摘要：目的：研究64排螺旋CT低劑量掃描對結(jié)腸癌診斷及分期的價值。方法：選取我院疑似結(jié)腸癌患者50例，進行64排螺旋CT低劑量掃描，與手術(shù)病理結(jié)果對比，觀察診斷結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)手術(shù)病理檢查，50例患者均為結(jié)腸癌，64排螺旋CT低劑量掃描檢查50例結(jié)腸癌，診斷敏感度為100%。手術(shù)病理檢查A期5例，占10.00%，B期15例，占30.00%，C期18例，占36.00%，D期12例，占24.00%;64排螺旋CT低劑量掃描檢查A期8例，占16.00%，B期17例，占34.00%，C期14例，占28.00%，D期11例，占22.00%，兩種檢查結(jié)果對比，P>0.05。結(jié)論：在結(jié)腸癌患者診斷中應(yīng)用64排螺旋CT低劑量掃描，能有效提高檢出率，確定結(jié)腸癌分期，安全有效，值得借鑒。

　　關(guān)鍵詞：64排螺旋CT低劑量掃描;結(jié)腸癌;分期

　　國內(nèi)醫(yī)學(xué)核心期刊有哪些

　　結(jié)腸癌是一種惡性腫瘤，其發(fā)病率呈不斷上升趨勢，對人們生命健康影響較大，對其進行早期診斷及正確分期對治療方案的制定具有重要意義[1]。因此，必須為結(jié)腸癌患者選擇有效的診斷方式，提高診斷準確性，掌握患者情況，給予有效的治療措施。本文結(jié)果中，選取我院疑似結(jié)腸癌患者50例(2017年2月至2018年2月)，研究64排螺旋CT低劑量掃描對結(jié)腸癌診斷及分期的價值。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取我院疑似結(jié)腸癌患者50例(2017年2月至2018年2月)，男27例、女23例，年齡32至77(57.49±3.25)歲，患者表現(xiàn)為腹痛腹瀉、腹脹便血、腹部腫塊、大便習(xí)慣改變等。

　　1.2 方法

　　50例患者均進行64排螺旋CT低劑量掃描，檢查前2天，患者少食渣質(zhì)飲食，檢查前1天，食用流質(zhì)飲食，大量飲水200ml至3000ml，也可在檢查前2h清潔灌腸3次至5次。患者位于掃描床上，取左側(cè)臥位，將肛管插入，將1000ml至1500ml氣體注入，以患者耐受為準，促進腸管擴張。

　　64排螺旋CT低劑量掃描采用美國GE公司Discovery CT750 HD寶石能譜CT與GE Advantage Windows 4.6工作站，通過進行平掃、增強掃描及后期圖像處理分析。進行全腹及盆腔掃描，管電壓為120Kv，管電流設(shè)置低劑量電流值[2]，層厚5mm，間隔5mm重建，螺距1.375，平掃后增強掃描，排除造影禁忌癥者。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　診斷結(jié)果：檢出率。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

　　數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具：SPSS20.0，計量資料、計數(shù)資料分別用(x±s)、n%表示，分別用t、X2檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　經(jīng)手術(shù)病理檢查，50例患者均為結(jié)腸癌，64排螺旋CT低劑量掃描檢查50例結(jié)腸癌，診斷敏感度為100%。手術(shù)病理檢查A期5例，占10.00%，B期15例，占30.00%，C期18例，占36.00%，D期12例，占24.00%;64排螺旋CT低劑量掃描檢查A期8例，占16.00%，B期17例，占34.00%，C期14例，占28.00%，D期11例，占22.00%，兩種檢查結(jié)果對比，P>0.05，見表1。

　　3 討論

　　結(jié)腸癌多為腺癌，與多種因素引起的原癌基因激活和抑癌基因失活有關(guān)。在臨床上，結(jié)腸鏡與消化道鋇劑灌腸X線檢查是傳統(tǒng)診斷結(jié)腸癌的方法，但是結(jié)腸鏡檢查為有創(chuàng)檢查，加大了患者痛苦，鋇灌腸輻射劑量大，并且檢查時間長，臨床應(yīng)用效果不佳[3]。本文結(jié)果中，64排螺旋CT低劑量掃描檢查50例結(jié)腸癌，診斷敏感度為100%。手術(shù)病理檢查A期5例，占10.00%，B期15例，占30.00%，C期18例，占36.00%，D期12例，占24.00%;64排螺旋CT低劑量掃描檢查A期8例，占16.00%，B期17例，占34.00%，C期14例，占28.00%，D期11例，占22.00%，兩種檢查結(jié)果對比，P>0.05。

　　傳統(tǒng)CT掃描針對行程長位置不固定的器官來說，在很大程度上不能有效進行一次屏息全部完成掃描，也很難發(fā)現(xiàn)結(jié)腸病變動脈期及靜脈強化特點，在結(jié)腸癌診斷中存在局限性。64排螺旋CT低劑量掃描不會給患者帶來痛苦，直視高度狹窄區(qū)，觀察病灶近側(cè)端，有利于對腫塊形態(tài)進行觀察，便于分型及分期定性。該診斷方式還能將解剖結(jié)構(gòu)清晰的展示出來，對患者癌腫范圍加以明確，確定病變位置、大小、淋巴結(jié)狀態(tài)等，了解周徑與周圍解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系，有效對結(jié)腸癌進行確診及分型，有利于診斷準確性的提高。

　　所以，在結(jié)腸癌患者診斷中，應(yīng)用64排螺旋CT低劑量掃描進行檢查，能有效提高檢出率，有利于結(jié)腸癌分型，具有應(yīng)用及推廣價值。

　　參考文獻：

　　[ 1 ]駱全湘.64排螺旋CT低劑量掃描對結(jié)腸癌診斷及分期的價值[J].中國CT和MRI雜志，2014，12(7)：75-78.

　　[ 2 ]官曉暉，馬隆佰，林華.64排螺旋CT掃描對大腸癌診斷及分期的價值[J].中國CT和MRI雜志，2014，12(5)：73-76.

　　[ 3 ]趙全澤.多層螺旋CT低張充氣增強掃描在結(jié)腸癌診斷及術(shù)前分期中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2015，30(7)：60-62.