下面是兩篇中國醫(yī)療保險(xiǎn)論文投稿范文，第一篇論文介紹了數(shù)據(jù)清理對醫(yī)療保險(xiǎn)管理的應(yīng)用，數(shù)據(jù)清理技術(shù)被廣泛應(yīng)用在醫(yī)療管理系統(tǒng)中，大大提高了醫(yī)院數(shù)據(jù)的利用率。第二篇論文論文介紹了醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理問題與對策，論文分析了醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中存在的主要問題，并分析了相關(guān)解決對策。

　　《數(shù)據(jù)清理對醫(yī)療保險(xiǎn)管理的應(yīng)用》

　　摘要：如今，我國正在加大醫(yī)療改革的力度，并在全國范圍內(nèi)普及醫(yī)療保險(xiǎn)制度，出臺了一系列醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的政策，給醫(yī)院帶來機(jī)遇的同時(shí)也帶來了新的挑戰(zhàn)。在激烈的社會(huì)競爭下，醫(yī)院要想提高自身的社會(huì)競爭力就必須引進(jìn)先進(jìn)的數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)，提高醫(yī)院數(shù)據(jù)的利用率，提取出有價(jià)值的信息，為醫(yī)療管理提供數(shù)據(jù)支持，推動(dòng)醫(yī)院的快速發(fā)展。

　　關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù);醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng);應(yīng)用

　　目前，我國醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍在不斷擴(kuò)大，為了保障群眾的正當(dāng)權(quán)益，醫(yī)院必須對醫(yī)療保險(xiǎn)信息進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)審核。但是，醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)種類和數(shù)量都比較大，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)已經(jīng)無法滿足數(shù)據(jù)處理需求。在新形勢下，數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)中，提高了數(shù)據(jù)的利用率。

　　一、數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)

　　1.數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)的概念。從1960年開始，數(shù)據(jù)庫的功能就在不斷增強(qiáng)，隨后發(fā)展成為數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫的功能有以下幾個(gè)：一是查詢語言，二是用戶界面，三是優(yōu)化查詢處理，四是事物管理。隨著社會(huì)的快速發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)也得到迅猛發(fā)展，解決了數(shù)據(jù)儲(chǔ)存問題。大量的數(shù)據(jù)信息如果單一依靠人的力量是無法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)分析的，而且數(shù)據(jù)會(huì)積累越多，這就會(huì)導(dǎo)致重要數(shù)據(jù)的丟失和遺漏，在這樣的情況下數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)產(chǎn)生了。數(shù)據(jù)源中主要包括以下數(shù)據(jù)：一是結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，二是半結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，三是非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)可以從大量的數(shù)據(jù)中清理掉沒有價(jià)值的信息，進(jìn)而篩選出有價(jià)值的信息。

　　2.數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)的特點(diǎn)。數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)所處理的數(shù)據(jù)信息和規(guī)模非常大。傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)清理技術(shù)只具備數(shù)據(jù)的查詢和維護(hù)功能，而數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)還具備數(shù)據(jù)挖掘功能，能夠發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)的潛在規(guī)律，挖掘出重要數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)可以及時(shí)對數(shù)據(jù)的變化作出反應(yīng)，并自動(dòng)作出調(diào)整，不定期更新數(shù)據(jù)結(jié)果，提高數(shù)據(jù)的利用率。

　　3.數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)的應(yīng)用過程。數(shù)據(jù)清理是一個(gè)比較復(fù)雜的過程，每個(gè)步驟都是相互管理的，缺一不可。在應(yīng)用數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)時(shí)，必須對用戶的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行分析研究，了解用戶的實(shí)際需求，切實(shí)幫助用戶遇到的實(shí)際問題，為數(shù)據(jù)清理做準(zhǔn)備。技術(shù)人員還需要對大量的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，確定數(shù)據(jù)的類型，明確數(shù)據(jù)的特點(diǎn)。

　　二、數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)中的應(yīng)用

　　1.數(shù)據(jù)準(zhǔn)備。要想發(fā)揮出醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的作用就必須應(yīng)用數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)，從醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)中把數(shù)據(jù)清理出來，按照需求建立數(shù)據(jù)模型，在通過數(shù)據(jù)模型來分析數(shù)據(jù)的主題，為醫(yī)療管理作出決策提供中重要依據(jù)。要想保證醫(yī)療保費(fèi)定額的準(zhǔn)確定就需要保證數(shù)據(jù)模型的精準(zhǔn)度，在建立數(shù)據(jù)模型時(shí)會(huì)從不同的數(shù)據(jù)庫中提取數(shù)據(jù)，但是數(shù)據(jù)提取質(zhì)量受到多種因素的影響，如果在建立模型之前技術(shù)人員不對數(shù)據(jù)進(jìn)行專業(yè)處理，就會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的出現(xiàn)，影響數(shù)據(jù)模型建立的進(jìn)度，進(jìn)而影響數(shù)據(jù)挖掘的效率。數(shù)據(jù)準(zhǔn)備包括以下環(huán)節(jié)：一是數(shù)據(jù)集成，二是數(shù)據(jù)清洗。數(shù)據(jù)集成是發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)功能的關(guān)鍵，數(shù)據(jù)集成的本質(zhì)實(shí)際上就是把醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)中原有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并把數(shù)據(jù)導(dǎo)出制作成表格，這也是數(shù)據(jù)清理的前提和基礎(chǔ)。對于數(shù)據(jù)表格中異常的數(shù)據(jù)需要轉(zhuǎn)換，形成統(tǒng)一的格式。

　　2.建立模型。數(shù)據(jù)模型的構(gòu)建必須建立在數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)之上，對已有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類處理，根據(jù)實(shí)際需求把關(guān)聯(lián)的信息整合在一起，整理成模型文件，這也是數(shù)據(jù)挖掘的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。當(dāng)然，根據(jù)數(shù)據(jù)的類型可以劃分成多個(gè)模型文件。數(shù)據(jù)模型的構(gòu)建需要按照以下步驟進(jìn)行：一是選擇數(shù)據(jù)源，二是確定模型維度，三是確定摘要和重要信息，四是構(gòu)建數(shù)據(jù)模型關(guān)聯(lián)圖，五是構(gòu)建數(shù)據(jù)模型。

　　3.模型展示。模型展示實(shí)際上就是對模型內(nèi)部數(shù)據(jù)進(jìn)行查看和研究分析，對于模型內(nèi)的數(shù)據(jù)需要采用分層分析的方法，并對模型的維度進(jìn)行鉆取，選取出模型中的一部分進(jìn)行分析研究，而并非是整個(gè)模型。4.功能評價(jià)。相比于傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程，數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)的應(yīng)用可以自動(dòng)生成醫(yī)療保險(xiǎn)定額指標(biāo)，減輕了醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員的工作量和工作壓力，工作人員不需要再重復(fù)計(jì)算保額，提高了醫(yī)療保險(xiǎn)反饋的效率。

　　三、結(jié)語

　　如今，人們對醫(yī)療保險(xiǎn)管理問題的關(guān)注度不斷提高，而數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)的應(yīng)用可以提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理效率和水平。當(dāng)然，在應(yīng)用數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)之前，技術(shù)人員必須對醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)內(nèi)部原有的信息進(jìn)行整理，分類，并結(jié)合實(shí)際情況建立數(shù)據(jù)模型，通過對數(shù)據(jù)模型的鉆取來提取出有價(jià)值的信息，為醫(yī)療保險(xiǎn)管理決策提供重要依據(jù)和支持。數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)內(nèi)的應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)生成，提高數(shù)據(jù)的利用率，提高了醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員的工作效率，節(jié)省大量人力和物力，在保證病人治療效果的同時(shí)為病人提供治療費(fèi)用。在應(yīng)用數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)之前，技術(shù)人員必須結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的特點(diǎn)和實(shí)際情況制定應(yīng)用方案。數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)中的應(yīng)用對于技術(shù)人員的專業(yè)性提出了較高的要求，技術(shù)人員必須增強(qiáng)責(zé)任心，明確數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用的目的，全方位考慮，提高數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用水平，完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)，為人們的醫(yī)療提供保障，解決群眾看病難的問題。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]蔡鐘杰.數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的應(yīng)用研究[D].蘭州交通大學(xué),2014.

　　[2]馮永,吳開貴,熊忠陽,吳中福.面向商業(yè)OLAP的并行數(shù)據(jù)抽取接

　　[3]設(shè)計(jì)[J].重慶大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2004,(12):116-119+123.[2017-09-05].

　　作者：張健 單位：湖北省十堰市太和醫(yī)院

　　《醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理問題與對策》

　　摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)檔案作為維護(hù)參保人員切身利益的重要憑證，關(guān)系著廣大人們?nèi)罕娔芊裣硎艿綄?shí)實(shí)在在的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，但是目前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理這方面還存在著諸多的問題，如管理不夠規(guī)范、管理人員素質(zhì)有待提高、管理技術(shù)落后等現(xiàn)象滯約著醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)檔案管理的進(jìn)一步優(yōu)化管理。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn);檔案管理;存在問題;對策分析

　　隨著我國醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的迅速發(fā)展，覆蓋區(qū)域越來越廣闊，普及的人口與日俱增，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的工作業(yè)務(wù)量也在極速增長，信息承載量成爆炸式增長，管理難度在增強(qiáng)，原有的檔案管理方式開始不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，因此，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極改善檔案管理方式和技術(shù)，充分保障參保人員的合法權(quán)益，同時(shí)也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做出重大決策時(shí)提供重要的科學(xué)依據(jù)，因而需要運(yùn)用先進(jìn)的管理方式和技術(shù)，提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的規(guī)范化、科學(xué)化管理水平。

　　一、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中存在的問題分析

　　1.未形成規(guī)范化管理體系。由于我國醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理起步時(shí)間較晚，管理工作者對檔案進(jìn)行規(guī)范化管理的意識不強(qiáng)，領(lǐng)導(dǎo)者對這方面的重視程度也不夠，因而醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體對檔案資料管理投入的精力和時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，工作人員的管理經(jīng)驗(yàn)缺乏，或者對資料的管理僅僅停留在過往的經(jīng)驗(yàn)中，沒有隨著時(shí)代的變化而變化，并且在過程中存在著管理分散，職責(zé)不明確的狀況，缺乏規(guī)章制度約束管理者的管理行為，沒有形成規(guī)范化的、系統(tǒng)化的管理體系，不利于對檔案進(jìn)行科學(xué)化、合理化管理。

　　2.管理技術(shù)運(yùn)用方面的問題。在當(dāng)前信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理完全可以實(shí)現(xiàn)電子信息化管理，借助先進(jìn)的計(jì)算機(jī)軟件設(shè)備，記錄、存儲(chǔ)和提取信息，提高檔案管理的有效性，但由于網(wǎng)絡(luò)上充斥著各種檔案管理軟件，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇帶來了難度，加上管理者本身對信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不熟悉，因而在利用這些技術(shù)的過程中會(huì)出現(xiàn)種種問題，如檔案管理軟件不統(tǒng)一，客觀上復(fù)雜化了檔案管理的信息化方式，某些檔案管理軟件并不適用于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，不利于信息化技術(shù)的管理運(yùn)用。

　　3.管理人員配備方面的問題。檔案管理者除了缺乏專業(yè)的管理知識與技術(shù)之外，還存在著配備人員不足的問題，尤其在當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理日趨復(fù)雜化狀態(tài)下，面對龐大的參保人員群體及其產(chǎn)生的龐雜的檔案數(shù)據(jù)與資料，管理人員顯得更加缺乏，某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員還是其他部門的兼職人員，人手不足，自然不能將檔案管理工作細(xì)致化，不能為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的、全面的服務(wù)，不能滿足工作的需要。

　　二、提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作效率的策略分析

　　1.構(gòu)建規(guī)范化管理體系。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)須根據(jù)國家機(jī)構(gòu)成立專門的檔案室，并設(shè)置具有專業(yè)檔案管理知識與技術(shù)的管理人員，制定具體可行的檔案管理規(guī)范、制度和操作流程，讓管理人員在管理過程中有章可循、有例可援，構(gòu)建規(guī)范化的檔案管理體系。在具體的檔案管理中，要求工作者把各類文件、資料的收集、處理、歸檔以及存放等工作納入程序化軌道中，切實(shí)做好每一項(xiàng)細(xì)致的工作。為了明確各自的責(zé)任，還應(yīng)健全機(jī)構(gòu)責(zé)任制，將這些規(guī)范和要求具體落實(shí)到每一位管理者的工作中，增強(qiáng)他們科學(xué)管理檔案、認(rèn)真工作負(fù)責(zé)的意識。

　　2.加強(qiáng)對信息技術(shù)的運(yùn)用。為了進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化程度，須不斷完善電子檔案管理制度，對參保對象的資料進(jìn)行數(shù)字化管理，對于特殊的檔案工作項(xiàng)目可以編制大型索引目錄，同時(shí)需要對電子檔案進(jìn)行備份保存，以防出現(xiàn)數(shù)據(jù)的丟失或者遺漏現(xiàn)象，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)不可復(fù)制的嚴(yán)重后果。在檔案管理軟件方面，需要專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo)好研究，選擇和使用適合于本機(jī)構(gòu)檔案管理的軟件，實(shí)行無障礙軟件管理方式，創(chuàng)建電子檔案資料查閱平臺，實(shí)現(xiàn)檔案信息資料的共享。

　　3.加強(qiáng)對管理人員的技術(shù)培訓(xùn)。檔案管理者本身需要掌握現(xiàn)代信息管理技術(shù)，才能更好地進(jìn)行檔案信息化管理。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須成立相關(guān)部門，專門負(fù)責(zé)培訓(xùn)管理人員運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)的能力，熟練掌握各項(xiàng)信息工具、計(jì)算機(jī)設(shè)備的運(yùn)用方式，不斷學(xué)習(xí)相關(guān)檔案管理的法規(guī)制度，和具體操作流程，以適應(yīng)信息化管理的發(fā)展需求，不斷提高管理者的管理水平。

　　三、結(jié)語

　　總之，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的有效方式需要在實(shí)踐中不斷探索和完善，但引進(jìn)先進(jìn)的管理技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)是必然的趨勢，因而，管理者需要進(jìn)一步提高檔案信息化管理程度，完善相關(guān)規(guī)范與操作流程，提高管理者對檔案管理的規(guī)范化操作程度，促進(jìn)檔案管理工作效率的提升。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]劉代誠.醫(yī)保檔案管理存在的主要問題及對策[J].企業(yè)改革與管理，2016(3)：215-215.

　　[2]趙亮.醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作存在的問題與對策[J].經(jīng)營管理者，2014(36)：340-340.

　　作者：張輝 單位：濟(jì)寧市兗州區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)處

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