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百草枯的認識及護理管理新技巧

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  正確認識什么是百草枯,有關百草枯中毒的狀況有哪些,在遇到這些情況是我們應該做哪些措施呢?在此文章從百草枯的介紹以及中毒的情景和護理治療的新建設上做了相應的介紹。本文選自:《世界臨床藥物》,《世界臨床藥物》(月刊)原《國外醫藥:合成藥生化藥制劑分冊》,是由國家經貿委醫藥工業信息中心站、上海醫藥工業研究院、中國化學制藥工業協會聯合主辦的,創刊于1980年,距今已有二十多年的歷史,主要報道國內外醫藥工業發展的前沿信息和最新制藥技術,為推動我國制藥工業的發展做出了巨大的貢獻,成為國家級學術期刊和國內首批批準刊登處方藥廣告的專業媒體,入選全國學術期刊網。

  摘要:百草枯,化學名稱是1-1-二甲基-4-4-聯吡啶陽離子鹽,是一種快速滅生性除草劑,具有觸殺作用和一定內吸作用。能迅速被植物綠色組織吸收,使其枯死。對非綠色組織沒有作用。在土壤中迅速與土壤結合而鈍化,對植物根部及多年生地下莖及宿根無效。但百草枯對人毒性極大,且無特效解毒藥,口服中毒死亡率可達90%以上,目前已被20多個國家禁止或者嚴格限制使用。我國自2014年7月1日起,撤銷百草枯水劑登記和生產許可、停止生產;但保留母藥生產企業水劑出口境外使用登記、允許專供出口生產,2016年7月1日停止水劑在國內銷售和使用。

  關鍵詞:百草枯,護理措施,醫學論文

  1資料與方法

  1.1一般資料 將2012年1月~2015年2月于我院收治的96例急性百草枯中毒患者隨機分為兩組。干預組48例,男性28例,女性20例,年齡18~63歲,平均年齡(36.2±4.2)歲;服藥量20~69ml,平均年齡(48.4±5.8)ml。對照組48例,男性26例,女性22例,年齡17~64歲,平均年齡(36.9±4.8)歲;服藥量22~67ml,平均年齡(48.2±5.4)ml。入選標準:①患者均有明確的口服百草枯史。②患者無嚴重重要臟器功能衰竭者。③患者簽署護理知情同意書;排除標準:①嚴重重要臟器功能衰竭者。②意識障礙,無法交流著。③未簽署護理知情同意書者.兩組患者在年齡、性別及藥物中毒量等方面大體一致;

  1.2護理干預 對照組患者給予常規護理措施:監測患者生命體征變化,生理鹽水清洗口腔及皮膚毒物及血液凈化治療等措施。而干預組采用綜合護理干預措施:①健康教育向患者發放關于百草枯中毒的宣傳手冊,進而使其對疾病有所認知。②飲食護理患者以高蛋白、高能量及高纖維食物為主,禁忌生冷,辛辣等。③心理疏導由于病情危急,患者及家屬易產生緊張、焦慮等心理障礙。傾聽患者煩惱與給予及時疏導。患者情緒穩定有利于術后治療和康復。④護患關系護理人員要及時和患者進行溝通和交流,用溫暖的語言安慰患者。⑤出院后指導指導患者及家屬正確使用農藥的方法,加強藥物管理,避免再次中毒。

  1.3觀察項記錄兩組患者在臨床療效及護理滿意度的差異。療效標準[3]:①治愈:臨床癥狀消失,胸部CT、血氧飽和度等檢查正常。②顯效:臨床癥狀基本消失,胸部CT有間質性改變,血氧飽和度檢查正常。③有效:臨床癥狀部分緩解,呼吸道癥狀存在。同時患者胸部CT呈間質性改變,血氧飽和度及生化檢查提示肝腎功能障礙。④死亡:患者治療無效死亡。護理滿意度采用本科室自編的護理滿意度表。護理總評分為100分,90~100為特別滿意,70~89分為滿意,70分以下為不滿意;

  1.4統計學分析 采用SPSS18.0軟件處理觀察項數據.計數資料采用χ2檢驗。計量資料通過(x±s)代表。P<0.05為統計學差異。

  2結果

  2.1臨床療效 干預組患者臨床總有效率顯著高于對照組,比較具有統計學差異(P<0.05),見表1。

  2.2護理滿意度 干預組患者護理滿意率顯著高于對照組,比較具有統計學差異(P<0.05),見表2。

  3討論

  百草枯中毒是臨床上常見的急性搶救性疾病,其具有較高的死亡率。百草枯由吡啶、金屬鈉、硫酸二甲酯反應生成[4,5]。其水溶性較高,被廣泛應用于農林業除草。百草枯通過消化道或者皮膚進入人體血液而流入各臟器。進而對人體的能量合成形成阻滯,自由基可損傷正常組織和細胞,從而引起細胞結構破壞,細胞腫脹、壞死。臨床常采用血液凈化治療急性百草枯中毒,有效排出患者體內毒物和炎性細胞因子而消除中毒癥狀[6,7]?;颊哂捎趯膊≌J識的不足,可產生恐懼及焦慮等負性心理。

  本研究觀察急性百草枯中毒患者護理中應用的效果評價;其結果顯示:干預組患者臨床總有效率為79.2%顯著高于對照組56.3%,比較具有統計學差異(P<0.05);干預組患者護理滿意率為95.8%顯著高于對照組79.2%,比較具有統計學差異(P<0.05);因此,對急性百草枯中毒患者進行護理應用療效顯著。其具有較高的臨床有效率,進而降低患者死亡率,促進患者臨床康復,增加其治療依從性。由于患者百草枯中毒后,細胞的損傷是不可逆的,若不及時進行治療和提前護理干預措施,其臨床死亡率也較高。

  綜上所述,對急性百草枯中毒患者進行護理應用療效顯著。其具有較高的臨床有效率,進而降低患者死亡率,促進患者臨床康復,增加其治療依從性。

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