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對于婦科腹部手術康復治療的新措施制度有哪些呢?我們應該如何來加強對婦科醫學管理應用的新建設模式呢?本文選自:《中國實用婦科與產科雜志》,《中國實用婦科與產科雜志》刊于1985年,系由中華人民共和國衛生部主管、中國醫師協會和中國實用醫學雜志社主辦的全國性婦產科學技術類期刊。
摘要:婦科腹部手術是婦科疾病常用的手段之一,早期離床活動對術后病人的康復起著決定性的作用,由于婦科病人的特殊性,均為女性,心理比較脆弱,這就更需要我們護理人員做好術前的心理護理和術后的宣教指導工作,才能減輕病人的恐懼心理,減少術后并發癥,促進早期康復,所以術后病人的護理問題是臨床工作的首優問題醫學教育|網搜集整理,如何指導術后病人早期離床活動、有效正確地上下床方法,以取得病人及家屬的理解和配合,是一項重要的護理工作。
關鍵詞:婦科治療,腹部手術,康復治療論文
1資料和方法
1.1一般資料。選擇2005-O5~2006-02住院的病人共180例,均在硬膜外麻醉下經腹手術,,其中子宮全切除術為5O例,卵巢囊腫切除術為20例,子宮次切除術11O例,年齡16~68(34士2.4)歲,隨機分為實驗組9O例,對照組9O例,兩組年齡、癥狀及病程均無明顯差異,具有可比性。
1.2護理方法。兩組患者術前均向病人及家屬宣教術后注意事項,講解術后早期離床活動的優點,實驗組由責任護士在旁進行上下床指導護理,方法是:①做好心理護理,向病人說明早期活動目的,不要因為疼痛懼怕離床。活動不會將縫合的傷口撕開,卻能促進腸功能恢復早日排氣。使病人消除顧慮,配合早期離床活動。②根據術后麻醉方式不同,選擇患者術后平臥6~24h后取半臥位,先將床頭抬高3O°,病人無頭暈癥狀后床頭依次抬高至6O°。③病人取側臥位,將身體重心放于無輸液側的肢體上,防止因起床重力作用引起靜脈回血,影響輸液速度,屈膝移向床邊,雙腿下垂坐于床邊15~20min,同時作深呼吸運動,以減輕緊張心理。④病人無頭暈、惡心、出冷汗等虛脫癥狀后方可離床活動,雙手按于腹部傷口位置,身體前屈后逐漸伸直,活動范圍由床周邊緣逐漸擴大,活動時間長短要根據病人體質增減。⑤活動結束后上床指導:首先將病人床頭抬高6O°,靠床頭坐于床邊,將身體重心放于無輸液側的肢體上,側臥于床邊,將下垂的外側下肢屈曲狀抬于床上,逐漸下降床頭,高度至45°,隨著下降的幅度,逐漸內側下肢屈曲狀抬于床上身體側臥于床邊,平穩后病人可床上自主體位。
2結果
婦科腹部術后病人由于平臥時間較長,腸蠕動功能障礙,引起腹脹、腰酸背痛等不舒適感,延長進食時間,不利于術后康復。臨床上采用早期更換自由體位、早期離床活動的特殊護理方法。
結果表明:兩組資料未通過特殊護理方法指導前,據統計學分析,實驗組不適率37.8%,對照組為88.9%.差異有顯著意義(P<0.05)。
3討論
通過臨床護理工作發現醫學教育|網搜集整理,病人的心理狀況、切口痛可引起植物神經紊亂,也直接影響胃腸功能的恢復和傷口愈合;術后病人腰酸背痛,早期協助改變多種臥位方式,可以避免肢體牽拉、伸長,緩解上述癥狀。
本文觀察結果顯示:早期離床活動用于預防術后腰酸背痛、腹脹、切口痛、虛脫效果明顯,實驗組因術后離床引起的切口痛、虛脫無一例發生,同時心理護理也是最重要的措施保證。綜上所述,采用早期離床活動對術后康復效果顯著,值得推廣。