【摘要】 目的 探討CA-199、CA-125對肺癌的診斷價值。方法 選取肺癌76例及健康體檢者76例，空腹靜脈采血5ml，利用瑞士產全自動化學發光儀測定血清中CA-199、CA-125的含量。結果 健康體檢組與肺癌組間二項指標比較差異有顯著性(P0.01)。結論 血清CA-199、CA-125含量可作為診斷肺癌一項有價值的指標。

　　【關鍵詞】 CA-199;CA-125;肺癌

　　肺癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，其臨床診斷較為困難。近年來，有文獻報道糖類抗原(CA)系列對癌癥的診斷有較高價值。在臨床上對于懷疑肺癌疾病的患者，檢測相關糖類抗原以明確診斷的研究已有報道[1，2]。CA-199、CA-125 就是眾多糖類抗原中的二種，本文同時檢測了一組肺癌患者及健康體檢者血清中的CA-199、CA-125的含量，旨在探討其對肺癌的診斷價值。

　　1 材料與方法

　　1.1 臨床資料

　　本組選取2008年5月-2011年6月肺癌76例及健康體檢者76例。其中肺癌組76例患者中，男57例，女19例，平均年齡62.7歲;健康體檢組76例中，男56例，女20例，平均年齡62.5歲。肺癌組76例中，腺癌48例，鱗癌18例，其余類型10例。所有病例均經細胞學、病理學證實。

　　1.2 檢測方法

　　早晨8：00～10：00， 空腹靜脈采血5ml，分離血清后立刻檢測。不使用嚴重溶血、脂血或黃疸標本。利用瑞士MCLIN600全自動化學發光儀測定。CA-199、CA-125試劑盒為北京科美生物科技有限公司生產。操作由專人按試劑盒說明書進行。

　　1.3 統計學處理

　　使用SPSS11.5統計軟件包進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗處理數據。

　　2 結果

　　健康體檢者、肺癌及肝癌患者血清中CA-199、CA-125 含量見表1。結果提示，健康體檢組與肺癌組間二項指標比較差異有非常顯著性(P0.01)。表1 兩組血清CA-199、CA125含量測定水平比較

　　3 討論

　　在癌細胞中，由于合成糖鏈的糖基轉移酶部分缺失、增加或(和)異常酶的出現，合成糖鏈在癌組織中大量產生，而在正常組織中產量很少。 近年來，有文獻報道糖類抗原對診斷癌癥有較高價值。CA-199、CA-125就是眾多眾多糖類抗原中的二種。CA-199是SW-1116人結腸癌抗原在小鼠中制成的單克隆抗體，起初被當作胰腺癌特異性腫瘤標記物。CA-125是用卵巢癌細胞為免疫原制備的單抗OC125的相應抗原，臨床上主要作為卵巢癌的腫瘤標志物。近年來研究發現CA-199、CA-125除對胰腺癌、卵巢癌患者有診斷價值外，在肺癌、肝癌等患者的血清中的含量也明顯升高。譚麗珍等[1]檢測了一組非小細胞肺癌患者血清CA-199水平,結果顯示血清CA-199水平在NSCLC患者顯著高于健康對照組，差異有顯著性(P=0.000)。相關研究也有類似結果。多項臨床研究提示CA-125對肺癌的診斷有較高的價值。本課題同時檢測了肺癌患者及健康體檢者血清中CA-199、CA-125的含量，研究結果顯示，肺癌患者血清中CA-199、CA-125含量明顯高于健康體檢者(P0.01)。結果提示血清CA-199、CA-125含量可作為診斷肺癌一項有價值的指標;我們認為肺癌是臨床常見的惡性疾病之一。對于臨床高度懷疑的患者或高危的體檢人群，檢測血清CA-199、CA-125含量可及時做出診斷，以免延誤治療。

　　【參考文獻】

　　1 譚麗珍，馮獻斌，范先基，等.患者血清CEA、CA199的臨床意義(附60例報告).廣西醫學，2009，31(1)：59.

　　2 胡蘭英，徐笛，畢波.血清AFP、CA125、CA19-9聯檢在肝硬化和肝癌中的診斷價值.中國衛生檢驗雜志，2008,18(10):2306-2307.

　　3 孫文輝.CA125、CA242監測惡性腫瘤病情進展的臨床研究.中國腫瘤臨床與康,1997,24(1):40.

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　　7 王露,徐紅珍.血清CEA、CA125、CA199、CA153聯檢在肺癌中的診斷價值.中國實用醫藥,2009,4(16):68-69.