正確認識什么是CT以及它的管理應用措施有哪些呢?如何來加強對CT的認識呢，同時有關它的應用有什么意義呢?本文從不同的方向做了相應的介紹。文章選自：《中國臨床醫學》,《中國臨床醫學》立足臨床醫學前沿，把握臨床醫學的發展脈博,努力反映臨床醫學的研究和應用現狀，為促進臨床醫學的交流，提高臨床水平服務。

　　摘要：CT(Computed Tomography)，即電子計算機斷層掃描，它是利用精確準直的X線束、γ射線、超聲波等，與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃描，具有掃描時間快，圖像清晰等特點，可用于多種疾病的檢查;根據所采用的射線不同可分為：X射線CT(X-CT)、超聲CT(UCT)以及γ射線CT(γ-CT)等。

　　關鍵詞：CT,臨床治療,預防護理措施

　　CT圖像是以不同的灰度來表示，反映器官和組織對X線的吸收程度。因此，與X線圖像所示的黑白影像一樣，黑影表示低吸收區，即低密度區，如含氣體多的肺部;白影表示高吸收區，即高密度區，如骨骼。但是CT與X線圖像相比，CT的密度分辨力高，即有高的密度分辨力(density resolution)。因此，人體軟組織的密度差別雖小，吸收系數雖多接近于水，也能形成對比而成像。這是CT的突出優點。所以，CT可以更好地顯示由軟組織構成的器官，如腦、脊髓、縱隔、肺、肝、膽、胰以及盆部器官等，并在良好的解剖圖像背景上顯示出病變的影像。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料:本組系2010年1月至10月間在我科行CT增強檢查患者,共560例。其中男性256例,女性204例,年齡4歲~81歲,均齡38.2歲。檢查目的:排除腫瘤、術前檢查及腫瘤定位等。

　　1.2方法:儀器采用美國GE公司產Lightspeed16層螺旋CT機,造影劑采用德國產非離子型造影劑優維顯。病人檢查整個過程均由專職護士陪護,通過檢查告知、碘過敏皮試、造影劑注射及檢查體位擺放工作,密切觀察患者的反應并給予及時的護理。

　　2、結果

　　560例,3例碘過敏皮試陽性,未繼續檢查;557例完成檢查,其中66例于檢查前后及檢查過程中出現不同程度的過敏反應,經積極處理與精心護理,患者情況良好,完成檢查。

　　3、護理干預及措施

　　3.1造影前告知:用合理、客觀的語言告知患者及其家屬此項檢查的目的、方法、意義及檢查過程中可能出現的不良反應,加強心理護理,消除病人的緊張情緒和恐懼感,調解好心理因素,以利于患者的密切配合,對年幼患者,應多與家屬溝通并囑家屬參與整個檢查的護理工作,盡量減少患兒在檢查過程中的不適及移動偽影。

　　3.2造影檢查前的護理準備:盡管非離子型造影劑較離子型造影劑產生副作用的機率大大降低,但發生不良反應情況時有發生,故檢查前的碘過敏皮試是必不可少的,陰性者方可繼續檢查,注射前應了解患者病史,對具有高危因素者,最好慎用或不同碘制劑做增強檢查。

　　3.3檢查過程中的護理觀察及干預:我們采用的是高壓注射器自動控制注射,高壓注射器能夠保證掃描與靜脈注射同時進行,此外,由于高于注射器有自動加熱裝置,醫|學教育網搜集整理但高高壓注射器壓力大、注射速度快,易造成造影劑滲漏,影響檢查質量,因此護理人員在注射前要確保針頭在血管內并固定好針頭及導管,避免掃描時針頭移動。檢查人員在操作過程中,護理人員應通過窗戶嚴密觀察檢查室內患者的細微動作,一旦發現異常,應立即停止檢查,進入室內詢問情況,避免出現意外。

　　3.4患者的放射防護工作:由于CT掃描過程中的X線對人體有害,故在掃描前應盡可能的用防護用品對患者不需要照射的身體部位進行遮蓋,尤其是性腺、甲狀腺等高敏感區域,以減少對人體不必要的射線吸收,同時也避免了不必要的醫療投訴、糾紛。

　　3.5檢查完畢后期護理:患者檢查完畢后不宜立即離開,應在休息室觀察0.5~1h,防止遲發型過敏反應發生或其它不可預料的意外情況。由于造影劑對腎臟有一定的毒性作用,醫|學教育網搜集整理故檢查后應囑患者多飲水,以利于造影劑的排泄,患者休息確認無任何不適后方可離開。

　　4、小結

　　護理工作貫穿于整個CT增強檢查過程,任何環節的疏漏都將影響到檢查質量,因此,護理工作十分重要。