這篇成本核算論文發表了醫院實行成本核算的績效管理作用，醫院是為人們提供醫療服務的地方，醫院實行成本核算可以提高醫院的經濟效益，降低核算成本，那么如何保證醫院的市場中的競爭力呢?論文介紹了全成本核算與績效管理結合的意義，從而努力降低醫院的運行成本。

　　關鍵詞：成本核算論文,全成本核算,績效管理,作用分析

　　引言

　　近年來，人們的生活水平越來越高，對醫療服務的需求也越來越大。激烈的市場競爭與巨大的市場需求給醫院帶來巨大壓力的同時，也給醫院提供了發展的動力。為了提高醫院工作人員的積極性，提升醫院服務水平，合理利用資源，更好地滿足人們對醫療服務的需求，做好成本核算與績效管理結合創新意義重大，也是醫院未來發展的必然需求。

　　1醫院實行全成本核算的內容

　　醫院屬于一個龐大的機構，其中涉及到的因素比較多，想要在醫院實施全成本核算，工作內容相對也比較復雜[1]。本文對醫院實行全成本核算的內容進行具體探究，主要內容如下：(1)全過程核算。全過程核算包括了醫院運轉過程中的所有經濟活動以及活動中的各個環節。相關成本核算人員需要充分了解各環節與項目的主要內容以及涉及到的成本，然后完成全過程核算，盡量做到精確、合理;(2)全范圍核算。全范圍核算包括了全過程核算當中的各個經濟活動以及經濟環節，同時還包括了各科室、各項工作的具體核算。在核算過程中，所有的核算項目組成一個完整體系，需要全員參與到其中。全范圍核算能夠有效提高醫院成本管理的有效性和持久性;(3)管理費用分攤。醫院實施全成本核算涉及到每一個工作環節，在其中消耗的資源需要各個部分進行分攤，從而降低核算成本，提高醫院的經濟效益。

　　2全成本核算與績效管理結合的意義

　　在醫院成本核算工作當中，全成本核算與績效管理有機結合起來，能夠有效降低醫院成本，讓醫院獲得巨大的經濟效益[2]。在這個過程中，醫院的各個部門分攤了資源與成本，能夠使成本核算更加準確和具體。此外，在全成本核算當中，醫院的各個科室與各個環節屬于同一個系統，醫院、財務工作之間的聯系更加緊密，能夠有效保證財務管理效率，同時又提高了醫院資源利用率，使醫院管理更加規范和科學。將全成本核算與績效管理相結合，能夠有效激發醫院工作人員的積極性，讓全民參與到成本核算工作當中，從而提高成本核算效率。目前的市場競爭越來越激烈，醫院除了不斷提高自身醫療服務之外，還需要節約成本，做好資源的合理利用。尤其是2017年醫改政策推出后，取消了“以藥補醫”的政策，醫院收入結構受到了極大的影響，總體收入大幅度下降。實施全成本核算與績效管理能夠有效控制醫院的成本支出。因此，全成本核算與績效管理結合的工作理念，將會使醫院成未來發展的主流，能夠保證醫院成本管理的工作質量，提高醫院的競爭力。

　　3全成本核算與績效管理結合的實際應用

　　3.1收益能力分析

　　務實是成本核算的第一原則，因此，在醫院全成本核算與績效管理結合的實際應用當中，需要充分結合收入收益率、凈資產收益率以及成本收益率進行考慮，分析醫院能夠在整個過程中獲得盈利[3]。同時，掌握醫院的財務績效指標，理解成本核算期間醫院的收支情況，通過收益能力與整體效益的評價，將醫院在全成本核算期間的經營效果真實的反應出來。醫院通過全成本核算與績效管理，能夠有效發現醫院在之前時間段中存在的問題，并且及時進行改正。此外，也能發現醫院經營過程中的優點，將其繼續弘揚。例如：醫院在進行全成本核算之后，發現醫療費用成本當中，藥品的支出占用了絕大部分比例，在之后的發展中，醫院就可以相應地降低藥品支出比例。同時，醫院醫院還可以通過具體分析各科室的藥品支出所占比例，找到具體的原因，加以改正。

　　3.2發展能力分析

　　在激烈的市場競爭當中，醫院的發展能力是影響醫院未來發展的重要指標。利用全成本核算與績效管理相結合的方式，能夠將一定時期內醫院的總資產、總負債與上期進行比較，充分了解本期醫院的經營狀況，看是否存在良性變化。2017年新醫改政策推出后，醫院面臨著巨大的挑戰，總體收入受到影響，推行全成本核算與績效管理結合能夠有效控制成本，提高醫院的發展能力。同時，醫院還可以通過國有資產保值、增值率以及醫院的凈資產來判斷未來的經營趨勢。而醫院資產與負債也變化，也可以通過負債表進行核算。總之，將全成本核算與績效管理充分結合，能夠對醫院的經營狀況有一個全面的了解，從而判斷醫院未來的發展能力。

　　3.3費用管理效果分析

　　醫院的全成本核算中，包括所有的經濟活動以及各科室、各項目產生的成本，醫院可以根據全成本核算的結果，比較和衡量管理成本與總成本之間的比例，尋找其中的最佳值。同時，制定相應的獎懲措施，對于成本控制比較好的進行相應的獎勵，而對于成本控制不理想，浪費現象比較嚴重的科室，則做出相應的懲罰，從而努力降低醫院的運行成本。

　　3.4科室成本績效考核評價方法

　　在評價醫院各科室存續必要性和可能性時，醫院需要根據科室的貢獻效益和經營效益兩方面的指標進行分析，將醫院的經營效益減去成本以及各種管理費用，得到醫院科室貢獻效益。醫院可以通過貢獻效益對各科室的經營狀況進行了解和分析，在分發福利和獎金時，可以此作為參考依據。

　　4結語

　　綜上所述，為了保證醫院市場競爭力，做好成本核算與績效管理十分必要。在醫院實施全成本核算與績效管理相結合，能夠有效激發員工的工作積極性，盡可能避免浪費現象，同時不斷完善醫院的管理理念，提升醫院的管理水平。

　　參考文獻

　　[1]　李萬春.新醫改背景下公立醫院的全成本核算及成本控制問題研究-以A醫院為例[D].昆明:云南財經大學,2015.

　　[2]　單麗敏.新醫改背景下公立醫院的全成本核算及成本控制問題研究[J].行政事業資產與財務,2016,5(34):63-63,62.

　　[3]　周越梅,葛孟華,俞斯海,等.新醫改下公立醫院全成本管理現狀探討[J].中國總會計師,2015,11(8):116-117.

　　作者：陶麗燁 單位：河北省承德市商務局

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