摘要：專業(yè)素質(zhì)有待提高：現(xiàn)階段，醫(yī)院的婦產(chǎn)科護理人員逐漸趨于年輕化，很多護理人員存在護理技術(shù)不熟練的現(xiàn)象。進行圍手術(shù)期護理時，不僅對增加手術(shù)風險，還缺乏獨立處理突發(fā)癥狀的能力，錯失治療時機。論文發(fā)表：《實用婦產(chǎn)科雜志》是由中華人民共和國新聞出版總署、正式批準公開發(fā)行的優(yōu)秀期刊。自創(chuàng)刊以來，以新觀點、新方法、新材料為主題，堅持"期期精彩、篇篇可讀"的理念。實用婦產(chǎn)科雜志內(nèi)容詳實、觀點新穎、文章可讀性強、信息量大，眾多的欄目設(shè)置，實用婦產(chǎn)科雜志公認譽為具有業(yè)內(nèi)影響力的雜志之一。實用婦產(chǎn)科雜志并獲中國優(yōu)秀期刊獎，現(xiàn)中國期刊網(wǎng)數(shù)據(jù)庫全文收錄期刊。

　　關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科,醫(yī)學管理,醫(yī)學建設(shè)

　　缺乏責任心：不同患者的臨床癥狀存在差異，其臨床護理方式也有所不同。然而，臨床護理期間，部分護理人員缺乏責任心，未對患者臨床癥狀作詳細記錄，采用同一種護理護理方式進行臨床護理，增加患者的臨床不適感。此外，護理期間缺乏責任心，也可能導致臨床用藥錯誤、產(chǎn)后出血等癥狀，直接影響患者的生命安全。

　　提高風險防范意識：本研究中，筆者發(fā)現(xiàn)風險防范意識薄弱，不僅會對患者的生命安全造成影響，還會損傷護理人員的身體健康。可對科室定期進行消毒，檢測室內(nèi)細菌含量，避免患者出現(xiàn)病房內(nèi)感染。提高護理人員的自我防護意識，同時，還應(yīng)定期組織體檢。

　　缺乏法律知識、風險意識淡薄：實習護士剛剛踏上實習崗位，對于各種法律法規(guī)不夠了解，也沒有足夠的重視，甚至有少部分實習護士急于求成，在帶教老師忙于處理急診患者時擅自操作，最終產(chǎn)生護理差錯;當實習期接近尾聲時，由于護生對于護理工作已經(jīng)基本掌握，帶教老師會將一些簡單的護理工作交給護生獨自完成，放松了監(jiān)督，也會造成護理安全問題的產(chǎn)生。

　　護理操作流程不夠嚴謹：例如在給新生嬰兒洗澡時，不提前查看水溫，導致燙傷嬰兒皮膚等問題。稍有疏忽都有可能發(fā)生差錯。護士不能僅僅憑借自己的經(jīng)驗或習慣去判斷水溫是否合適，忽略了程序中“三查七對”的規(guī)定，就很容易提高發(fā)生護理差錯的幾率。

　　護患間缺少良好的溝通：良好的護患關(guān)系建立在有效的溝通基礎(chǔ)上。患者身患疾病，心情不好非常正常，而部分實習護士又是剛剛走出校園，年輕氣盛，兩者間的溝通，護士在語言表達方面稍有不適就會引起患者或患者家屬的不滿。例如：對一些癌癥患者，家屬要求暫時保密，但由于護生不注意表達方式，與患者交流時不慎將病情透露給患者，引起患者情緒大變、病情惡化;護生對于患者提出的問題，不跟帶教老師溝通就隨意說不知道、不清楚或隨意解答，也會引起患者及家屬的不滿，上升為醫(yī)療糾紛。

　　醫(yī)療護理技術(shù)差：由于對護理技術(shù)認識有局限性，再加上沒有什么護理經(jīng)驗，常常因為觀察不及時耽誤了新生兒的最佳治療時間;如果對一些重癥妊高征患者的觀察護理不到位，很容易造成患者發(fā)生子癇;在助產(chǎn)過程中如果護士配合不當也有可能導致陰裂傷。這些原因都有可能危害孕產(chǎn)婦的生命，由此引起醫(yī)療糾紛。實習護士對于醫(yī)護人員使用的儀器和醫(yī)療設(shè)備性能沒有完全掌握，操作程序不夠熟悉，面對緊急情況顯得力不從心。忙亂中也容易產(chǎn)生錯誤，發(fā)生醫(yī)療糾紛。如產(chǎn)鉗助產(chǎn)操作中，技術(shù)不熟練造成產(chǎn)傷，嚴重的引起新生兒窒息或切口不愈合，給患者增加痛苦，患者家屬不滿，引起糾紛。

　　藥物性因素：產(chǎn)婦屬于特殊群體用藥必須謹慎，一旦出現(xiàn)差錯很有可能危及產(chǎn)婦及嬰兒的生命。例如：婦產(chǎn)科經(jīng)常用到的藥物催產(chǎn)素，使用者必須熟練掌握該藥物的適應(yīng)癥，在實施催產(chǎn)時，假如無法準確調(diào)整液體的速度，對于子宮收縮情況觀察不仔細，宮頸堅硬，宮縮過強，都可能會引起宮縮不穩(wěn)定，嚴重者還能導致子宮破裂。

　　消毒隔離方面：孕婦的會陰切口處必須進行嚴格消毒，避免切口感染或影響切口愈合。為新生嬰兒洗澡時也要注意消毒，在清洗眼、臍等敏感部位時要更加小心，避免出現(xiàn)交叉感染。在進行紫外線消毒時要明確告知產(chǎn)婦注意防范，同時要遮蓋嬰兒身體，避免損害嬰兒的皮膚。

　　強化服務(wù)理念，提高服務(wù)意識。要以讓患者滿意為服務(wù)宗旨，對護理人員的服務(wù)行為進行規(guī)范，增進護患間的相互信任與理解，提高患者對護理工作的滿意度。

　　對在職人員進行培訓，提高護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。婦產(chǎn)科的工作專業(yè)性較強，對于本科室的護理人員綜合素質(zhì)和應(yīng)急能力要求相對較高。因此，定期設(shè)置專業(yè)考核也是非常必要的。未通過考核的人員要暫時調(diào)離崗位，重新培訓直到合格為止。

　　提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)：護理人員是實施護理的主體，其專業(yè)素質(zhì)直接關(guān)系著臨床護理質(zhì)量。對此，必須提高護理人員素質(zhì)，達到提高護理質(zhì)量的目的。主要可以從以下兩個方面提高護理質(zhì)量：(1)定期組織培訓。醫(yī)院應(yīng)定期對在職護士進行培訓，使其掌握現(xiàn)代化的護理方法，提高安全防護意識。(2)定期進行考核。通過對護理人員的考核，可以了解護理人員的進行臨床護理期間的不足之處，可由護士長進行針對性培訓，到達提高護理質(zhì)量的目的。

　　加強與患者之間的溝通：加強與患者及其家屬的溝通，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。加強溝通技巧的培訓，提高交際能力，可降低患者的陌生感。還有利于醫(yī)生及時掌握患者臨床癥狀的變化，并進行針對性處理，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率。部分患者入院期間，易出現(xiàn)緊張、恐懼等心理，應(yīng)對患者進行心理輔導，緩解其緊張情緒，還與患者討論臨床護理治療的內(nèi)容，避免引起不必要的醫(yī)療糾紛。

　　完善監(jiān)管制度：護士長每天定期進行病房巡視，了解護士臨床護理質(zhì)量并做好記錄。若巡視期間患者出現(xiàn)危險因素，應(yīng)及時進行針對行處理。制定獎懲制度，定期對護理人員的護理質(zhì)量進行評價，對于護理質(zhì)量高的護士給予適當?shù)莫剟睿瑢τ谧o理期間出現(xiàn)差錯的患者予以適當批評，并分析護理期間出現(xiàn)安全隱患的原因，提高護理質(zhì)量。

　　健全管理制度：不同科室的管理制度存在差異，婦產(chǎn)科應(yīng)根據(jù)科室護理的實際情況。建立健全管理制度，提高管理制度的合理性和可信性。利用醫(yī)院的現(xiàn)有的宣傳手段，例如：報刊、宣傳欄等進行宣傳，促使婦產(chǎn)科臨床護理制度的規(guī)范化發(fā)展。

　　改善護理環(huán)境：衛(wèi)生隱患也時婦產(chǎn)科安全隱患重要組成部分之一。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，很多婦產(chǎn)科疾病開始予以手術(shù)治療，達到緩解患者臨床癥狀的目的。針對這一現(xiàn)象，應(yīng)嚴格無菌操作意識，降低術(shù)中感染。對患者進行藥物治療期間，應(yīng)遵醫(yī)囑配制治療藥物，降低患者出現(xiàn)不良用藥反應(yīng)的幾率。

　　臨床研究表明，臨床上的婦產(chǎn)科患者呈上升趨勢。現(xiàn)階段，人們物質(zhì)生活水平不斷提高，人們對婦產(chǎn)科的臨床護理質(zhì)量提出了更高的要求。對此，婦產(chǎn)科應(yīng)對臨床護理期間的存在的問題進行綜合和分析，通過提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，規(guī)范護理流程，達到提高臨床護理質(zhì)量的目的。

　　婦產(chǎn)科安全因素：筆者為分析婦產(chǎn)科護理期間存在的安全隱患，采用調(diào)查問卷的形式進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)主要有以下四個方面的因素，易對婦產(chǎn)科臨床護理質(zhì)量造成影響：

　　風險防范意識薄弱：筆者認為環(huán)境因素造成的安全隱患主要有以下三個方面：第一，臨床用藥不合理。由于婦產(chǎn)科疾病的特殊性，常常需要采用麻醉藥物、化療藥品等進行那個輔助治療。若治療期間，患者攝入過量的麻醉藥物，不僅會增加患者的臨床不適感，還易造成患者出現(xiàn)不良預后結(jié)局。第二，防范意識薄弱。手術(shù)期間未嚴格按照無菌意識進行手術(shù)，易成患者出現(xiàn)術(shù)中感染，導致其出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，延長治療周期。第三，護理人員在配制化學試劑期間，會吸入大量的有害氣體，會對護理人員的身體機能造成損傷。

　　加強與患者的溝通：加強與患者的溝通，不僅要求護理人員加強與患者進行交流，了解患者的患病史、過敏癥狀和不良用藥情況等進行綜合分析，不僅能為下一步臨床護理提供依據(jù)，還能建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。加強對患者的心理護理。入院時期，患者常常會擔心疾病會對未來的生活造成影響。導致患者出現(xiàn)緊張、恐懼的心理。因此，臨床護理期間，護士應(yīng)針對患者的心理癥狀進行臨床護理，緩解患者的緊張情緒，使其積極配合治療。

　　提高專業(yè)素質(zhì)：護理人員的專業(yè)素質(zhì)直接影響著護理質(zhì)量，然而，護理人員逐漸趨于年輕化發(fā)展，易對臨床護理質(zhì)量造成影響。筆者認為，醫(yī)院必須對護理人員進行培訓，使其掌握現(xiàn)代化的護理理念，提高其護理技術(shù)，滿足患者的需求。