jī)制;預(yù)防艾滋病的抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物的效果;針對丙型肝炎病毒(HCV)的抑制劑的發(fā)現(xiàn)[14];治療乙型肝炎的蛋白酶抑制劑藥物的抗性如何;H5N1流感的相關(guān)致病機(jī)制;流感與膿血病(sepsis)之間的相關(guān)性[15];H5N1疫苗的免疫效果可否通過MF59免疫佐劑增強(qiáng);流感疫苗的相關(guān)研究,等等。值得提出的是,由于流感病毒的變異性較大而且變異速度較快,最近已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了H7N9型流感病毒,這又為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究者帶來了巨大的挑戰(zhàn)。
3.2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的政策支持
3.2.1建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu),與醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度合作
美國國立衛(wèi)生研究院(NationalInstitutesofHealth,NIH)在2003年描繪的路線圖計(jì)劃中,明確了所謂的雙向、開放、循環(huán)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)體系[1],成立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu),NIH路線圖計(jì)劃一經(jīng)確立,就得到了全球的各大機(jī)構(gòu)及制藥公司的大力支持,相應(yīng)成立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)及其研究的項(xiàng)目,提供大量資金扶持轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究。在2006年,NIH成立了由20多所大學(xué)和機(jī)構(gòu)協(xié)同一個(gè)協(xié)作組織,專門負(fù)責(zé)對臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的推動(dòng)發(fā)展,并使其他學(xué)科加入到臨床轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中來,通過合作、協(xié)助等方式對研究進(jìn)行創(chuàng)新。包括各種研究的項(xiàng)目設(shè)立、新式計(jì)劃和手段的應(yīng)用、技術(shù)的介紹,而這些項(xiàng)目和技術(shù)均與臨床癌癥防治相關(guān),目的在于找到相應(yīng)的組織工程技術(shù),癌癥防治技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化,干細(xì)胞技術(shù)對臨床疾病治療的方法和轉(zhuǎn)化。
3.2.2鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)投入,國家對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為臨床服務(wù)給予支持
全世界對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重視,無論是資金的投入還是研究的廣泛程度,均超過其他學(xué)科的發(fā)展,從醫(yī)學(xué)角度看,未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向?qū)⑾蜃⒅剞D(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的目的和效果轉(zhuǎn)變。例如,外科機(jī)器人的發(fā)明,極大地解決了臨床手術(shù)操作因精細(xì)問題而出現(xiàn)的事故,使外科手術(shù)接近于完美。但由于技術(shù)的不熟練,臨床應(yīng)用費(fèi)用高昂,我國難以普遍應(yīng)用。因此對于先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)難以為患者服務(wù),使我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)遇到瓶頸。在國家政策方面,首先要對高新技術(shù)效果加以肯定,鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)加大投入,對于引進(jìn)設(shè)備的醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),在使用初始階段應(yīng)給予相應(yīng)補(bǔ)助,使患者盡量能承受經(jīng)濟(jì)支出,使開展技術(shù)的醫(yī)院避免大的損失,使其產(chǎn)生應(yīng)用的動(dòng)力,將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中的高新技術(shù)在臨床實(shí)踐中順利應(yīng)用。