正確認(rèn)識什么是癔癥，有關(guān)癔癥的治療措施有哪些呢。對于目前治療的手段往往通過對其產(chǎn)生的原因以及治療和護(hù)理的應(yīng)用措施上加以預(yù)防。文章選自：《寧夏醫(yī)學(xué)雜志》,《寧夏醫(yī)學(xué)雜志》僅科學(xué)地記錄了我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生研究成果，而且其導(dǎo)向作用誘導(dǎo)和啟發(fā)著新成果的誕生，為延續(xù)醫(yī)學(xué)科學(xué)生命起著重要作用。本刊堅(jiān)持為社會主義服務(wù)的方向，堅(jiān)持以馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平理論為指導(dǎo)，貫徹“百花齊放、百家爭鳴”和“古為今用、洋為中用”的方針，堅(jiān)持實(shí)事求是、理論與實(shí)際相結(jié)合的嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)，傳播先進(jìn)的科學(xué)文化知識，弘揚(yáng)民族優(yōu)秀科學(xué)文化，促進(jìn)國際科學(xué)文化交流，探索防災(zāi)科技教育、教學(xué)及管理諸方面的規(guī)律，活躍教學(xué)與科研的學(xué)術(shù)風(fēng)氣，為教學(xué)與科研服務(wù)。

　　摘要：癔癥(分離轉(zhuǎn)換性障礙)是由精神因素，如生活事件、內(nèi)心沖突、暗示或自我暗示，作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。癔病的主要表現(xiàn)有分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀兩種。癔癥的癥狀是功能性的，因此心理治療占有重要的地位。該病預(yù)后一般較好，60%-80%的患者可在一年內(nèi)自行緩解。

　　關(guān)鍵詞：癔癥,急診護(hù)理,護(hù)理論文

　　癔癥的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，較有影響的觀點(diǎn)大致可歸納為兩種。第一種觀點(diǎn)認(rèn)為癔癥是一種原始的應(yīng)激現(xiàn)象。所謂原始反應(yīng)即人類在危機(jī)狀態(tài)下所表現(xiàn)出的各種本能反應(yīng)。包括：①興奮性反應(yīng)如狂奔、亂叫、情感暴發(fā)等精神運(yùn)動性興奮狀態(tài);②抑制性反應(yīng)如昏睡、木僵、癱瘓、聾、啞、盲等;③退化反應(yīng)如幼稚行為、童樣癡呆等。

　　1臨床資料

　　1.1一般資料本組男25例,女61例,年齡16—40歲。

　　1.2癔癥診斷標(biāo)準(zhǔn)按照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》第10版2156頁的診斷標(biāo)準(zhǔn):①發(fā)病與精神因素密切相關(guān);②癥狀有夸張、做作、易受暗示影響的特點(diǎn),精神癥狀為發(fā)作性,發(fā)作間期無后遺癥;③軀體檢查不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)器質(zhì)病變性格偏向內(nèi)向。

　　2結(jié)果

　　2.1發(fā)病情況發(fā)病的患者直接或間接有精神刺激史,其中同事問爭吵56例,父母訓(xùn)斥10例,領(lǐng)導(dǎo)批評18例,看到同事暈倒,由于驚嚇而發(fā)作2例。

　　2.2癥狀86例患者中,暈倒40例,頭暈15例,抽搐15例,頭痛10例,抬肩樣呼吸6例;住院10例,留院觀察76例,其中2例先后住院2次。

　　2.3檢查86例患者中,CT檢查45例,腦電圖檢查25例,腦脊液檢查2例;同時(shí)作心電圖、B超、血尿便常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖等檢查,均未發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象。

　　2.4治療及結(jié)局留觀患者給予能量合劑及對癥處理,其中有2例住院治療,也給予極化液,對癥治療。均留觀一二天,其中僅有2例住院7d,此外,通過醫(yī)生、護(hù)士的心理疏導(dǎo)及護(hù)理,以及進(jìn)行必要的健康教育,全部治愈出院。

　　3護(hù)理

　　3.1分診護(hù)理當(dāng)病人就診時(shí),分診護(hù)士應(yīng)熱情接待病人,主動介紹自己,使患者有溫暖感,信賴感,這是收到良好心理護(hù)理效果的前提。在分診中,我們一方面將病人安置在內(nèi)科診室交給主治醫(yī)生,禁止他人圍觀;另一方面穩(wěn)定家屬情緒,盡可能向家屬解釋疾病的成因,危害和治療的關(guān)鍵所在,一一去除神經(jīng)刺激。使之認(rèn)識到過激的情緒可間接影響病人的恢復(fù),只有良好的配合才能獲得更好的治病效果。從而把緊張不安的情緒轉(zhuǎn)移到積極配合護(hù)理治療中去。

　　3.2心理護(hù)理癔癥是以心理治療為主,以藥物治療為輔的一種特殊疾病。在進(jìn)行心理護(hù)理中,護(hù)士主要通過語言交談,了解發(fā)現(xiàn)病人的心里問題和需要。患者在訴說自身病痛時(shí),有時(shí)會離題太遠(yuǎn)。這時(shí)護(hù)士不要打斷和阻止對方敘述,要讓患者把一肚子的病痛體驗(yàn)全部徹底地傾吐出來,護(hù)士一方面對病人的經(jīng)歷深表同情,另一方面根據(jù)患者的主訴分析其心理、社會問題、個(gè)人性格特征,以幫助患者認(rèn)清自己疾病的發(fā)生和發(fā)展原因及后果,告訴患者患此病不必著急,要有信心,樹立我的病是能夠治好的信念。動員自身的潛在能量,就能產(chǎn)生精神變物質(zhì)的神奇力量,增強(qiáng)自信是藥物不可替代的良好醫(yī)方。同時(shí)在與病人交談中,經(jīng)不起實(shí)踐檢驗(yàn)的意見不要亂發(fā)表,要避免摸棱兩可、含糊不清的詞匯,以免給患者造成沒有把握的錯(cuò)覺。對病人的異常行為不能譏笑、嘲弄,有關(guān)病人的私生活應(yīng)予以保密。在實(shí)施心理護(hù)理過程中,還應(yīng)鼓勵(lì)患者多參加社會活動,生活要規(guī)律化,勞逸結(jié)合,培養(yǎng)興趣,使生活內(nèi)容更充實(shí)、豐富,多樣化。

　　4討論

　　隨著時(shí)代的發(fā)展,工作學(xué)習(xí)壓力較大,加上家庭、社會的壓力,人們可能會產(chǎn)生這樣或那樣的心理和思想負(fù)擔(dān)。如不能及時(shí)排解,部分人就產(chǎn)生心身疾病,其中心身調(diào)節(jié)不良者,則出現(xiàn)了心理障礙,產(chǎn)生了各種形式的疾病。減輕負(fù)擔(dān),使其心身輕松,是治療這些心身疾病的最好辦法。

　　5體會

　　5.1真誠服務(wù)急診護(hù)理服務(wù)中要真誠,越是在病人痛苦和無助的時(shí)候,越要與病人有情感上的溝通。護(hù)士要學(xué)會分析和消化煩惱與不快,保持工作中精神振奮的面貌和真誠熱情的心態(tài)。

　　5.2良言服務(wù)護(hù)士的語言可以致病也可以治病,對病痛的發(fā)生、發(fā)展和治療效果都有重要的影響。因此,急診護(hù)士的語言要做到“有的放矢”,針對病人的病情、不同的心理特點(diǎn)采用合理的安慰性語言,消除緊張疑惑的心理,使護(hù)士和病人“相互尊重與信賴”,從而有利于診治工作的進(jìn)行。

　　5.3錯(cuò)位服務(wù)是指人無我有,人有我優(yōu),人優(yōu)我新,人新我全,形成特色。急診服務(wù)是24h全天候服務(wù),護(hù)士應(yīng)時(shí)時(shí)精神飽滿地面對病人,工作忙而不亂,使護(hù)患之問的互動關(guān)系更加貼切。

　　5.4提示服務(wù)即護(hù)士在護(hù)理過程中,要主動將自己所提供的服務(wù)目的、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)工具及服務(wù)要求等告知病人,通過健康教育和知識宣教,將護(hù)理服務(wù)的觸角延伸到情感化、個(gè)性化的病人需求中,多角度、多側(cè)面地向病人提供高品質(zhì)的服務(wù)。

　　急診科的護(hù)理是一項(xiàng)很復(fù)雜的工作,因此,作為一名急診科護(hù)理人員應(yīng)主動地開展工作,不斷豐富專業(yè)知識,注意技能的提高,樹立為病人服務(wù)的意識,調(diào)整處理好醫(yī)患關(guān)系,使病人達(dá)到最佳的身心狀態(tài),以配合急診診治,取得最好的療效。