正確認識現在外科手術后的鎮痛護理管理新技術有哪些?應該如何來加強對外科管理的新方式呢?本文做了詳細的介紹。本文是有關外科術后的管理醫學論文。
摘要：疼痛是一種不愉快的情感體驗,是由組織損傷和伴隨組織損傷引起的一種復雜心理、生理反應,術后疼痛屬于急性疼痛,是外科手術中最常見的癥狀,是人體對于組織損傷和恢復以及焦慮等的綜合性復雜反應。導致術后疼痛的原因有很多,例如手術創傷、性格、注意力、對疼痛的敏感程度、心理狀態、生理狀態等。疼痛對患者傷口愈合的時間、傷口愈合的程度都有很大的影響,除此之外,對患者的生活、患者家屬亦造成不良的心理刺激。
關鍵詞：外科手術,鎮痛護理,醫學論文發表
1資料與方法
1.1一般資料抽取2011年1月至2012年8月來我院手術治療的患者120人,隨機將120位患者分成兩組,第一組作為實驗組,患者60人,根據個體差異進行有針對的鎮痛護理,第二組為對照組,患者60人,不進行鎮痛護理。實驗組男性患者31例,女性患者29例,患者的年齡為22歲至80歲,平均年齡(42±5.1)歲,對照組男性患者28例,女性患者32例,患者的年齡為21歲至83歲,平均年齡為(45±5.8)歲。兩組患者在年齡、性別、身體狀況、病情程度、文化程度等方面沒有統計學差異,組間數據具有可比性。
論文網推薦：《外科研究與新技術》，《外科研究與新技術》雜志是由教育部主管，同濟大學主辦。本刊原為1992年創刊的《中國醫學文摘外科學分冊》(英文版)，現經國家新聞出版總署審批同意，2012年正式更名為《外科研究與新技術》，文種由英文變更為中英文。該刊關注并報道國內外最前沿的外科領域的發展熱點、新技術、新動態、新的科研成果，為外科學界的理論創新、研究深化、交流借鑒提供舞臺，是一線外科醫教研人員打造互動的窗口和廣大的醫學科技工作者活躍學術思想，發表學術論文和科技成果轉化的平臺，增進國內外醫學界學術交流，是服務于廣大的醫教研工作者和醫學院校的師生、留學生等的學術類期刊。
1.2護理方法實驗組進行常規手術后護理,即基本的包扎,檢查,換藥等,除此之外,在手術結束后,對患者進行鎮痛護理,即將內置2.45%利多卡因60ml、75.4%布比卡因40ml/嗎啡10mg、生理鹽水100ml的一次性止痛注液泵與硬膜外導管相連接。泵設定的參考值為持續劑量在2.4ml/h,兩次注藥的時間間隔為20min,根據患者個人的疼痛情況患者自動使用止痛液注射泵,在實施的過程中,護士嚴密觀察患者的生命體征、病情和鎮痛效果,疼痛情況一旦出現,護士立即按劑量調節用藥量,直至止痛;同時,開展關于病痛認識的座談會,提高患者對鎮痛護理的認識,提高自信,以提高止痛技巧[2]。對照組只進行常規手術后護理,不對患者進行鎮痛護理。
1.3效果評價方法按照疼痛的程度,劃分為零級:無疼痛;一級:輕度疼痛;二級:中度疼痛;三級:重度疼痛;劃分的標準為:零級無疼痛現象;一級有疼痛但是可以忍受;二級必須在吃止疼藥的情況下才能達到止疼效果,疼痛明顯;三級疼痛無法忍受,干擾睡眠,需要止痛藥進行止痛。分別實驗組和對照組患者對術后的疼痛情況統計,實驗組的疼痛程度低于對照組的疼痛程度,則說明鎮痛護理對術后患者恢復具有臨床應用價值,實驗組的疼痛程度高于對照組的疼痛程度,則說明鎮痛護理對術后患者恢復不具有臨床應用價值。
1.4統計方法應用SPSS15.0軟件,對結果進行統計分析,并對數據進行X2檢驗,記錄P值。P<0.01,差異具有顯著性統計學意義,P<0.05,差異具有統計學意義,P>0.05,差異無統計學意義。
2結果
通過研究發現,兩組患者在年齡、性別、身體狀況、病情程度、文化程度等方面沒有統計學差異的前提條件下,實驗組的零級疼痛為4人,一級疼痛為52人,中度疼痛為4人,重度疼痛為0人;對照組零級疼痛為0人,一級疼痛為32人,二級疼痛為24人,重度疼痛為4人。實驗組的各級疼痛率明顯低于對照組各級的疼痛率,P<0.05,見表1。
3討論
本研究顯示,通過術后對患者進行鎮痛護理,使患者主動配合治療,增強自信,從而可以坦然的接受疼痛,痊愈率高(P<0.01)。
鎮痛護理有止痛注液泵和護理干預兩大方法。止痛液注射泵法是指在手術結束后,將內置2.45%利多卡因60ml、75.4%的布比卡因40ml/嗎啡10mg、生理鹽水100ml的一次性止痛注液泵與硬膜外導管相連接,在患者疼痛時,可自動使用止痛液注射泵,直至止痛[4]。護理干預分為:認知干預:通過加強健康宣教、知識講解等方法,使患者了解手術步驟、術后疼痛產生的原因、程度、時間、以及疼痛產生的利弊等;心理干預:第一:經常和患者溝通交流,對患者的心態進行了解,并進行合適的心理教育,消除患者內心的恐懼;第二:通過細心觀察患者的行為舉止,面部表情等,對外科手術后患者鎮痛護理研究了解患者內心所想,并積極制作出相應的方案提高患者的自信以至康復;行為干預:通過患者的行為采取積極的措施緩解患者的疼痛[5]。
研究發現,進行鎮痛護理和不進行鎮痛護理中,進行鎮痛護理的實驗組術后零級疼痛和三級疼痛的疼痛率明顯低于對照組(P<0.05);進行鎮痛護理的實驗組術后一級疼痛和二級疼痛的疼痛顯著低于對照組(P<0.01)。鎮痛護理對術后鎮痛具有臨床應用價值。
