摘要：分早、中、晚期選擇匹配的相應知識，早期主要是告知生理上的變化及營養(yǎng)支持，重點是早孕反應的應對措施與疾病的預防。中期對孕檢內(nèi)容、相關指標的解釋，生理變化的過程等方面。晚期以正常分娩理念的宣講，剖宮產(chǎn)的指征及并發(fā)癥，育兒知識為主。

　　關鍵詞：護理,健康教育,婦產(chǎn)護理

　　入院時的宣教很重要，內(nèi)容以環(huán)境介紹、產(chǎn)程指導、心理準備的知識為主，對家屬一并進行相關內(nèi)容的宣講。以康復指導為主。按平產(chǎn)與剖宮產(chǎn)宣教路徑進行相關知識宣教，對產(chǎn)婦飲食、休息、活動根據(jù)具體情況選擇內(nèi)容，產(chǎn)后檢查的重要性與時間及內(nèi)容，新生兒臍部護理、喂養(yǎng)、預防接種，辦理醫(yī)保等。

　　通過文字教育、形象教育、口頭教育及示范，要求不低于四種的形式對產(chǎn)婦進行宣教。將健康教育質(zhì)量控制納入三級質(zhì)控體系，科內(nèi)一級，護理部健康教育小組一級，護理部定期不定期質(zhì)控一級，通過質(zhì)控體系保證活動的實施與質(zhì)量。經(jīng)回訪及患者的意見反饋，社會效益良好。

　　對孕產(chǎn)婦進行個體化健康知識宣教和產(chǎn)時指導，增加了責任制護理的內(nèi)涵，增強護士將知識運用于臨床的能力，又使孕產(chǎn)婦的健康知識得以整合與掌握。順應醫(yī)改的要求，提升服務能力，轉變健康生活理念，提升社會滿意度與孕產(chǎn)婦的幸福指數(shù)。

　　通過2年來的不斷探索，我院婦產(chǎn)科已有良好的對孕產(chǎn)婦進行健康教育的獨特路徑，制訂出相關宣教路徑表，與護理路徑相配套，從而提高了護理人員的宣教知識儲備。孕產(chǎn)婦對知識掌握的效果顯著提高，通過回訪及滿意度調(diào)查，取得了良好的社會效益，得到了廣大孕產(chǎn)婦的認可。護理人員的溝通能力，專科知識掌握及運用能力也得到了提升，使得優(yōu)質(zhì)護理活動內(nèi)涵不斷得到提升和拓展，真正意義上做到以產(chǎn)婦為中心，讓產(chǎn)婦滿意。

　　完善健康教育制度，制度分產(chǎn)前孕期健康教育制度、住院期間健康教育制度、康復期健康教育制度。制定制度時根據(jù)產(chǎn)婦的不同生理時期及心理需求詳細規(guī)定在產(chǎn)前應了解與掌握什么，孕檢的安排、活動、飲食、作息的指導等，分娩期同其他病區(qū)一樣包括入院教育、住院期間教育、出院教育等相關制度、康復期教育制度。制度要有科學性、可行性、可持續(xù)性、可控性。

　　評估計劃的可行性和操作性，如多長周期集中授課比較適宜，根據(jù)不同孕周發(fā)放處方的適宜性，處方的內(nèi)容是否通俗易懂，活頁臺賬時否建全，護士版的宣教內(nèi)容及孕產(chǎn)婦版的宣教內(nèi)容是不同的。

　　不同時期的健康教育計劃實施，由不同的群體具體負責與完成。孕期的健康教育主要是在產(chǎn)科門診。在孕期建卡同時擔負健康教育職責，根據(jù)不同孕周發(fā)放個體化教育處方，在等候區(qū)設有閱讀展欄，提供孕期保健、美容、活動、飲食等方面的雜志、健康教育處方。孕婦學校設在門診，由產(chǎn)房護士長長總體負責，制定學習計劃，負責學校日常管理，設有活動宣教室，配備教具、圖片、音響、活動器具等，制定培訓計劃，理論與實踐活動相結合，如孕期操、及產(chǎn)前的分娩配合訓練等。設立熱線電話以便孕婦隨時咨詢，普及孕期健康知識。住院期間我們制定了不同護理路徑的健康宣教單，分自然分娩與剖宮產(chǎn)，根據(jù)單病種路徑提供教育內(nèi)容，平產(chǎn)正常為3d，剖宮產(chǎn)為6d，每天根據(jù)路徑針對性宣教?？苾?nèi)設有母乳喂養(yǎng)熱線，提供個體化出院指導，康復期利用7d、14d、21d及產(chǎn)后24d的產(chǎn)婦特有時間節(jié)點來進行健康教育工作。并且每年上下半年各開展一次社會宣教活動，讓健康教育走進生活，如去年主題為關愛婦女健康，今年主題是關注孕婦的血糖，做好這方面工作的宣傳和教育，提高孕期對血糖的關注和控制。

　　有著良好的制度及方法思路，落實是收到效果的關鍵。具體的落實的效果又體現(xiàn)在護理人員知識與內(nèi)涵的掌握，每名護理人員掌握相關知識的程度，有無溝通能力和技巧將這些知識通過合適的路徑傳遞給產(chǎn)婦，培訓工作就顯得很重要。將健康教育知識納入護士科內(nèi)分級培訓及?？婆嘤杻?nèi)容，普通業(yè)務學習及護理查房中，不斷強化，具體的宣教內(nèi)容分為護士版及產(chǎn)婦版。如發(fā)給產(chǎn)婦的教育處方制成產(chǎn)婦版，配有圖片彩頁，通俗易懂，圖文并舉，護士的宣教內(nèi)容更有體系和專業(yè)化，如對各類檢查的說明和宣教內(nèi)容專門制定成活頁。針對不同的知識點通過床邊查房，不斷向年輕護士進行強化教育，通過責任護士負責床位的宣教單質(zhì)量控制，床邊實際效果觀察，現(xiàn)場詢問，家屬及家婦訪談來不斷強化護理意識和提高健康教育水平，清晰宣教路徑。