摘要：我國(guó)勞動(dòng)人民幾千年來(lái)在與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中，通過(guò)實(shí)踐，不斷認(rèn)識(shí)，逐漸積累了豐富的醫(yī)藥知識(shí)。由于太古時(shí)期文字未興，這些知識(shí)只能依靠師承口授，后來(lái)有了文字，便逐漸記錄下來(lái)，出現(xiàn)了醫(yī)藥書籍。文章發(fā)表在《中國(guó)癌癥雜志》上，是核心論文發(fā)表范文，供同行參考。

　　關(guān)鍵詞：中藥療效,影響因素

　　中藥的功效是中藥治療、預(yù)防、養(yǎng)生作用以中醫(yī)藥理論進(jìn)行概括而形成的，是藥物醫(yī)療作用在中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)的特殊表述形式，是經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥理論化了的作用。藥物使用后，其療效的發(fā)揮情況，除了與辨證的準(zhǔn)確與否、患者的情況等有關(guān)外，還與藥材本身的諸多因素有關(guān)：

　　一、藥材品種

　　中藥計(jì)數(shù)的傳統(tǒng)單位稱“味”，而一味中藥的來(lái)源雖然有人主張一物一名一基源，但實(shí)行還有困難，目前一味中藥的來(lái)源既有只涉及一個(gè)品種的，也有包括多個(gè)品種的。

　　一味中藥如只來(lái)源于一個(gè)品種，則不存在品種優(yōu)劣問(wèn)題。

　　一味中藥如來(lái)源于同一科的多個(gè)品種，則各品種之間有優(yōu)劣差異，如麻黃來(lái)源于麻黃科植物木賊麻黃、草麻黃和中麻黃三個(gè)品種，三者之間生物堿的含量以木賊麻黃最高，草麻黃次之，中麻黃最低，療效存在差異。再如木瓜，其來(lái)源主要有薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜(榠楂)的成熟果實(shí)，在消食方面榠楂的作用較強(qiáng)。

　　二、藥材的產(chǎn)地

　　天然藥材的分布和生產(chǎn)，離不開一定的自然條件，同一品種由于自然條件的不同，其功效也有很大差異，對(duì)此歷代醫(yī)家論述很多，如唐代孫思邈《千金要方》謂：“古之醫(yī)者……用藥必依土地，所以治十得九”。《千金翼方》記載有全國(guó)13道，133州，分別所產(chǎn)藥材519種，如河南道陜州柏子仁，河?xùn)|道潞州人參，河北道懷州牛膝，淮南道揚(yáng)州蛇床子，劍南道綿州附子、烏頭，等等。陳嘉謨《本草蒙筌》也謂：“地產(chǎn)南北相殊，藥力大小懸隔。”等等。

　　現(xiàn)代研究也證實(shí)上述認(rèn)識(shí)，如葛根中總黃酮的含量，產(chǎn)于吉林的葛根中高達(dá)12%，而產(chǎn)于貴州的僅為1.77%;生長(zhǎng)在北方的青蒿，其青蒿素含量遠(yuǎn)比生長(zhǎng)在南方四川、廣東等地的低;西藏產(chǎn)的大黃，其鞣質(zhì)的含量遠(yuǎn)較其他地區(qū)的高;歐烏頭生長(zhǎng)在寒冷氣候條件下無(wú)毒，而生長(zhǎng)在溫暖氣候條件下的地中海地區(qū)就變?yōu)橛卸玖说鹊取?/p>

　　三、藥材的采收

　　動(dòng)、植物在其生長(zhǎng)過(guò)程的不同階段，其藥用部位各種成分的積累會(huì)有不同，因而藥性的強(qiáng)弱、療效的高低及毒性的大小也會(huì)有明顯差異，如《千金要方》中明確指出：“夫藥采取，不知時(shí)節(jié)，不依陰干，暴干，雖有藥名，終無(wú)藥實(shí)，故不依時(shí)采取與朽木不殊，虛費(fèi)人工”。動(dòng)、植物藥材的采集，既存在特殊性，也有一定的規(guī)律可循。如對(duì)根和根莖類藥材，古人經(jīng)驗(yàn)以陰歷二、八月采收為佳，認(rèn)為初春“津液始萌，未充枝葉，勢(shì)力淳濃”，“至秋枝葉干枯，津液歸流于下”，并指出“春寧宜早，秋寧宜晚”。

　　現(xiàn)代研究也發(fā)現(xiàn)，人參總皂甙的含量，以采收4～5年的最高;丹參的有效成分在7月采收最高;黃連中小檗堿在生長(zhǎng)年限為6年的含量最高，甚至一年之中，又存在差異，以7月份的含量最高。

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