下面是兩篇高級(jí)會(huì)計(jì)師論文范文，會(huì)計(jì)信息化給很多領(lǐng)域都帶來(lái)了便捷，包括農(nóng)業(yè)和醫(yī)院系統(tǒng)，第一篇論文主要針對(duì)新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化進(jìn)行了探討，準(zhǔn)確分析新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化的影響因素，第二篇論文介紹了現(xiàn)代醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)方向，分析了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)歷程的回顧及現(xiàn)狀，最后給出了相關(guān)對(duì)策和建議。

　　《新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化》

　　摘要：為了準(zhǔn)確分析新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化的影響因素，本文運(yùn)用有序Logistic模型，對(duì)736家新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體的調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。研究結(jié)果顯示，性別、文化程度、打工經(jīng)歷等個(gè)體特征因素，經(jīng)營(yíng)類(lèi)型、產(chǎn)業(yè)類(lèi)別、經(jīng)營(yíng)土地面積、流動(dòng)資金投資等主體特征因素，家人支持度、社會(huì)關(guān)系、政策扶持等社會(huì)政策因素都對(duì)新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化意愿產(chǎn)生顯著影響;年齡、收入、固定資產(chǎn)投資、同行、定期培訓(xùn)等因素影響不顯著。據(jù)此，提出了相關(guān)建議。

　　關(guān)鍵詞：新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體;會(huì)計(jì)信息化;Logistic模型;影響因素

　　一、引言

　　2016年中央一號(hào)文件指出，大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，推動(dòng)農(nóng)業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈改造升級(jí)。而現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展轉(zhuǎn)型升級(jí)主要依賴(lài)于新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體的規(guī)模化、規(guī)范化發(fā)展，但農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社等新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體發(fā)展中面臨的主要瓶頸是其內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)規(guī)范化、信息化問(wèn)題。因此，推進(jìn)新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化成為當(dāng)務(wù)之急。推進(jìn)會(huì)計(jì)信息化，必須準(zhǔn)確分析影響新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化意愿的因素，量化分析這些因素對(duì)其意愿的影響程度與形式，從而有針對(duì)性地推進(jìn)新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)規(guī)范化發(fā)展，帶動(dòng)實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)信息化，進(jìn)而有效地保障我國(guó)農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)與現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)。目前，已有較多學(xué)者對(duì)我國(guó)會(huì)計(jì)信息化的現(xiàn)狀特征、內(nèi)部控制、體系設(shè)計(jì)、系統(tǒng)安全、實(shí)施效率與周期、發(fā)展戰(zhàn)略、道路探索等方面做了大量的研究，形成了較為豐富的成果，但相關(guān)新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化方面的研究還較少。郝佳(2014)認(rèn)為我國(guó)農(nóng)業(yè)企業(yè)會(huì)計(jì)信息化與會(huì)計(jì)準(zhǔn)則影響了其發(fā)展進(jìn)程。高芳(2015)認(rèn)為合作社內(nèi)部財(cái)務(wù)控制仍然存在管理層觀念落后、制度不健全、信息不通暢、監(jiān)督缺失等諸多問(wèn)題。

　　為探討問(wèn)題的解決辦法，武恒光與王樂(lè)錦(2009)認(rèn)為必須建立與完善農(nóng)業(yè)信息化會(huì)計(jì)核算標(biāo)準(zhǔn)體系。綜上所述，已有研究對(duì)新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化方面的研究較少，僅能找到的文獻(xiàn)也只是從農(nóng)業(yè)企業(yè)、合作社等微觀個(gè)體視角研究出發(fā)，沒(méi)有全面科學(xué)涵蓋近些年異軍突起的家庭農(nóng)場(chǎng)、專(zhuān)業(yè)大戶(hù)等新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體;缺少對(duì)新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化意愿的影響因素方面的探討。那么到底新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化意愿受到那些因素影響;其影響的程度又如何;政府應(yīng)該怎樣加以引導(dǎo)?這些都是學(xué)者和政府部門(mén)亟需思考的重要問(wèn)題。因此，為了探尋新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化意愿的影響因素、厘清其實(shí)際影響效果，為政府科學(xué)決策提供參考，筆者對(duì)湖北省736家新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體負(fù)責(zé)人進(jìn)行深度訪(fǎng)談與調(diào)研，對(duì)相關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)證檢驗(yàn)。

　　二、研究設(shè)計(jì)

　　(一)理論模型

　　班杜拉人類(lèi)行為模型認(rèn)為，外部因素會(huì)激活個(gè)體的意愿與認(rèn)知，在個(gè)體內(nèi)生因素作用下最終影響個(gè)體決策行為。本文在借鑒前人研究的基礎(chǔ)上發(fā)展了新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體對(duì)會(huì)計(jì)信息化的意愿(認(rèn)知)模型(見(jiàn)圖1)。新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體的內(nèi)生因素、行為動(dòng)機(jī)以及外部影響因素決定其對(duì)會(huì)計(jì)信息化的訴求方式和搜尋活動(dòng)，而信息的擴(kuò)散與獲取則直接影響其認(rèn)知水平，最終影響決策行為。

　　(二)研究假設(shè)

　　假設(shè)1：新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化意愿受個(gè)體特征因素影響顯著選用樣本中負(fù)責(zé)人的性別、年齡、文化程度、打工經(jīng)歷四個(gè)因素作為新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體個(gè)體特征因素。第一，性別因素。從經(jīng)驗(yàn)來(lái)講，男性敢于冒風(fēng)險(xiǎn)，接受與承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力較強(qiáng)，對(duì)會(huì)計(jì)信息化新技術(shù)的意愿也會(huì)較強(qiáng);但女性性格更注重細(xì)節(jié)，更愿意細(xì)化了解財(cái)務(wù)收支情況，因此預(yù)期性別因素會(huì)產(chǎn)生顯著影響。第二，年齡因素。代際差異理論認(rèn)為新一代(主要指80-90后)更渴望采用新技術(shù)，屬于風(fēng)險(xiǎn)偏好型，因此年輕農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體負(fù)責(zé)人意愿強(qiáng)。第三，文化程度。一般來(lái)講，新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體決策者文化程度越高，認(rèn)知層次越高，越會(huì)認(rèn)識(shí)到采用會(huì)計(jì)信息化規(guī)范財(cái)務(wù)管理的重要性。

　　第四，打工經(jīng)歷。擁有打工經(jīng)歷的經(jīng)營(yíng)主體思想受到遷移地工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的沖擊，較為開(kāi)放且更新意愿強(qiáng)，因此會(huì)計(jì)信息化的意愿也較強(qiáng)。假設(shè)2：新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化意愿受主體特征因素顯著影響本文選用樣本的經(jīng)營(yíng)類(lèi)型、從事產(chǎn)業(yè)類(lèi)別、經(jīng)營(yíng)土地面積、固定與流動(dòng)資產(chǎn)投資、年收入等五個(gè)因素作為新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體特征影響因素。第一，經(jīng)營(yíng)與產(chǎn)業(yè)類(lèi)別。農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體類(lèi)型與產(chǎn)業(yè)類(lèi)別決定了會(huì)計(jì)信息化的必要性，因此本文預(yù)期經(jīng)營(yíng)類(lèi)別與從事產(chǎn)業(yè)會(huì)產(chǎn)生顯著影響。

　　第二，面積與收入。農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體的土地面積會(huì)產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng)，進(jìn)而影響其改變經(jīng)營(yíng)模式，同時(shí)由于“棘輪效應(yīng)”與“學(xué)習(xí)效應(yīng)”的雙重影響，經(jīng)營(yíng)規(guī)模越大其越愿意采用會(huì)計(jì)信息化。經(jīng)營(yíng)規(guī)模越大的農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體管理難度加大，既可能獲得更大地規(guī)模效益，也可能承擔(dān)更大的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，從而對(duì)會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性要求就更強(qiáng)烈。第三，固定與流動(dòng)資產(chǎn)投資。從總體上講，投入越大，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)也會(huì)越強(qiáng)，對(duì)會(huì)計(jì)信息的要求也越迫切。

　　但對(duì)固定資產(chǎn)和流動(dòng)資金投入的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)有所不同。由于固定資產(chǎn)更新速度慢、投入大，可以從多年經(jīng)營(yíng)中進(jìn)行折舊處理，而流動(dòng)資產(chǎn)在當(dāng)年或當(dāng)期的經(jīng)營(yíng)中，就可能產(chǎn)生利潤(rùn)或虧損。為此，本文預(yù)期固定資產(chǎn)投資影響較小，而流動(dòng)資產(chǎn)投資影響較大。假設(shè)3：新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化意愿受外部政策社會(huì)因素影響顯著本文選用其家人支持度、社會(huì)關(guān)系、同行的影響、定期接受培訓(xùn)、政策扶持等五個(gè)因素作為外部社會(huì)政策因素。近年來(lái)，政策扶持與培訓(xùn)已經(jīng)成為新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體發(fā)展的重要推手(韓俊，2013)，因此本文預(yù)期兩者影響較大且為正。

　　依據(jù)信息差異化理論，信息資源越豐富、渠道越穩(wěn)定，農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體獲取農(nóng)業(yè)技術(shù)信息的機(jī)會(huì)就越多，成本越小，認(rèn)知行為產(chǎn)生的可能性就越大。因此本文預(yù)期，作為主要傳遞信息的家人、同行、社會(huì)關(guān)系會(huì)產(chǎn)生影響;但由于信息具有失真性特征，無(wú)法判別影響的正負(fù)與大小，還需要進(jìn)一步的實(shí)證驗(yàn)證。

　　(三)樣本數(shù)據(jù)搜集

　　2015年10月至2016年1月，課題組分別在湖北省武漢、宜昌、荊州、襄陽(yáng)、黃岡、咸寧等市，對(duì)參加新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體負(fù)責(zé)人培訓(xùn)的人員進(jìn)行深度訪(fǎng)談，在此基礎(chǔ)上制定無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷750份，回收有效問(wèn)卷736份，回收率達(dá)98.13%。本文在探討新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體對(duì)會(huì)計(jì)信息化意愿的影響因素時(shí)，將其決策者個(gè)體特征與生產(chǎn)性主體特征信息訴求動(dòng)機(jī)歸納為內(nèi)生影響因素，而社會(huì)、政策因素對(duì)新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)體的影響歸納為外部環(huán)境影響因素。在充分遵循科學(xué)性、可操作性等原則基礎(chǔ)之上，結(jié)合調(diào)研實(shí)際，將因變量定義為新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化意愿，自變量為個(gè)體特征因素、主體特征因素、社會(huì)政策因素等。具體的變量選取與賦值詳見(jiàn)表1。

　　(四)計(jì)量方法選擇

　　概率模型(Logistic、Probit和Extremevalue)都是排序選擇模型(orderedchoicemodel)常見(jiàn)的估計(jì)方法，當(dāng)因變量離散數(shù)值為多元時(shí)，一般采用多元概率模型。考慮本文選擇了意愿為因變量，即設(shè)定不愿意=0、比較愿意=1、一般愿意=2、非常愿意=3，存在排序關(guān)系，因此采用有序Logistic回歸模型進(jìn)行量化分析新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化意愿及主要影響因素。其數(shù)學(xué)表達(dá)式為：

　　三、實(shí)證結(jié)果與分析

　　(一)實(shí)證檢驗(yàn)結(jié)果

　　本文采用stata14.0進(jìn)行回歸分析，回歸結(jié)果如表2所示。從模型擬合優(yōu)度檢驗(yàn)指標(biāo)看，LRX2=473.83，其伴隨概率p=0.0000，PseudoR2=0.2659，綜合表明有序Logistic模型估計(jì)結(jié)果較理想，整體上顯著。

　　(二)實(shí)證結(jié)果分析

　　(1)個(gè)體特征因素中的性別、文化、打工經(jīng)歷等在1%水平上顯著，與假設(shè)一致。第一，性別影響顯著且為正。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，男性592人，其中“敢于率先采取新技術(shù)”的有487人，占80.74%;女性144人中僅有23人明確表示選擇意愿，僅占15.97%;因此，可以得出男性影響更顯著;第二，文化程度影響顯著且為正。表明負(fù)責(zé)人文化程度越高，對(duì)會(huì)計(jì)信息化意愿越強(qiáng);第三，打工經(jīng)歷為顯著正向影響。這說(shuō)明新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體負(fù)責(zé)人在外出打工的過(guò)程中，普遍受到大型工業(yè)化企業(yè)現(xiàn)代管理的影響和熏陶，對(duì)規(guī)范化的會(huì)計(jì)信息化手段更加注重;第四，年齡特征影響不顯著且為負(fù)，與假設(shè)偏差。因?yàn)樾滦娃r(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體負(fù)責(zé)年齡基本集中在23歲至45歲之間，代際差異并不明顯，且都具備“接受新生事物容易，思維開(kāi)放活躍、領(lǐng)導(dǎo)能力顯著”等特質(zhì)。

　　(2)主體特征因素中的經(jīng)營(yíng)類(lèi)型、產(chǎn)業(yè)類(lèi)別、經(jīng)營(yíng)土地面積、流動(dòng)資金投資等對(duì)意愿影響顯著，與理論假設(shè)基本相符。第一，經(jīng)營(yíng)類(lèi)型影響顯著且為正。因?yàn)檗r(nóng)業(yè)公司、合作社財(cái)務(wù)信息對(duì)決策更加重要，財(cái)務(wù)管理內(nèi)容更加復(fù)雜。因此，對(duì)會(huì)計(jì)信息化意愿強(qiáng)于專(zhuān)業(yè)大戶(hù)、家庭農(nóng)場(chǎng);第二，產(chǎn)業(yè)類(lèi)別影響顯著且為正。這說(shuō)明新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化意愿受到所處產(chǎn)業(yè)鏈位置的影響，從事深加工的經(jīng)營(yíng)主體較從事初級(jí)種、養(yǎng)殖的意愿強(qiáng)。因?yàn)椋瑥氖律罴庸そ?jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)更多，財(cái)務(wù)信息對(duì)其管理的作用更加重要;第三，經(jīng)營(yíng)土地面積影響顯著且為正。表明新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體規(guī)模越大，對(duì)于會(huì)計(jì)信息化需求越大。因?yàn)椋S著經(jīng)營(yíng)規(guī)模的增加，其經(jīng)營(yíng)壓力更大，風(fēng)險(xiǎn)和利潤(rùn)也同步增加;第四，流動(dòng)資金投資影響顯著且為正，固定資產(chǎn)投資影響不顯著，與假設(shè)一致。

　　(3)社會(huì)政策因素中的家人支持度、社會(huì)關(guān)系、政策扶持等對(duì)會(huì)計(jì)信息化意愿影響顯著，與假設(shè)基本吻合。第一，家人支持度影響顯著且為正。表明新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體選擇會(huì)計(jì)信息化決策行為受到家人態(tài)度影響較大;第二，社會(huì)關(guān)系影響顯著但為負(fù)。新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體負(fù)責(zé)人社會(huì)關(guān)系越強(qiáng)，在運(yùn)作資金、利潤(rùn)分配、政策補(bǔ)貼等方面操作越不規(guī)范，存在累積因果循環(huán)，因此對(duì)于規(guī)范化、信息化管理財(cái)務(wù)意愿較低;第三，政策扶持影響顯著但為負(fù)。獲得國(guó)家對(duì)新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體扶持款的是個(gè)別少數(shù)，而這些人都有把扶持款模糊化的強(qiáng)烈意識(shí)。因此，政策扶持款呈現(xiàn)負(fù)的顯著性;第四，同行的影響不顯著且為負(fù)。

　　可能的原因是，由于地緣較近的同行之間往往存在激烈的競(jìng)爭(zhēng)，而競(jìng)爭(zhēng)的核心是技術(shù)，因此現(xiàn)階段的同類(lèi)經(jīng)營(yíng)主體之間仍存在“信息規(guī)避”現(xiàn)象，與“羊群效應(yīng)”不同，原因是同行之間具有傳統(tǒng)的防范意識(shí);第五，定期接受培訓(xùn)因素影響不顯著，與預(yù)期不符。主要是教育培訓(xùn)本身具有一定的時(shí)滯性，受訪(fǎng)者尚未受到培訓(xùn)的影響。

　　四、結(jié)論與建議

　　(一)基本結(jié)論

　　通過(guò)本文的實(shí)證分析，可以得出如下結(jié)論。第一，會(huì)計(jì)信息化意愿受新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體負(fù)責(zé)人個(gè)人特征和經(jīng)營(yíng)主體類(lèi)別影響。從個(gè)人特征來(lái)看，性別、文化程度與打工經(jīng)歷等個(gè)體特征因素對(duì)意愿的影響非常顯著性。從經(jīng)營(yíng)主體類(lèi)別來(lái)看，產(chǎn)業(yè)越大、管理越復(fù)雜越愿意實(shí)施會(huì)計(jì)信息化管理，故經(jīng)營(yíng)類(lèi)型、產(chǎn)業(yè)類(lèi)別、經(jīng)營(yíng)土地面積、流動(dòng)資金投資等主體特征因素對(duì)意愿影響顯著。第二，會(huì)計(jì)信息化受經(jīng)營(yíng)環(huán)境因素影響。從微觀環(huán)境影響因素來(lái)看，家人支持度、社會(huì)關(guān)系對(duì)其有顯著性影響。從宏觀環(huán)境因素來(lái)看，國(guó)家政策扶持等因素對(duì)新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化意愿影響顯著。第三，會(huì)計(jì)信息化受經(jīng)營(yíng)外在因素影響不顯著。從回歸結(jié)果來(lái)看，年齡、收入、固定資產(chǎn)投資、同行的影響、定期接受培訓(xùn)等因素對(duì)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化意愿的影響不顯著。

　　(二)政策建議

　　針對(duì)上述研究結(jié)論，本文提出以下建議：(1)倡導(dǎo)農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)財(cái)務(wù)管理信息化，促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)管理從經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變。一是加強(qiáng)對(duì)新型經(jīng)營(yíng)主體負(fù)責(zé)人的宣傳力度。從創(chuàng)新宣傳方式、擴(kuò)大宣傳范圍、提升宣傳效果等三個(gè)方面入手，通過(guò)現(xiàn)代化的傳媒技術(shù)，借助廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等，并與新型職業(yè)農(nóng)民培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)知識(shí)競(jìng)賽等結(jié)合，在負(fù)責(zé)人群體中廣泛傳播經(jīng)營(yíng)財(cái)務(wù)管理信息化的基本知識(shí)。二是廣泛開(kāi)展經(jīng)營(yíng)主體財(cái)務(wù)管理信息化培訓(xùn)。在現(xiàn)有職業(yè)農(nóng)民培訓(xùn)體系中，突出財(cái)務(wù)管理相關(guān)知識(shí)板塊，強(qiáng)化新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體負(fù)責(zé)人會(huì)計(jì)信息化意識(shí)。三是逐步建立科學(xué)的農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)財(cái)務(wù)管理體系。探索建立科學(xué)的農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)財(cái)務(wù)管理體系，最終實(shí)現(xiàn)從經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理的轉(zhuǎn)變。

　　(2)倡導(dǎo)新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體知識(shí)化，促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體從傳統(tǒng)農(nóng)民向現(xiàn)代農(nóng)民轉(zhuǎn)變。一是重點(diǎn)強(qiáng)化新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人職業(yè)知識(shí)。建議對(duì)負(fù)責(zé)人開(kāi)展分層次、分專(zhuān)業(yè)、多形式的職業(yè)知識(shí)、技能長(zhǎng)期培訓(xùn)，不斷提升負(fù)責(zé)人職業(yè)綜合素質(zhì)。二是鼓勵(lì)農(nóng)科大學(xué)生返鄉(xiāng)充實(shí)職業(yè)農(nóng)民隊(duì)伍。可以通過(guò)制定農(nóng)科大學(xué)生專(zhuān)項(xiàng)扶持資金、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)優(yōu)先參加、信用貸款優(yōu)先安排、土地流轉(zhuǎn)優(yōu)先滿(mǎn)足等政策，以充實(shí)職業(yè)農(nóng)民隊(duì)伍，提升整體文化水平。三是形成常態(tài)化的新型農(nóng)民職業(yè)化教育。通過(guò)短期培訓(xùn)，學(xué)歷教育、職業(yè)門(mén)檻等多種方式，推進(jìn)農(nóng)民職業(yè)化教育并形成常態(tài)，促進(jìn)傳統(tǒng)農(nóng)民向現(xiàn)代職業(yè)農(nóng)民轉(zhuǎn)變。

　　(3)倡導(dǎo)農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)組織管理規(guī)范化，促進(jìn)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理從內(nèi)部控制向民主監(jiān)督轉(zhuǎn)變。一是加強(qiáng)農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體內(nèi)部機(jī)制規(guī)范化建設(shè)。

　　可以引入現(xiàn)代企業(yè)內(nèi)部管理機(jī)制，規(guī)范農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)組織的法人與股權(quán)結(jié)構(gòu)、財(cái)務(wù)與員工管理、績(jī)效管理等。二是推動(dòng)經(jīng)營(yíng)組織內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理民主化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)組織內(nèi)部管理層選舉、管理、議事、決策、執(zhí)行等公開(kāi)化、民主化;同時(shí)，提高組織成員參與經(jīng)營(yíng)管理的分量。三是推進(jìn)內(nèi)部管理機(jī)制保障實(shí)施制度化建設(shè)。可以通過(guò)強(qiáng)化監(jiān)事會(huì)，監(jiān)督經(jīng)營(yíng)管理日常事務(wù)、財(cái)務(wù)審計(jì)等，促進(jìn)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理從內(nèi)部控制向民主監(jiān)督轉(zhuǎn)變。(4)倡導(dǎo)農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化，促進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理決策從經(jīng)驗(yàn)決策向科學(xué)決策轉(zhuǎn)變。一是加大經(jīng)營(yíng)主體會(huì)計(jì)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。建議針對(duì)新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體實(shí)施會(huì)計(jì)信息化專(zhuān)項(xiàng)基礎(chǔ)建設(shè)計(jì)劃，對(duì)于產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)、各級(jí)示范合作社、示范家庭農(nóng)場(chǎng)等，提出會(huì)計(jì)信息化的要求，并通過(guò)他們逐步帶動(dòng)。

　　二是逐步推進(jìn)經(jīng)營(yíng)主體全產(chǎn)業(yè)鏈財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化。倡導(dǎo)實(shí)現(xiàn)農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后明確財(cái)務(wù)分析，實(shí)現(xiàn)農(nóng)產(chǎn)品生命周期的全過(guò)程財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化。三是建立健全農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)管理科學(xué)化決策體系。完善會(huì)計(jì)信息化財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，通過(guò)對(duì)全產(chǎn)業(yè)鏈的財(cái)務(wù)登記、記賬、核算、審計(jì)等專(zhuān)業(yè)化監(jiān)測(cè)與管理，完善農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)管理科學(xué)化決策體系，努力實(shí)現(xiàn)由經(jīng)驗(yàn)決策向科學(xué)決策的轉(zhuǎn)變。(5)倡導(dǎo)國(guó)家扶持款項(xiàng)企業(yè)資本化，促進(jìn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)追求從側(cè)重個(gè)人向側(cè)重企業(yè)轉(zhuǎn)變。一是建立國(guó)家扶持款項(xiàng)企業(yè)資本化管理制度。采用企業(yè)資本化管理方式，將國(guó)家對(duì)新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體所有扶持款項(xiàng)計(jì)入經(jīng)營(yíng)主體股本，作為資產(chǎn)負(fù)債表的資產(chǎn)類(lèi)項(xiàng)目管理，逐步完善資本化管理制度。

　　二是推進(jìn)國(guó)家扶持款項(xiàng)企業(yè)資本化積累建設(shè)。通過(guò)指定試點(diǎn)等方式，創(chuàng)新扶持款項(xiàng)的用途，建立扶持款項(xiàng)作為經(jīng)營(yíng)主體資本化積累制度，以杜絕扶持款項(xiàng)“層次性流失”，確保其能真正扶持經(jīng)營(yíng)主體發(fā)展。三是加強(qiáng)扶持資金使用和收益情況監(jiān)督管理。建議定期安排會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)國(guó)家扶持資金使用與收益相關(guān)進(jìn)行審計(jì)與監(jiān)督，防止國(guó)家扶持款被新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體個(gè)別人員貪污，或挪用成為個(gè)人資產(chǎn)，提高國(guó)家扶持款在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的作用效果，促進(jìn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)追求從側(cè)重個(gè)人向側(cè)重企業(yè)轉(zhuǎn)變。

　　作者：汪發(fā)元 姚志 單位：長(zhǎng)江大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院 長(zhǎng)江大學(xué)管理學(xué)院

　　《現(xiàn)代醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)方向》

　　摘要：會(huì)計(jì)信息化是現(xiàn)代醫(yī)院管理能力的重要組成部分，本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)歷程的回顧及現(xiàn)狀的分析，總結(jié)存在的不足及原因，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的方向提出了具體的建議和對(duì)策。

　　關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)信息化;醫(yī)院;建設(shè)方向

　　醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化是政府、社會(huì)及醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作提出的內(nèi)在要求，是會(huì)計(jì)工作順應(yīng)信息化發(fā)展浪潮及管理精細(xì)化需求，提高會(huì)計(jì)工作水平的必然選擇，也是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的重要組成部分。實(shí)施醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化，有助于提升醫(yī)院服務(wù)效率和增強(qiáng)綜合競(jìng)爭(zhēng)力，有利于提高醫(yī)院管理決策水平和提升管理能力。因此，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)一直是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，在不斷探索中發(fā)展。

　　一、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的歷程

　　從二十世紀(jì)八十代末、九十年代初開(kāi)始，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)從無(wú)到有，經(jīng)歷了從單機(jī)、局域網(wǎng)應(yīng)用到互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，從個(gè)別、局部應(yīng)用到大部分會(huì)計(jì)領(lǐng)域應(yīng)用的不斷發(fā)展與完善。根據(jù)信息化實(shí)現(xiàn)的程度，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)總體可劃分為兩個(gè)發(fā)展階段。第一階段，以會(huì)計(jì)電算化為核心的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)。上世紀(jì)九十年代以前，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作全部采用手工作業(yè)，會(huì)計(jì)工作的效率低，時(shí)效性差，信息查詢(xún)不便，信息加工處理不能深入，會(huì)計(jì)職能無(wú)法得到有效發(fā)揮。因此，當(dāng)時(shí)實(shí)施會(huì)計(jì)電算化的主要目的是要解決效率問(wèn)題，如記賬、報(bào)表、工資核算等重復(fù)勞動(dòng)比較明顯的環(huán)節(jié)，通過(guò)運(yùn)用會(huì)計(jì)核算軟件，提高工作效率，方便會(huì)計(jì)信息的查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)。后來(lái)，又逐步擴(kuò)展到醫(yī)院收費(fèi)、資產(chǎn)管理等會(huì)計(jì)核算相關(guān)領(lǐng)域，主要還是為了用計(jì)算機(jī)替代手工來(lái)處理記賬、報(bào)賬及數(shù)據(jù)匯總等簡(jiǎn)單重復(fù)的工作。此階段，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)以單機(jī)運(yùn)行為主，部分系統(tǒng)如收費(fèi)管理系統(tǒng)等實(shí)現(xiàn)閉環(huán)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，系統(tǒng)功能主要以模仿手工操作為主。

　　與手工作業(yè)相比，會(huì)計(jì)電算化極大地提高了工作效率及信息的準(zhǔn)確性，較好地解決了長(zhǎng)期以來(lái)會(huì)計(jì)人員把主要精力用于簡(jiǎn)單機(jī)械的繁雜工作的問(wèn)題，使會(huì)計(jì)人員能有更多的時(shí)間從事財(cái)務(wù)分析、成本管理等工作。但此階段在會(huì)計(jì)信息化建設(shè)方面的最大問(wèn)題是未能根據(jù)信息化的特點(diǎn)對(duì)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行改造，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)各模塊之間相互獨(dú)立，更談不上與人事管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)管理等其他相關(guān)信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)、流程的互通共享，信息化的效果未得到充分的發(fā)揮。第二階段，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)內(nèi)容進(jìn)一步擴(kuò)展，成本核算等系統(tǒng)逐步得到應(yīng)用，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)各子系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)互通共享基本實(shí)現(xiàn)。從上世紀(jì)九十年代中期開(kāi)始，以收費(fèi)管理為核心的收入管理系統(tǒng)與業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)逐步實(shí)現(xiàn)融合，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)基本得以建立，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與主要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)部分達(dá)到整合，這是醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的重要節(jié)點(diǎn)，也是實(shí)現(xiàn)真正意義上會(huì)計(jì)信息化的重要一步，為財(cái)務(wù)精細(xì)化管理打下良好的基礎(chǔ)。

　　在這一時(shí)期，為解決會(huì)計(jì)核算數(shù)據(jù)在不同系統(tǒng)重復(fù)輸入問(wèn)題，在會(huì)計(jì)總賬核算系統(tǒng)與收入管理、工資核算、財(cái)產(chǎn)物資會(huì)計(jì)核算等相關(guān)系統(tǒng)之間，通過(guò)開(kāi)發(fā)接口，實(shí)現(xiàn)部分原始憑證從其他系統(tǒng)自動(dòng)獲取，會(huì)計(jì)憑證自動(dòng)生成，提高了會(huì)計(jì)核算效率，也推動(dòng)了會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的互聯(lián)與集成。而從二十一世紀(jì)初開(kāi)始推進(jìn)的醫(yī)院成本核算工作，推動(dòng)了醫(yī)院成本核算系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用，則是這一時(shí)期醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)中的又一重大事件。

　　一方面，成本核算系統(tǒng)的建立，使會(huì)計(jì)核算從財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型，從醫(yī)院總賬核算向科室及項(xiàng)目核算深入;另一方面，開(kāi)展成本核算需要取得大量的成本核算原始數(shù)據(jù)，這些核算數(shù)據(jù)往往要從相互獨(dú)立的會(huì)計(jì)總賬、收費(fèi)管理、資產(chǎn)管理、人事及工資管理、病案統(tǒng)計(jì)、臨床業(yè)務(wù)等相關(guān)系統(tǒng)獲取，這就需要解決如何從這些系統(tǒng)直接導(dǎo)入數(shù)據(jù)的問(wèn)題，從而進(jìn)一步推進(jìn)了各相關(guān)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口開(kāi)發(fā)與數(shù)據(jù)匹配工作，這些工作大大推進(jìn)了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)。在此階段，醫(yī)院管理所需的主要會(huì)計(jì)工作基本實(shí)現(xiàn)信息化管理，會(huì)計(jì)信息的時(shí)效性、準(zhǔn)確性大大提高。但是，通過(guò)上述接口方式實(shí)現(xiàn)的系統(tǒng)關(guān)聯(lián)，只是解決了由于信息孤島造成的重復(fù)勞動(dòng)與效率問(wèn)題，更多的是點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的單向關(guān)聯(lián)，尚未實(shí)現(xiàn)真正的信息共享。

　　二、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

　　經(jīng)過(guò)二十多年的建設(shè)，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)目前基本處在第二階段，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)不斷得到發(fā)展和完善，系統(tǒng)的功能不斷增強(qiáng)，應(yīng)用范圍也越來(lái)越廣，已涵蓋了人、財(cái)、物、醫(yī)療、科研、病案等幾乎所有與醫(yī)院財(cái)務(wù)工作相關(guān)的領(lǐng)域，也滲透到醫(yī)院管理的角角落落，并產(chǎn)生了海量的歷史數(shù)據(jù)，為財(cái)務(wù)人員參與醫(yī)院管理、提供醫(yī)改決策信息奠定了良好的基礎(chǔ)。但隨著醫(yī)改的深入和內(nèi)部管理精細(xì)化要求的不斷提出，現(xiàn)有會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的局限性也越來(lái)越明顯。

　　(一)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃

　　醫(yī)院信息化建設(shè)盡管近年來(lái)在快速發(fā)展，但由于缺少頂層設(shè)計(jì)，需求分析不夠科學(xué)全面，導(dǎo)致系統(tǒng)整合性較差，存在先天性缺陷。這種帶有明顯缺陷的信息化發(fā)展模式，雖在當(dāng)時(shí)為解決一些短期和單一方面的問(wèn)題發(fā)揮了重要作用，但也給整個(gè)會(huì)計(jì)信息化的發(fā)展帶來(lái)許多不利影響。同時(shí)，由于事先論證不夠充分，信息化重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象比較普遍，信息資源與財(cái)務(wù)資源的浪費(fèi)都比較嚴(yán)重。

　　(二)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)理念落后

　　長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院在會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)上主要的目標(biāo)和出發(fā)點(diǎn)是：在既有的流程上如何利用計(jì)算機(jī)的強(qiáng)大處理功能來(lái)滿(mǎn)足會(huì)計(jì)核算需要，走的是會(huì)計(jì)電算化的道路。而會(huì)計(jì)信息化所要解決的是如何集合和利用信息對(duì)流程進(jìn)行再造。兩者的發(fā)展理念大不相同，而不同的理念必然帶來(lái)不同的信息系統(tǒng)建設(shè)模式。從現(xiàn)實(shí)看，部分醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)仍停留在簡(jiǎn)單的模仿手工管理的層次上，信息系統(tǒng)內(nèi)部各子系統(tǒng)之間各自為政仍較嚴(yán)重，信息流通不暢，信息傳輸交換仍主要采用手工方式，信息資源得不到充分利用，會(huì)計(jì)系統(tǒng)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的融合更是任重而道遠(yuǎn)。這些都需要及時(shí)更新觀念，加大從會(huì)計(jì)電算化模式到會(huì)計(jì)信息化模式的轉(zhuǎn)型力度。

　　(三)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量不高

　　由于信息系統(tǒng)在設(shè)計(jì)上的先天不足，在信息系統(tǒng)前期建設(shè)上會(huì)計(jì)人員參與度不夠，部門(mén)與部門(mén)之間、系統(tǒng)與系統(tǒng)之間沒(méi)有很好地進(jìn)行協(xié)調(diào)，甚至一個(gè)部門(mén)內(nèi)部的幾個(gè)子系統(tǒng)之間也未能考慮流程的關(guān)聯(lián)和信息的共享，加上后期的不斷修修補(bǔ)補(bǔ)及不重視系統(tǒng)開(kāi)發(fā)和修改后的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性測(cè)試，有些連最基本的信息元素如科室代碼、員工代碼都無(wú)法做到統(tǒng)一，給數(shù)據(jù)的整合與匹配帶來(lái)很大的困難，信息的可用性及信息處理的效率大打折扣，導(dǎo)致部分醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確。

　　(四)信息系統(tǒng)安全性存有隱患

　　部分醫(yī)院數(shù)據(jù)安全防護(hù)及管理制度不健全，數(shù)據(jù)庫(kù)管理不規(guī)范，如數(shù)據(jù)庫(kù)保密措施不嚴(yán)密、直接對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)進(jìn)行修改、直接在系統(tǒng)前臺(tái)修改軟件等問(wèn)題，均對(duì)信息安全及財(cái)務(wù)安全帶來(lái)很大的隱患。

　　(五)對(duì)信息化環(huán)境下的內(nèi)部控制管理重視不夠

　　醫(yī)院會(huì)計(jì)工作在手工模式下已初步形成了與當(dāng)時(shí)控制環(huán)境相適應(yīng)的內(nèi)部控制體系。隨著信息化的實(shí)施，醫(yī)院內(nèi)部控制的諸多環(huán)節(jié)都將通過(guò)信息系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。首先，它為內(nèi)部控制提供了剛性控制的條件，醫(yī)院可以運(yùn)用信息系統(tǒng)對(duì)工作流程實(shí)施強(qiáng)制、實(shí)時(shí)的控制;其次，因?yàn)獒t(yī)院是通過(guò)信息系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制，所以對(duì)信息系統(tǒng)(包括硬件和軟件)本身的控制變得十分重要，如果系統(tǒng)本身漏洞百出，那么內(nèi)部控制只能是空中樓閣;再次，隨著信息化建設(shè)的進(jìn)展，原來(lái)的業(yè)務(wù)流程將根據(jù)網(wǎng)絡(luò)化管理的特點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整(如費(fèi)用結(jié)算方式等)，相應(yīng)地，內(nèi)部控制手段也就必須根據(jù)變化了的流程作相應(yīng)調(diào)整。

　　三、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的方向

　　近年來(lái)，部分醫(yī)院為解決上述問(wèn)題進(jìn)行了積極的探索和實(shí)踐，如通過(guò)建設(shè)數(shù)據(jù)中心的方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享，基本滿(mǎn)足財(cái)務(wù)管理對(duì)大數(shù)據(jù)應(yīng)用的需要;或通過(guò)實(shí)施或部分實(shí)施ERP系統(tǒng)，基本實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的融合，從而為全流程財(cái)務(wù)管理、內(nèi)部控制及大數(shù)據(jù)應(yīng)用提供了良好的信息平臺(tái)。數(shù)據(jù)中心的優(yōu)點(diǎn)是投入少、見(jiàn)效快，不需對(duì)原有系統(tǒng)的流程進(jìn)行大的改造，缺點(diǎn)是只能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享，無(wú)法通過(guò)數(shù)據(jù)的直接互聯(lián)實(shí)現(xiàn)對(duì)流程的實(shí)時(shí)管理。采用ERP系統(tǒng)可以重新梳理業(yè)務(wù)流程和信息需求，進(jìn)行流程再造，實(shí)現(xiàn)全流程的管理，但對(duì)原有系統(tǒng)改造較大或推倒重來(lái)，打破原有工作流程與習(xí)慣，工作難度大，開(kāi)發(fā)時(shí)間跨度較大。上述兩種改造方式都有成功案例，但均困難重重。不管采用什么方法，會(huì)計(jì)信息化的建設(shè)方向應(yīng)體現(xiàn)以下主要內(nèi)容。

　　(一)會(huì)計(jì)信息實(shí)現(xiàn)全要素覆蓋

　　會(huì)計(jì)信息化有別于會(huì)計(jì)電算化，會(huì)計(jì)信息化的核心是會(huì)計(jì)信息可追蹤性及流程的再造，這是精細(xì)化管理的根本。所謂信息的可追蹤性，以醫(yī)院衛(wèi)生材料成本變動(dòng)分析為例，在會(huì)計(jì)信息化條件下，應(yīng)追蹤各科室衛(wèi)生材料成本的變化，繼而追蹤衛(wèi)生材料品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格變化直至供應(yīng)商變化及某位醫(yī)生用量的變化。這樣的信息化有助于提高管理的精細(xì)化水平和成本管控的針對(duì)性。要實(shí)現(xiàn)上述要求，首先，會(huì)計(jì)原始數(shù)據(jù)要實(shí)現(xiàn)信息化全覆蓋;其次，在信息化建設(shè)上必須實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃，對(duì)信息要素進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享;再次，必須進(jìn)行流程再造，以原始數(shù)據(jù)信息平臺(tái)為核心，對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、預(yù)算管理、成本管理、內(nèi)部控制、財(cái)務(wù)分析等實(shí)行模塊化管理，真正做到數(shù)出一門(mén)，數(shù)據(jù)共享。

　　(二)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)高度自動(dòng)化

　　醫(yī)院通過(guò)整合內(nèi)部業(yè)務(wù)流程，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與醫(yī)療臨床診療業(yè)務(wù)相結(jié)合，與供應(yīng)鏈相結(jié)合，與醫(yī)保系統(tǒng)等社會(huì)資源相結(jié)合。信息系統(tǒng)綜合了醫(yī)院所有主要的業(yè)務(wù)及管理活動(dòng)，如：人力資源、設(shè)備、藥品材料、財(cái)務(wù)、病案統(tǒng)計(jì)、采購(gòu)、后勤、臨床服務(wù)、醫(yī)技服務(wù)等，形成一個(gè)醫(yī)院信息資源綜合平臺(tái)。全院管理系統(tǒng)基本整合并實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，管理信息要素實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，所有管理信息系統(tǒng)集成整合，會(huì)計(jì)信息實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)自動(dòng)獲取、實(shí)時(shí)查詢(xún)分析，并可對(duì)成本進(jìn)行實(shí)時(shí)控制。使用者在任一地點(diǎn)都可以存取成本信息和提交報(bào)告，這樣就為分析數(shù)據(jù)和流程重建提供了方便。由于信息高度集成，信息化工作遍及醫(yī)院的角角落落，信息的分類(lèi)、計(jì)算、匯總等均實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化處理，數(shù)據(jù)采集與加工、預(yù)算編制與控制、財(cái)務(wù)分析、成本計(jì)算與控制等均可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化甚至智能化，醫(yī)院管理者可以實(shí)時(shí)了解各項(xiàng)作業(yè)和工序詳盡數(shù)據(jù)，能為員工的學(xué)習(xí)和改進(jìn)活動(dòng)提供更快的反饋信息。

　　(三)會(huì)計(jì)信息化平臺(tái)資源高度共享

　　隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展，信息成本已成為醫(yī)院的一項(xiàng)重要成本，并有進(jìn)一步增大的趨勢(shì)，因此如何提升信息系統(tǒng)的成本效益是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的重要內(nèi)容。亞馬遜公司的CEO在2006年的一次采訪(fǎng)中認(rèn)為：“我們的系統(tǒng)能力有時(shí)只利用了不到10%。”而信息系統(tǒng)公共化將是解決這一問(wèn)題的有效手段。比爾.蓋茨于2005年時(shí)就認(rèn)為：“軟件正變成一種通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)提供的簡(jiǎn)單服務(wù)，并將戲劇性地改變提供給各企業(yè)的解決方案的性質(zhì)和價(jià)格。”而會(huì)計(jì)信息化的終極目標(biāo)正是建立在云存儲(chǔ)與云計(jì)算平臺(tái)之上的信息系統(tǒng)，“軟件即服務(wù)”。互聯(lián)網(wǎng)上的軟件服務(wù)，利用服務(wù)商通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)提供的會(huì)計(jì)公共軟件，甚至全套的ERP系統(tǒng)軟件，構(gòu)建醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)。正如SAP公司與德國(guó)電信公司的一個(gè)合作計(jì)劃，使用戶(hù)能在家里用電信公司經(jīng)營(yíng)的公共服務(wù)網(wǎng)運(yùn)行SAP公司的軟件。就像我們使用電力一樣，而不是自己發(fā)電。經(jīng)濟(jì)、快速，既可實(shí)現(xiàn)更穩(wěn)定的軟件應(yīng)用，又能最大限度地防止資源的閑置浪費(fèi)。

　　(四)會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)應(yīng)符合內(nèi)部控制要求

　　首先，通過(guò)系統(tǒng)軟硬件安全控制、不相容崗位控制、數(shù)據(jù)邏輯校驗(yàn)控制、數(shù)據(jù)儲(chǔ)存控制等手段，使得會(huì)計(jì)信息的安全性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性得到全面保障。具體表現(xiàn)為：信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)控制制度、系統(tǒng)維護(hù)管理制度等制度健全并得到嚴(yán)格執(zhí)行;信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)輸入、輸出及存檔得到有效控制，所有與系統(tǒng)有關(guān)的記錄都得到保護(hù);數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、合理性得到充分校驗(yàn);非法操作得到有效控制，對(duì)涉及軟件修改、升級(jí)以及調(diào)整等，得到充分的論證、計(jì)劃和報(bào)告，并得到充分的測(cè)試、驗(yàn)收;其次，內(nèi)嵌于會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的內(nèi)部控制具體要求在業(yè)務(wù)流程中得到全面體現(xiàn)并被強(qiáng)制執(zhí)行，一些控制由人控變?yōu)闄C(jī)控，內(nèi)部控制制度的執(zhí)行力及效果大幅提高。

　　(五)應(yīng)用可擴(kuò)展商業(yè)報(bào)告語(yǔ)言，提高財(cái)務(wù)報(bào)告效率

　　可擴(kuò)展商業(yè)報(bào)告語(yǔ)言(XBRL)在互聯(lián)網(wǎng)上提供了大量計(jì)算機(jī)能“直接讀懂”的信息，降低了分析和使用信息的門(mén)檻，使用者根據(jù)自身需要量身定制各種基于財(cái)務(wù)報(bào)告信息的數(shù)據(jù),取得決策信息。對(duì)政府部門(mén)和監(jiān)管機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)報(bào)告信息的管理和分析將更加及時(shí)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，大幅提升監(jiān)管效能。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，一方面，XBRL可延伸至醫(yī)院內(nèi)部管理報(bào)告領(lǐng)域，提高醫(yī)院內(nèi)部管理的精細(xì)化程度;另一方面，隨著XBRL被越來(lái)越多的政府部門(mén)和監(jiān)管機(jī)構(gòu)所采用，共用同一個(gè)平臺(tái)的多目標(biāo)財(cái)務(wù)報(bào)告體系還將顯著降低醫(yī)院多重編制報(bào)告的負(fù)擔(dān)，從而極大地提高財(cái)務(wù)報(bào)告工作效率及報(bào)告內(nèi)容的一致性。

　　四、結(jié)束語(yǔ)

　　財(cái)政部在《會(huì)計(jì)改革與發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》中明確提出，“十三五”期間，要在不斷提高企業(yè)會(huì)計(jì)信息化水平的同時(shí)，積極探索推動(dòng)行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)信息化工作，推動(dòng)基層單位會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)的有機(jī)融合，推動(dòng)會(huì)計(jì)工作從傳統(tǒng)核算型向現(xiàn)代管理型轉(zhuǎn)變。引導(dǎo)企業(yè)以可擴(kuò)展商業(yè)報(bào)告語(yǔ)言(XBRL)提升內(nèi)部管理信息標(biāo)準(zhǔn)化，促進(jìn)財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的融合與互聯(lián)。同時(shí)，密切關(guān)注大數(shù)據(jù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展對(duì)會(huì)計(jì)工作的影響，及時(shí)完善相關(guān)規(guī)范，研究探索會(huì)計(jì)信息資源共享機(jī)制、會(huì)計(jì)資料無(wú)紙化管理制度。《規(guī)劃》重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了行政事業(yè)單位的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，給醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)與發(fā)展指明了方向，確定了目標(biāo)。可以期待，“十三五”期間醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)將迎來(lái)新一輪高質(zhì)量的發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]尼古拉斯•卡爾.大轉(zhuǎn)換：重連世界，從愛(ài)迪生到Google〔M〕.北京：中信出版社，2016.

　　[2]財(cái)政部.會(huì)計(jì)改革與發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要〔S〕.2016-10-8.

　　[3]財(cái)政部.關(guān)于全面推進(jìn)我國(guó)會(huì)計(jì)信息化工作指導(dǎo)意見(jiàn)〔S〕.2009-4-12.

　　[4]胡守惠.信息化環(huán)境下醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的途徑及方法〔J〕.財(cái)會(huì)研究，2010(04).

　　作者：呂宏 毛文 胡守惠

　　推薦閱讀：《西部財(cái)會(huì)》(月刊)創(chuàng)刊于2002年，是陜西省財(cái)政廳主管、陜西財(cái)政科學(xué)研究所主辦的具有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)出版物號(hào)和國(guó)內(nèi)統(tǒng)一連續(xù)出版物號(hào)的財(cái)經(jīng)類(lèi)月刊，以探討財(cái)經(jīng)理論、研究財(cái)經(jīng)實(shí)務(wù)、交流財(cái)經(jīng)信息、宣傳財(cái)經(jīng)政策為主旨，以財(cái)政、稅務(wù)、財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)工作者及相關(guān)人士為主要讀者對(duì)象。