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1.六淫
六淫指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪。六淫習(xí)慣上泛指一切外感病的致病因素。六淫邪氣可單獨(dú)致病,亦可兩三種邪氣相兼致病。在頸椎病中,則多與風(fēng)寒濕邪有關(guān)。《內(nèi)經(jīng)·痹論篇》:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也,其風(fēng)氣者為行痹,寒氣盛者為痛痹,濕氣盛者為著痹”。這段話指出了“風(fēng)寒濕”是痹證的病因。風(fēng)為百病之長(zhǎng),是外感病因的先導(dǎo)。風(fēng)邪傷人首犯太陽(yáng)經(jīng),營(yíng)衛(wèi)失和,從而出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)硬等癥狀。寒為陰邪,必傷△指導(dǎo)老師陽(yáng)氣,陽(yáng)氣受傷,氣血凝結(jié)阻滯,氣脈不通,不通則痛,則可表現(xiàn)為疼痛。寒性收引,寒凝氣滯,氣機(jī)收斂,腠理閉塞,寒客關(guān)節(jié),故見肌肉拘攣?zhàn)魍础駷殛幮?易阻滯氣機(jī),其性重著粘膩。以上這些癥狀皆與頸椎病有關(guān),說(shuō)明風(fēng)寒濕邪是引起頸椎病的原因之一。
2.痰濕
痰指的是人體津液的異常積留,是機(jī)體感邪之后的病理產(chǎn)物。濕既可由內(nèi)生濕亦可是外感而來(lái)。痰濕內(nèi)停易阻滯經(jīng)絡(luò),影響氣血運(yùn)行。“不通則痛”,從而引起頸項(xiàng)、肢體疼痛、麻木等表現(xiàn)。《素問(wèn)·至真要大論》中記載:“諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕”。這里闡述了造成臂痛的三種原因,即風(fēng)寒、血虛和痰濕。
3.勞傷
《素問(wèn)·宣明五氣篇》說(shuō):“五勞所傷:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷”。視、臥、坐、立、行,本為人體正常生理活動(dòng),但若太過(guò),違反了生理規(guī)律,超過(guò)生理限度,耗氣傷形則易積勞成疾。不良的姿勢(shì)、不良的睡眠姿勢(shì)、不良的生活習(xí)慣及不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等慢性損傷,導(dǎo)致骨損筋傷,氣血瘀滯,加劇了肝腎虧耗(椎間盤及脊柱的退變)而引發(fā)頸椎病。現(xiàn)代流行病學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期從事刺繡、會(huì)計(jì)、繪畫、書寫、化驗(yàn)及腦力勞動(dòng)者,由于長(zhǎng)期低頭工作,加速了頸椎退變即肝腎的虧虛,從而成為頸推病的高發(fā)人群。腎主藏精,精能生髓,髓既居腦中,又居骨中,在腦者名腦髓,在骨者名骨髓,骨賴髓以充養(yǎng)。肝主藏血全身筋膜依賴肝血的滋養(yǎng)。頸椎是人體筋膜結(jié)取最多的部位。勞倦傷肝腎,則筋骨易供養(yǎng)不及,則出現(xiàn)頸椎的退行性變。
4.外傷
外傷是造成頸椎病的一個(gè)重要原因。一是腎氣本已虛(頸椎已有退變),在外力的作用下,筋骨損傷,發(fā)為本病。隨著年齡增大,肝腎虧虛,頸椎退行性變逐漸加重,椎體骨贅生成,間盤退變突出或脫出,韌帶增生肥厚,鉤椎關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)突增生肥大等,頸椎的穩(wěn)定性下降,因而中老年易發(fā)生外傷,而引起頸椎病的發(fā)病。頸椎承擔(dān)頭的重力,而且是脊柱活動(dòng)范圍最大的部分,是腦部連接四肢的通道,任何頭、頸部的外傷,都可成為頸椎病的病因。如交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、生活或工作中的意外事故等,某些不正確的推拿手法及牽引也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)源性損傷而發(fā)生骨損筋傷。外傷致病,一是外傷后,未予重視,病情遷延,瘀血留滯,加劇了頸椎的退變。
5.七情
七情內(nèi)傷屬內(nèi)因,其致病主要是傷及內(nèi)臟。七情致病可以影響臟腑的功能,一般依臟腑的氣血盛衰,虛弱之臟腑易受傷為病。而臟腑的功能失調(diào),也可以導(dǎo)致某些情志的改變,肝失疏泄調(diào)達(dá),則易出現(xiàn)情志異常,心氣虛則膽小易恐,說(shuō)明臟氣虛實(shí)不同,亦可導(dǎo)致情志的改變。情志的變異,導(dǎo)致氣機(jī)的升降失常,氣血功能紊亂,而使“筋失濡養(yǎng)”。頸椎病病人,特別是交感型頸椎病病人,情志上的改變易出現(xiàn)癥狀的變化,與臟腑氣機(jī)的改變有著密切關(guān)系。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“人有五臟,化五氣,以生喜怒悲憂恐,故喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽(yáng)。原氣上形,滿脈去形。喜怒不節(jié),寒暑過(guò)度,生乃不固。故重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰。”指出了情志活動(dòng)與相應(yīng)內(nèi)臟的密切關(guān)系。情志之為病,主要是影響臟腑的氣機(jī),導(dǎo)致臟腑氣機(jī)紊亂、升降出入運(yùn)動(dòng)失常,臟腑功能失調(diào),而產(chǎn)生各種病證。