摘要：在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位，其他尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等。原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見，根據(jù)國內(nèi)報(bào)道僅占所有癌總數(shù)的1%左右。文章發(fā)表在《湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》上，是最新全科醫(yī)學(xué)論文范文，供同行參考。

　　關(guān)鍵詞：NGF-B,膽管癌

　　膽囊癌常與膽囊良性疾患同時(shí)存在，最常見是與膽囊結(jié)石共存，結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素。由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石炎癥并存故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似。開始為右上腹不適繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛，有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。消化不良、厭油膩、噯氣、胃納不佳。這是由于膽囊功能不足以對脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。

　　隨著研究的深入，NGF—B在腫瘤發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移中發(fā)揮的作用進(jìn)一步清晰，NGF—B通過與其相應(yīng)的高親和性受體trkA和低親和性受體P75的結(jié)合.不僅對中樞及周圍神經(jīng)元的發(fā)育、分化、生長和再生具有重要的調(diào)控作用。

　　也可通過多種信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑參與腫瘤的增殖、凋亡、轉(zhuǎn)移、分化和血管新生，由神經(jīng)生長因子介導(dǎo)的信號通路已成為抗腫瘤治療研究的新靶點(diǎn)。體外研究表明，NGF/TrkA在神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，如神經(jīng)母胞瘤和嗜鉻細(xì)胞瘤中。能夠抑制腫瘤細(xì)胞增殖。

　　促進(jìn)細(xì)胞分化;而在乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌等非神經(jīng)源性腫瘤中，能夠促進(jìn)細(xì)胞增殖。并促進(jìn)腫瘤細(xì)胞侵襲能力;研究發(fā)現(xiàn)在膽管癌組織中NGF與TrkA均高表達(dá)，能夠促進(jìn)膽管癌細(xì)胞增殖，且與神經(jīng)浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移以及腫瘤細(xì)胞的低分化密切相關(guān)E9—121。

　　黃疸往往在病程晚期出現(xiàn)。癌組織侵犯膽管引起黃疸。同時(shí)伴有消瘦、乏力甚至出現(xiàn)惡病質(zhì),皮膚、黏膜黃染，伴皮膚瘙癢。右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊。是因?yàn)槟[瘤迅速增長阻塞膽管使膽囊腫大;如侵犯十二指腸也可以引起梗阻;另外腫瘤侵及肝胃胰也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。

　　本研究發(fā)現(xiàn)，在人膽管癌細(xì)胞QBC939中下調(diào)NGF—B的表達(dá)能夠抑制QBC939細(xì)胞增殖，促進(jìn)QBC939細(xì)胞凋亡，而上調(diào)NGF—B能夠促進(jìn)QBC939細(xì)胞增殖，抑制QBC939細(xì)胞凋亡。NGF—B表達(dá)量的調(diào)控直接影響QBC939細(xì)胞的增殖與凋亡，證明了NGF—B的表達(dá)量與QBC939細(xì)胞的增殖與凋亡密切相關(guān)。

　　提示可以通過抑制NGF—B的表達(dá)來抑制QBC939細(xì)胞增殖，增加QBC939細(xì)胞的凋亡;在對分別上調(diào)和下調(diào)NGF—B表達(dá)的QBC939細(xì)胞其他生物學(xué)特性的研究中，下調(diào)NGF—B表達(dá)的QBC939細(xì)胞能夠抑制細(xì)胞進(jìn)入S期，其單個(gè)細(xì)胞的克隆形成能力明顯下降，而上調(diào)NGF—B表達(dá)的QBC939細(xì)胞能夠促進(jìn)細(xì)胞進(jìn)入S期，其單個(gè)細(xì)胞的克隆形成能力明顯增強(qiáng)。

　　這也從多個(gè)角度驗(yàn)證了NGF—B在人膽管癌細(xì)胞QBC939增殖與凋亡中的作用，提示我們NGF—B可能通過影響細(xì)胞進(jìn)入S期繼而影響細(xì)胞增殖，而NGF—B對細(xì)胞凋亡的影響相關(guān)機(jī)制目前并不十分清楚，尚需進(jìn)一步研究。

　　本研究提示我們在肝門部膽管癌中NGF—B高表達(dá)能夠促進(jìn)腫瘤生長，與腫瘤的發(fā)展密切相關(guān)，為我們進(jìn)一步了解NGF—B在肝門部膽管癌的發(fā)生發(fā)展中的作用提供直接實(shí)驗(yàn)依據(jù)，為肝門部膽管癌針對NGF—B的靶向治療提供理論依據(jù)。

　　檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)職稱論文投稿推薦：《湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》堅(jiān)持為社會主義服務(wù)的方向，堅(jiān)持以馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平理論為指導(dǎo)，貫徹“百花齊放、百家爭鳴”和“古為今用、洋為中用”的方針，堅(jiān)持實(shí)事求是、理論與實(shí)際相結(jié)合的嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)，傳播先進(jìn)的科學(xué)文化知識，弘揚(yáng)民族優(yōu)秀科學(xué)文化，促進(jìn)國際科學(xué)文化交流，探索醫(yī)學(xué)教育、教學(xué)及管理諸方面的規(guī)律，活躍教學(xué)與科研的學(xué)術(shù)風(fēng)氣，為教學(xué)與科研服務(wù)。主要刊登基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)中藥、護(hù)理學(xué)等方面的優(yōu)秀論文，面向全國高等醫(yī)(藥)學(xué)院校和省、地市縣級醫(yī)療單位公開發(fā)行。