【摘要】鼻衄是臨床常見的癥狀之一，俗稱鼻出血。可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。多為單側，少數情況下可出現雙側鼻腔出血;出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，重者可引起失血性休克，反復鼻腔出血可導致貧血。文章發表在《華西藥學雜志》上，是核心論文發表范文，供同行參考。

　　【關鍵詞】鼻出血,酒精依賴綜合癥,護理

　　目的 探討鼻出血合并酒精戒斷綜合癥患者的護理干預;方法 為10例鼻出血合并酒精戒斷綜合癥患者鼻腔填塞止血配合心理護理與家庭社會支持;結果 10例患者鼻出血治愈出院;結論 通過治療、心理護理、家庭社會支持，10例鼻出血合并酒精戒斷綜合癥患者擺脫酒精依賴消除鼻出血原因，康復出院。

　　鼻出血是臨床常見急癥之一，輕者僅涕中帶血，重者可引起休克，窒息，反復出血可導致貧血，可因全身或局部原因引起，全身原因為高血壓、血液病、化學中毒等，局部原因有鼻部外傷、炎癥、異物，腫瘤所致，隨著人們物質生活水平的不斷提高，社會交往的增多，飲酒的人數也在不斷增加，長期因酒精依賴引起的鼻出血，也在不斷增加，鼻出血合并酒精依賴戒斷綜合征其病情復雜。

　　給患者帶來身心痛苦，已成為醫學問題和社會問題，越來越得到人們的重視，在及時準確治療護理的同時積極地給予患者心理疏導幫助患者回歸社會，起到了重要的作用，現將我科2007—2010年共搶救鼻出血合并酒精戒斷綜合征10例患者均得到滿意效果報道如下：

　　1 臨床資料

　　1.1一般資料 本組10例中，均為男性，年齡46-70歲 ，其中 雙側鼻腔出血4例，單側鼻腔出血6例，均合并酒精依賴戒斷綜合征。

　　1.2治療方法 本組10例采用局部填塞止血、微波治療、配合全身支持治療，9例均取得滿意效果。1例行鼻出血介入治療。

　　1.3治療效果 本組10例中9例均治愈，1例反復鼻腔填塞，效果欠佳，在急診下行鼻出血介入治療，取得滿意效果。

　　2 鼻出血護理

　　2.1心理護理

　　酒精依賴引起的鼻出血其出血量大，來勢兇猛，患者常因出血量大而處于恐懼、緊張之中，因此護理人員要沉著冷靜給患者予安慰，減輕患者思想壓力，消除其恐懼緊張心理，樹立戰勝疾病的信心，積極熱情地給予健康宣教，使患者盡快適應環境，增加患者的安全感.

　　2.2急救護理

　　2.2.1 局部止血 鼻出血出血量大，來勢兇猛，重者可引起休克窒息，反復出血可導致貧血，其治療原則，急則治其標，緩則治其本，首先要盡快把血止住，臨床上一般采用鼻腔填塞，待血止住再行病因治療，護理人員應掌握簡單止血法如指壓法、滴鼻法、冷卻法，出血期間患者應臥床休息。

　　2.2.2 體位 鼻出血患者一般采取半臥位或坐位，有利于減輕出血，便于吐出分泌物，若出現虛脫或休克應采取半臥位。

　　2.2.3 病情觀察：(1)密切觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化，如果血壓持續下降，并伴有脈搏加快要警惕休克發生，應及時報告醫生，并做好搶救準備(2)觀察鼻部填塞物滲血情況，注意觀察填塞物是否松動或是否有脫落，有無滲血，囑患者將口腔內分泌物吐到彎盤，不要咽下，便于觀察滲血情況，同時避免將血性滲液吞入胃內刺激胃粘膜引起惡心、嘔吐，盡量避免打噴嚏、咳嗽、擤鼻、過分低頭等。

　　3 介入術后護理

　　3.1體位 介入術后患者應絕對臥床休息24小時，穿刺點壓迫止血8小時，適當抬高下肢并制動24小時。..

　　3.2觀察下肢血運 觀察患者肢體皮膚顏色、溫度及肢端血運，每30分鐘檢查足背動脈搏動情況及肢體疼痛情況，連續24小時如果發現異常，應立即通知醫生進行抗凝、擴血管等處理。

　　4 基礎護理

　　4.1口腔護理：因鼻出血病人鼻腔填塞后張口呼吸口腔干燥，易引起口臭不適，應加強口腔護理，預防口腔感染，可采用生理鹽水或朵貝爾氏液含漱。

　　4.2飲食護理：患者宜食易消化的流質或半流質飲食避免辛辣刺激食物，鼓勵患者多飲水，多食粗纖維飲食，防止便秘，以免排便用力誘發再次出血。

　　核心職稱醫學論文投稿須知：《華西藥學雜志》1986年創刊，為雙月刊。是由教育部主管，四川大學主辦的藥學類綜合性學術刊物。主要內容涉及內容有藥物化學、天然藥物化學、中藥學、藥劑學和生物藥劑學、臨床藥學、藥理與毒理、藥物分析、生化藥物、藥事管理、藥學教育及部分邊緣學科。同時，還報道國內外藥學領域的最新研究成果、動向及信息。

　　參 考 文 獻

　　[1]陳蘭瑛.24例酒精戒斷綜合癥的治療護理.實用護理雜志，2005.9(6)57-58.

　　[2]喻心雪.21例酒精依賴病人譫妄狀態護理體會中國護理管理，2007.6(5)：47.