摘要：護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，但它又是有其自身的相對獨(dú)立性和特殊性，護(hù)理人員的道德水平如何，關(guān)系到能否協(xié)調(diào)醫(yī)生、護(hù)士、病人三者的關(guān)系，直接影響著醫(yī)療質(zhì)量。護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù);護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽。

　　關(guān)鍵詞：護(hù)理技術(shù),實(shí)用醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)職稱論文

　　護(hù)理工作是平凡而光榮的工作，護(hù)士與患者的關(guān)系是魚和水的關(guān)系。護(hù)士要樹立患者至上、熱情服務(wù)的良好風(fēng)尚，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，努力為患者提供誠心、愛心、耐心、細(xì)心的服務(wù)，以維護(hù)人民群眾健康為己任，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，不負(fù)重托、不辱使命，在發(fā)展社會(huì)主義健康事業(yè)中做出更大貢獻(xiàn)。

　　護(hù)理道德就是以革命的人道主義精神高度的責(zé)任心,高水平的護(hù)理技術(shù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為病人提供良好的條件，以促進(jìn)病人早日康復(fù)，它又直接反映出社會(huì)的文明程度和護(hù)士的文化素質(zhì)是衡量護(hù)士，護(hù)理道德的標(biāo)準(zhǔn)。在社會(huì)主義新時(shí)期里，護(hù)理仍需努力成為白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者，仍需為解除病人的苦而努力奮斗，護(hù)理首先的作用是由于護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域作用決定的常言 說：“三分治療、七分護(hù)理 ”是對護(hù)理工作重要性的高度概括。

　　護(hù)士是醫(yī)院技術(shù)中重要力量，護(hù)理人員在醫(yī)院技術(shù)人員中占的比例最大，專業(yè)性強(qiáng)、涉及面廣，工作量大，與病人接觸的時(shí)間最長，一個(gè)病人從入院到出院所需的各項(xiàng)處理中約有90%是與護(hù)士執(zhí)行和配合完成，因此，一個(gè)醫(yī)院的護(hù)理人員技術(shù)水平的高低.特別是道德修養(yǎng)的好壞，直接反映著醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療作風(fēng)。

　　1提示標(biāo)識(shí)

　　禁食標(biāo)記,患者在抽血前,檢查前后以及術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理時(shí),需要禁食的,需在床尾系上紅色禁食牌,不斷地提醒患者及護(hù)理人員,以免遺忘。記錄尿量及出入水量時(shí),在床頭插上藍(lán)色標(biāo)識(shí),上面寫有“記24小時(shí)尿量”或是“記24小時(shí)出入水量”字樣。輸液牌上貼的安全告知:“為了您的安全,請不要隨意調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)”。輸血時(shí)用血型提示牌,標(biāo)明血型,避免因疏忽大意輸錯(cuò)血型而導(dǎo)致輸血反應(yīng)的發(fā)生。膀胱沖洗時(shí)掛沖洗牌等,跟輸液管道及靜脈營養(yǎng)管道區(qū)分,以免混淆。藥物警示標(biāo)識(shí)包括:藥物過敏標(biāo)識(shí),化療藥物標(biāo)識(shí),腸內(nèi)外營養(yǎng)藥物標(biāo)識(shí),膀胱沖洗藥物標(biāo)識(shí),毒麻限制類藥物標(biāo)識(shí)以及特殊藥物標(biāo)識(shí)等。對藥物過敏者在床頭、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單以及膳食單上均分別標(biāo)注醒目的藥物過敏標(biāo)記,白底紅色字樣標(biāo)牌,多方位提醒醫(yī)護(hù)工作人員及患者,避免使用或者禁止使用此類藥物,以免引起過敏反應(yīng)。對于特殊藥物,對劑量和用法有嚴(yán)格限制的藥物標(biāo)識(shí),如氯化鉀,則定點(diǎn)定專柜上鎖存放,并在存放點(diǎn)粘貼紅色警示標(biāo)識(shí)“嚴(yán)禁靜脈推注”。口服藥物,用不同顏色區(qū)分每個(gè)時(shí)間點(diǎn)的藥物,如白色塑料袋為早上8點(diǎn),綠色塑料袋為中午12點(diǎn),黃色塑料袋為下午4點(diǎn),紅色塑料袋為晚上8點(diǎn),嚴(yán)格按醫(yī)囑時(shí)間給藥。預(yù)防意外標(biāo)識(shí):防墜床采用綠色標(biāo)識(shí),告知患者夜間要留陪,休息時(shí)隨手拉起床欄桿,夜間如廁時(shí)有人陪伴。防跌倒用藍(lán)色標(biāo)識(shí),在患者入院時(shí),進(jìn)行生活自理能力和跌倒危險(xiǎn)因素評估,針對生活不能完全自理和中重度易發(fā)生跌倒危險(xiǎn)的患者,如高齡、視覺和行動(dòng)障礙、長期服用鎮(zhèn)靜藥物的患者,做好標(biāo)識(shí)和床邊交接班,加強(qiáng)巡視。針對不同患者、不同病因及患者活動(dòng)耐受情況制定不同的活動(dòng)計(jì)劃。另研究發(fā)現(xiàn),適當(dāng)鍛煉可以提高上下肢的力量、機(jī)體的平衡和協(xié)調(diào)以及移動(dòng)技能,從而提高對環(huán)境危險(xiǎn)因素的應(yīng)變能力,降低跌倒的危險(xiǎn)性;即預(yù)防跌倒最有效的方法是鍛煉,而不是藥物[5]。防自殺用黃色標(biāo)識(shí),應(yīng)當(dāng)引起重視,加強(qiáng)心理疏導(dǎo),加強(qiáng)巡視,給予患者更多的關(guān)心和鼓勵(lì)。

　　2管道標(biāo)識(shí)

　　危重患者以及術(shù)后患者身上留有多種導(dǎo)管如胃管、吸氧管、輸液管、尿管及各種引流管等極易混淆,可貼一次性的不粘膠標(biāo)簽,用不同的顏色,中間用黑體字標(biāo)明留置日期,時(shí)間及管道名稱以示區(qū)別,并方便到期更換。紅色標(biāo)簽用于人體內(nèi)的管道,藍(lán)色標(biāo)簽用于引流至體外的管道,藍(lán)色標(biāo)簽用于既可輸入體內(nèi)又可引流至體外管道。護(hù)理標(biāo)示使用前后基礎(chǔ)護(hù)理檢查結(jié)果護(hù)理標(biāo)示使用前后5種慢性病老年患者跌倒情況比較。

　　3.體會(huì)

　　3.1護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用增強(qiáng)了護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全防范意識(shí)[6],促進(jìn)了病房的細(xì)節(jié)管理和安全管理。表1、表2顯示通過護(hù)理標(biāo)識(shí)的有形展示[7]有效的規(guī)范了護(hù)理行為,不僅提高了護(hù)理質(zhì)量,而且提高了護(hù)理人員規(guī)范化的操作水平,特別是基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),改變依賴患者家屬及陪護(hù)完成生活護(hù)理的不良現(xiàn)狀,真正做到“以患者為中心”,為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),減輕了患者的負(fù)擔(dān),提高了住院患者護(hù)理質(zhì)量滿意度。

　　3.2表3顯示通過護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用對老年患者進(jìn)行活動(dòng)指導(dǎo),降低患者對醫(yī)務(wù)人員的治療依賴,主動(dòng)采取有利于健康的生活行為方式,降低及消除引起跌倒的危險(xiǎn)因素,降低跌倒的發(fā)生率、致殘率,提高患者的生活質(zhì)量[8]。防止老年人跌倒不僅要給予及時(shí)有效的治療,盡量去除其軀體的原因,更要給他們醒目的標(biāo)示及行為方式上的指導(dǎo)。

　　3.3護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用利于健康教育工作落實(shí)到位。設(shè)置護(hù)理標(biāo)識(shí),內(nèi)容簡明扼要,標(biāo)識(shí)醒目明了,可以引起患者、陪護(hù)人員以及醫(yī)護(hù)人員視覺上的注意,進(jìn)行隨時(shí)宣教,減少護(hù)理盲點(diǎn)及護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生,護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理意識(shí)是決定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵[9],患者床頭的輔助標(biāo)識(shí)時(shí)刻提醒著責(zé)任護(hù)士要完成的護(hù)理內(nèi)容,從而提高服務(wù)意識(shí)。綜上所述,在老年臨床護(hù)理工作中,制訂簡單而醒目的護(hù)理標(biāo)識(shí),規(guī)范標(biāo)識(shí)管理,給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),不僅強(qiáng)化了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),從而細(xì)化分級(jí)護(hù)理的規(guī)章制度、護(hù)理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn),使其更具有可操作性,便于落實(shí)分級(jí)護(hù)理的具體項(xiàng)目,既為患者提供了安全、滿意的服務(wù),又有效避免了老年患者跌倒的發(fā)生,使老年患者生活質(zhì)量提高的同時(shí)又提高了住院患者護(hù)理質(zhì)量滿意度。