[摘要]：在全科醫療的發展中，未來醫師將以病人為中心，關注服務對象的就醫目的和要求，找出其健康問題之所在，以提高相應的服務。他們還需了解病人的背景資料、病人就診的主要原因、患病體驗、疾病對病人的影響和病人對醫生的期望，充分理解并滿足病人的各層次需要，調動病人自身主觀能動性抵抗疾病。因此，醫學生在學習過程中應當將人文精神升華為個人內在需要，進而完善其人文醫學執業技能。全科醫療中還應當關注病人家庭重擔所有成員，醫師既是健康照顧系統中的管理者和參與者，又是被照顧家庭及家庭成員的合作伙伴，因此需靈活運用管理學、心理學的相關技能，深入病人家庭進行健康管理，獲得其家庭成員的信任與支持，真正實踐“以人為中心”的理念。因此，開設管理課程對醫學生成為全科醫師掌握社區衛生服務質量管理、組織管理、信息管理和醫院管理等相關管理知識尤為重要。

　　[關鍵詞]：醫學院校、管理課程、本科

　　2003年底，中國醫師協會聯合美國國家人力資源組織首次提出“中國醫師人文醫學執業技能”的概念。它要求執業醫師需要具備的醫學專業知識以外的人文方面的工作能力，其內容包含醫患溝通能力、管理決策能力、人力資源管理、領導藝術、醫療團隊合作精神、醫療機構的項目管理的能力等[1]。他們認為，醫學院校應當在醫學專業本科課程中增設管理課程，培養醫學生的管理意識。

　　一、醫學院校開設管理課程的狀況

　　1、管理課程與專業課程比例失衡

　　我國大部分醫學院校教育模式是蘇聯的科學主義教育，偏重于知識、技能的傳授，忽視管理知識及綜合素質的培養。它建立的課程體系，生物醫學課程(如：生理學、病理學、解剖學、生物化學等)，占了絕對的地位。只有衛生事業管理專業的本科生需要強化一些管理課程外，其他醫學專業的極少數學生在選修課中只能初步了解管理。而且學生在思想上也不重視管理課程，甚至出現老師在講臺講管理課，學生在課桌上看專業書的尷尬局面。以我校為例，管理課程設置比例過度偏低。

　　08-09學年秋季學期首次開設全校管理必修課——軍隊衛生事業管理，該門課屬于專業性較強的管理課程，僅針對預防本科大四的學生，共20學時。還有護理專業開設的一門專業選修課(護士職業生涯規劃)涉及到管理知識，屬于人力資源管理范疇。可見，我校忽視管理課程的設置，致使管理課程與專業課程比例嚴重失衡。

　　2、管理課程開設時間不合理性

　　目前，有些醫學院校與我校相似，開設專業性較強的管理課程(如：衛生事業管理、醫院管理等)在三、四年級開設，而此時學生沒有學習專業性較強的管理課程的相關預備知識((管理基礎課程：管理學、組織行為學等)，各專業自身的基礎課和專業課學習任務又相當繁重，學生對管理課程的確有些“無暇顧及”[2]。我校首次開設的軍隊衛生事業管理課程對沒有管理基礎知識的大四學生集中授課一個星期，在這短暫的20學時里，基本上很難達到加深學生管理意識的效果。

　　3、開設管理課程的隨意性大

　　課程設置分散、凌亂，各門課程之間缺乏有機的內在聯系，其他像教學大綱和教材、教學時數、師資培訓、經費投入等也都不太規范，與醫學類課程相比有很大距離[3]。如我校生物醫學工程學和生物技術、藥學專業設置專業選修課管理課程——市場營銷學，但形同空設，至今仍未開課。