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老年癡呆護理管理新方式應用

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  現在得老年癡呆病的老年人越來越多要如何加強對此病人的護理管理呢,本文是一篇護理論文。我們也知道心理護理必不可少。對于早、中期患者,多與患者談心、交流,鼓勵家人陪護探視。對于焦慮患者,給患者足夠的照顧,保證居室安靜,安排有趣的活動,指導患者聽一些輕松、舒緩的音樂。對于抑郁患者,要耐心傾聽患者的敘述,不強迫患者做不情愿的事情。在病情許可的情況下,鼓勵患者多活動,如散步等。激越是指“不能用患者的特定需求或意識混亂來解釋的某些不恰當的語言、聲音和運動性行為[3]”。這類患者往往有攻擊行為,而有些攻擊行為對患者自己或護士來說是危險的。

  摘要:老年癡呆在我國的發病率逐年增長,已經成為一個導致老年人死亡的重要的老年病,一個不容忽視的社會問題。老年癡呆目前尚無根治的藥物和途徑。筆者通過一年多的針對老年癡呆患者的護理實踐,對老年癡呆患者可能遇到的各種問題及應當采取的護理干預措施進行了總結,認為科學、合理和充滿人性化的護理干預可以在維持患者的日常生活自理能力、改善患者的生活質量等方面起到積極有效的作用。

  關鍵詞:老年癡呆;護理問題;護理干預,護理論文范例

  隨著社會人口的老齡化,老年癡呆的發病率有逐年增長的趨勢,目前已位居老年人病死原因的第四位。我國部分地區資料顯示,目前老年癡呆的患病率為0.38~2.25[1],較常見的有阿爾茨海默病(AD)和血管性癡呆。它是一種慢性漸進性退化癡呆,以緩慢進展的智力減退為特征,最終導致無力進行日常生活和人格的持續變化。疾病的過程可分為早、中、晚三期,早期患者可出現近期記憶、定向、感知、語言和完成復雜步驟工作能力的減退,在個人愛好、讀書、外出參與社會活動上花費的時間減少。活動減少、易疲勞、眩暈、心悸、食欲減退,興趣及主動性下降,情緒不穩,情感淡漠或抑郁以及輕度健忘。此時的表現往往不易辨別,常被誤認為神經癥或正常的老化。中期患者出現行為和人格的改變,心理癥狀如抑郁、焦慮較明顯。晚期患者大多功能喪失,時空定向力和其他智能明顯受損,呈現明顯癡呆,并逐漸出現椎體或椎體外系運動障礙[2]。目前,治療老年癡呆尚無特效藥,因此患者的護理至關重要。現將我科20xx年7月~20xx年7月共收治的32例老年癡呆患者常見的護理問題及干預方法介紹如下。

  護理論文:《解放軍護理雜志》,《解放軍護理雜志》是由中華人民共和國新聞出版總署、正式批準公開發行的優秀期刊。自創刊以來,以新觀點、新方法、新材料為主題,堅持"期期精彩、篇篇可讀"的理念。解放軍護理雜志內容詳實、觀點新穎、文章可讀性強、信息量大,眾多的欄目設置,解放軍護理雜志公認譽為具有業內影響力的雜志之一。解放軍護理雜志并獲中國優秀期刊獎,現中國期刊網數據庫全文收錄期刊。

老年癡呆護理管理新方式應用

  1臨床資料

  20xx年7月~20xx年7月,我科共收治老年癡呆患者32例,其中男30例,女2例,患者年齡范圍73~94歲,平均80歲。在這些病例中,屬血管性癡呆的有26例,屬AD的6例;早期發病8例,中期14例,晚期10例;住院時間最長的為83天。

  2護理問題及干預

  2.1心理問題及干預

  2.1.1心理問題(1)焦慮:癡呆患者易出現失落和不安全感,癥狀有坐立不安,不停地搓手,來回走動等。(2)抑郁:表現為呆滯、退縮、食欲減退、心煩、睡眠障礙、疲倦等。(3)激越:情感不穩定,常為小事發火,逃避、頑固、不合作,甚至出現攻擊行為。(4)欣快:常表現為滿足感,易懷舊,自得其樂,話語增多,面部表情幼稚。(5)淡漠:表現為退縮、孤獨、回避與人交往,對環境缺乏興趣。

  2.1.2心理護理老年性癡呆是一種社會心理性疾病。為了較好地預防激越行為的發生,應該盡量避免一切應激原。病房環境應盡量按患者原有的生活習慣設置,分析產生激越的具體原因,避免刺激性語言。鼓勵規律性地鍛煉,以達到放松的目的。在有激越行為的患者中,試圖將注意力轉移到患者感興趣的方面,可有效地減少激越行為的發生。對老年癡呆患者不能用禁止、命令的語言[4],更不能在患者存在激越行為時將其制服或反鎖在室內,這樣會增加患者的心理壓力使病情加重。表現欣快的患者,護理人員首先要尊重患者,勸導患者增加活動,如下棋、讀報等。行為淡漠的患者,要增加病室照明度,多與患者交流,向患者多說一些關愛的語言,與患者建立信賴的關系,鼓勵患者所做的事情。

  2.2用藥安全及護理干預老年癡呆患者,多合并許多伴隨疾病,用藥多樣,如果疏忽,會引起漏服、少服、用藥過量,甚至中毒等。老年癡呆患者常忘記吃藥、吃錯藥,或忘了已經服過藥又過量服用,所以,所有口服藥必須由護士按頓送服,不能放置在患者身邊。老人服藥時必須看患者服藥,幫助患者將藥全部服下,以免患者遺忘或錯服。如一些心臟用藥,用之過量會導致猝死,有生命危險;糖尿病用藥,漏服或不能按時服用,起不到降糖效果,服用過量,又會造成低血糖等。對伴有抑郁癥、幻覺和自殺傾向的癡呆老人以及拒絕服藥的患者,除要監督患者把藥服下外,還要讓患者張開嘴,檢查是否已經將藥物咽下,防止患者在無人看管的情況下將藥物吐掉或取出;鎮靜催眠藥在患者上床以后再服用。中、重度癡呆患者服藥后常不能訴說其不適,護理人員要細心觀察患者服藥后的反應,及時反饋給醫生,以便及時調整給藥方案。臥床患者,吞咽困難的癡呆老人。

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