在目前有關(guān)輸液的技術(shù)有何重用的作用呢?同時有關(guān)在急救過程中輸液又起著什么作用呢?急救的管理護理新應(yīng)用技巧有哪些呢?文章從不同的方向都做了介紹。本文選自：《中國急救醫(yī)學(xué)》,《中國急救醫(yī)學(xué)》雜志級別：浙江省核心 科技統(tǒng)計源核心 北大核心 CSCD擴展，主辦單位：中華醫(yī)學(xué)會北京分會，周期：月刊，國內(nèi)統(tǒng)一刊號：11-2273/R，國際標(biāo)準(zhǔn)刊號：0253-9713。復(fù)合影響因子：0.472，綜合影響因子：0.396。

　　摘要：輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)，系靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質(zhì)、藥液溫度過低、藥液濃度過高及輸液速度過快等因素引起。發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，主要為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺，繼而發(fā)熱，體溫可達(dá)41~42℃。可伴惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安、譫妄等，嚴(yán)重者可有昏迷、血壓下降，出現(xiàn)休克和呼吸衰竭等癥狀而導(dǎo)致死亡。發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生的早晚，視致熱源進入機體內(nèi)的量、致熱源的性質(zhì)及患者的個體耐受性而異。

　　關(guān)鍵詞：輸液技術(shù),急救措施,論文發(fā)表

　　1急救的重要性

　　1.1急救的含義急救的含義就是搶救生命,人的性命只有一次,無權(quán)、貴、貧、富之分,應(yīng)盡可能地?fù)尵壬?/p>

　　1.2急救的任務(wù)急救的任務(wù)是以最短的時間挽回患者生命,必須做到爭分奪秒。1.3技術(shù)要求操作者必須有過硬的操作技術(shù),靜脈輸液穿刺時只能一次性穿刺成功,盡可能做到一針見血。因此,提高穿刺成功率是搶救能否成功的要素之一,否則,可能由于重復(fù)穿刺而人為地失去最佳搶救時機而導(dǎo)致?lián)尵瘸晒β氏陆怠?/p>

　　2急救時靜脈輸液的操作過程

　　2.1操作前的準(zhǔn)備急救患者往往是病情嚴(yán)重或昏迷,醫(yī)護人員無法與其做到溝通,但又不能不了解其病情,因此須向護送者或其親屬詢問了解情況,從中捕獲有診斷價值的第一手資料,制定出合理的搶救方案,否則會造成嚴(yán)重的不良后果。如不詢問病史,急救時即用50%或10%葡萄糖注射液,可導(dǎo)致原有糖尿病病情加重,甚至致死。因此,必須與家屬作必要的了解和溝通,此環(huán)節(jié)雖然很普通、很簡單、很細(xì)小,卻是很重要的一個環(huán)節(jié),不可忽略。另一方面,輸液前應(yīng)仔細(xì)檢查藥液質(zhì)量,如發(fā)現(xiàn)藥液有變化、混濁、沉淀、有效期已過或安瓶有裂痕等現(xiàn)象一律不能使用。一次性醫(yī)療用藥,如輸液管、注射器等包裝有無漏氣、過期,做到一人一針、一帶、一巾,一用一消毒,避免發(fā)生交叉感染。

　　2.2注意配伍用藥常用的配伍用藥必須熟練掌握,以免急救時去查表,延誤了搶救時機。對新特藥的配伍藥物,可能配伍禁忌表中未列入,故須特別注意,最好不要隨意和其它藥物配伍,以免發(fā)生不良反應(yīng)。

　　2.3嚴(yán)格無菌操作必須做好以下幾點:①操作者在輸液前洗手、戴帽和口罩等以預(yù)防交叉感染。因這些患者往往是各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重病等,抵抗力特別弱,容易發(fā)生交叉感染。輸液前洗手是對患者最簡單、最重要的一項保護措施,使患者不受任何交叉感染,從而贏得搶救的機會。②提倡一次穿刺成功。在急救時靜脈穿刺必須是一次性成功,雖然急救時往往都是垂危患者,靜脈塌陷不容易穿刺成功,越是這種情況越是要一次性穿刺成功,因垂危患者容不得第二次穿刺,因此,操作者必須要有過硬的基本功。另外,反復(fù)穿刺易造成污染或靜脈炎,影響搶救時機或給患者造成痛苦,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。保護患者的同時也是在保護自己,因此,每個操作者必須苦練操作基本功,掌握好過硬的操作技術(shù)。③把好加藥關(guān)。根據(jù)患者的病情特點、個體狀況和搶救的需要,遵醫(yī)囑科學(xué)、合理、依序、按時、按量地給藥,避免人為因素導(dǎo)至藥液的丟失,否則會影響急救的成功率。

　　2.4確保輸液通暢操作者必須嚴(yán)密觀察輸液情況,以防患者煩躁或其它原因等造成輸液不暢或阻塞而影響急救質(zhì)量,甚至造成死亡等嚴(yán)重后果。

　　3小結(jié)

　　3.1急救時應(yīng)盡快洗手、戴帽和口罩,避免交叉感染。

　　3.2急救時往往無法與患者作最基本的溝通,但必須與護送者或其親屬作必要的了解和溝通,以確?；颊叩陌踩?。這個環(huán)節(jié)雖然很普通、很簡單、很細(xì)小,卻很重要,不可忽略。

　　3.3急救操作時必須遵循一人一針、一管、一帶、一巾,一用一消毒的原則。在嚴(yán)格無菌操作的情況下,靜脈穿刺應(yīng)及時、準(zhǔn)確,必須是一次性穿刺成功,不得有誤,更不能有第2次或多次穿刺的可能,避免延誤搶救時機。因急救是以秒來贏得患者的生命,操作者必須有過硬的操作技術(shù),平時多加強技術(shù)操作的訓(xùn)練。

　　3.4熟練掌握配伍禁忌,避免查表而延誤搶救時機。遵醫(yī)囑而科學(xué)、合理地安排加藥順序、劑量、濃度和時間,把好這一關(guān)也是贏得急救時機和挽回生命的關(guān)鍵。

　　3.5急救時必須保證輸液暢通無阻,操作者必須隨時觀察輸液情況,以贏得急救最佳時機和用藥最好療效,挽回患者的生命。總之,急救時靜脈輸液很重要,只要熟練掌握好相關(guān)知識和過硬的操作技術(shù),就可贏得最佳的搶救時機和成功率。