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醫(yī)療麻醉學(xué)論文一篇
隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)改革進(jìn)程推進(jìn),我國(guó)社會(huì)對(duì)于醫(yī)學(xué)生的專業(yè)水平的要求也越來越高,因此,我國(guó)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉學(xué)的臨床教學(xué)中,也逐漸的開始應(yīng)用多模式的教學(xué)方法?;诖?,文章結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的50名學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況,分析了多模式教學(xué)方法在臨床麻醉學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般性資料
將我校的50名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生作為研究對(duì)象,并將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,每組各25名學(xué)生,兩組學(xué)生的一般資料不存在明顯的差異,具有一定的可比性(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)對(duì)照組的學(xué)生實(shí)行傳統(tǒng)的麻醉學(xué)教學(xué)方法,由臨床醫(yī)師先進(jìn)行演示,然后學(xué)生再進(jìn)行練習(xí),最后由臨床醫(yī)師對(duì)學(xué)生的練習(xí)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。對(duì)觀察組的學(xué)生實(shí)行多模式的教學(xué)方法,具體可以從以下幾個(gè)方面入手。
1.2.1加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的應(yīng)用
對(duì)觀察組的學(xué)生,臨床醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)新時(shí)期下的網(wǎng)絡(luò)資源的應(yīng)用。第一,醫(yī)師可以通過應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù),向?qū)W生展示麻醉的具體過程,豐富麻醉學(xué)的臨床教學(xué)內(nèi)容,使得教學(xué)模式更加生動(dòng)形象,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性;第二,臨床醫(yī)師要不斷收集麻醉教學(xué)的視頻,并階段性給學(xué)生進(jìn)行播放,進(jìn)而使學(xué)生牢記麻醉流程,降低學(xué)生在臨床操作時(shí)的出錯(cuò)率。
1.2.2增加臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué),幫助學(xué)生理解
第一,醫(yī)師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中,要加強(qiáng)對(duì)觀察組學(xué)生的指導(dǎo),從而保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果;第二,醫(yī)師要注重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,在實(shí)驗(yàn)過程中,盡量讓學(xué)生自己完成實(shí)驗(yàn)操作;第三,醫(yī)師要注意結(jié)合觀察組學(xué)生的實(shí)際情況,對(duì)25名學(xué)生進(jìn)行科學(xué)分組,并明確小組成員的分工,保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有序性;第四,醫(yī)師要加強(qiáng)巡視,及時(shí)解答學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作過程中的疑問,幫助學(xué)生順利完成實(shí)驗(yàn)。
1.2.3增加情景模擬的教學(xué)方法
醫(yī)師要對(duì)觀察組的學(xué)生增加情景模擬教學(xué)的方法。第一,醫(yī)師要將臨床麻醉學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)際案例結(jié)合起來,通過重現(xiàn)經(jīng)典案例,讓學(xué)生在情景模擬中完成案例的操作過程,進(jìn)而加深對(duì)臨床麻醉學(xué)理論的理解,提高學(xué)生的實(shí)踐能力;第二,在案例模擬的過程中,醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的指導(dǎo),對(duì)于學(xué)生在情景模擬中遇到的困難和心中的疑問要做到及時(shí)解答,加深學(xué)生對(duì)麻醉案例的理解,提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的應(yīng)用能力;第三,在情景模擬結(jié)束以后,醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的點(diǎn)評(píng),對(duì)于學(xué)生在案例模擬的過程中,出現(xiàn)的錯(cuò)誤要進(jìn)行精確的分析,使學(xué)生明確自身的不足并進(jìn)行改進(jìn);第四,醫(yī)師要結(jié)合案例模擬,進(jìn)行麻醉學(xué)理論知識(shí)的延伸,拓展學(xué)生的知識(shí)范圍,加深學(xué)生對(duì)麻醉學(xué)的認(rèn)識(shí),最終提高學(xué)生的綜合應(yīng)用能力。
1.2.4增加模擬人演練教學(xué)法
模擬人演練教學(xué)法從本質(zhì)上來講更加偏向于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成果的考察,同時(shí),模擬人演練法也是一種仿真系統(tǒng)。在具體的應(yīng)用過程中,醫(yī)師需要為學(xué)生準(zhǔn)備模擬人,然后對(duì)學(xué)生講解模擬內(nèi)容,最終學(xué)生要依靠自己完成一系列的麻醉醫(yī)療救治工作。如果學(xué)生操作正確,模擬人身上的綠燈就會(huì)閃爍,反之,紅燈就會(huì)亮起。最后在全部操作完成以后,醫(yī)師再對(duì)其進(jìn)行相關(guān)點(diǎn)評(píng)。
1.3觀察指標(biāo)
采取卷面考核和臨床操作考核的方式,對(duì)兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行對(duì)比,主要包括:良好、一般、較差三個(gè)指標(biāo)。卷面考試和臨床操作考試的滿分均為100分。卷面成績(jī)和臨床操作成績(jī)都在90分以上的是良好,在75分-90分之間的是一般,75分以下的為較差。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究主要采用SPSS23.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,其中,利用t對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn),n(%)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),并利用x2進(jìn)行檢驗(yàn),以P<0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
由表1可以看出,觀察組的學(xué)生的學(xué)習(xí)效果明顯高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
多模式的教學(xué)方法是指在傳統(tǒng)的教學(xué)方法上增加多媒體教學(xué)、臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)、模擬人教學(xué)等,實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的整合和利用,不斷豐富臨床麻醉學(xué)的教學(xué)內(nèi)容,使得教學(xué)過程更加的生動(dòng)、形象,進(jìn)而最大限度的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,幫助學(xué)生建立臨床思維,最終全面提升學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和理論知識(shí)的應(yīng)用能力。
根據(jù)以上研究結(jié)果也可以看出,在臨床麻醉學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)用多模式的教學(xué)方法,在很大程度上可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,因此,也更加符合學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。同時(shí),應(yīng)用多模式教學(xué)方法,還有利于醫(yī)師完善臨床麻醉學(xué)的教學(xué)體系,提高學(xué)生對(duì)臨床麻醉學(xué)的認(rèn)識(shí)。故而,多模式教學(xué)也會(huì)是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床教學(xué)工作的發(fā)展趨勢(shì)。
醫(yī)療麻醉學(xué)論文二篇
1 資料與方法
1.1一般資料
本次研究從2019年1月-2019年7月在我院接受治療的患者中隨機(jī)選取了80名患者進(jìn)行作為研究對(duì)象。將患者平均分為兩組,分別為對(duì)照組和觀察組,各組成員均為40名。觀察組患者中,男性29例,女性11例,年齡范圍在19歲到45歲之間,平均年齡為(30.5±5.3)歲;對(duì)照組患者中,男性26例,女性14例,年齡范圍在21歲到55歲之間,平均年齡為(34.9±3.1)歲。兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)之間不具備顯著性差異(即P<0.05),具有可比性。
1.2方法
為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的麻醉護(hù)理;觀察組患者在術(shù)后安排至恢復(fù)室觀察,并在術(shù)后對(duì)生命體征進(jìn)行定期的觀察,同時(shí)加強(qiáng)麻醉前患者護(hù)理工作的規(guī)范管理。與患者及其家屬進(jìn)行溝通,深入了解患者及其家屬對(duì)于麻醉護(hù)理的看法和評(píng)價(jià),具體的護(hù)理方法如下:
1.2.1提升麻醉前護(hù)理的質(zhì)量
不同的麻醉項(xiàng)目,對(duì)于前期護(hù)理也有著不同的要求。為了提升患者的麻醉體驗(yàn),在進(jìn)行麻醉之前要詳細(xì)了解患者的既往病史,并且了解患者是否具有藥物過敏史,避免用藥不當(dāng)對(duì)患者的監(jiān)控造成威脅。[1]基礎(chǔ)檢查包括身體檢查、心電圖以及肝腎和心臟功能的檢查,如果患者患有傳染性疾病,也要進(jìn)行記錄。為了降低患者的痛苦以及對(duì)麻醉的恐懼心理,醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者的情況進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo),減輕患者的心理壓力,并消除患者對(duì)于麻醉的恐懼感?;颊咝睦韷毫^大,對(duì)于麻醉效果以及麻醉安全都會(huì)造成一定的影響,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)通過患者的表現(xiàn)去判斷患者嘗試恐懼心理的原因,并進(jìn)行處理。一般是通過麻醉知識(shí)介紹、手術(shù)知識(shí)補(bǔ)充以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充等幾種方式來消除患者的恐懼感,保證麻醉以及手術(shù)的順利進(jìn)行。年長(zhǎng)的患者則應(yīng)由家屬陪同等待麻醉,并且由醫(yī)護(hù)人員向家屬介紹說明麻醉的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)從而有效地安撫患者的緊張情緒,增加患者的自信心。
1.2.2為患者設(shè)立麻醉恢復(fù)室
患者在手術(shù)后需要一段時(shí)間才可以從麻醉狀態(tài)中恢復(fù),恢復(fù)狀態(tài)較差的患者可能出現(xiàn)后遺癥或并發(fā)癥,因此為了幫助患者更好地從麻醉狀態(tài)中恢復(fù),也是為了提升患者的滿意度,可以在手術(shù)室附近就近設(shè)立恢復(fù)室,無論患者是否需要住院,在手術(shù)結(jié)束后都應(yīng)先到恢復(fù)接受觀察。[2]在觀察的時(shí)候,需要對(duì)患者的心電圖、血壓和脈搏進(jìn)行監(jiān)控,并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察和記錄,在確定各項(xiàng)數(shù)值恢復(fù)到穩(wěn)定水平后,才可以安排患者離開醫(yī)院或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)移到病房。全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于局部麻醉,因此針對(duì)全麻患者的監(jiān)護(hù)和觀察應(yīng)該更為細(xì)致和謹(jǐn)慎,將全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,并且盡可能避免并發(fā)癥的出現(xiàn),不僅僅有助于患者度過術(shù)后的危險(xiǎn)期,也有助于患者的康復(fù)。全身麻醉患者的恢復(fù)時(shí)間相對(duì)于局部麻醉患者來說更長(zhǎng),在觀察的過程中需要更為頻繁地進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè),以便確定患者的生命體征是否正常。對(duì)于不住院的患者,在離院后的三天都需要對(duì)患者的情況進(jìn)行觀察,了解患者是否有任何的不適感。住院患者則可以通過查房和面談的方式去了解是否存在并發(fā)癥或后遺癥,提升了患者的滿意度。
1.2.3全麻、局麻應(yīng)當(dāng)采取不同的護(hù)理方案
耗材管理屬于術(shù)前麻醉護(hù)理工作,恢復(fù)室的設(shè)立則屬于外部解決方案,想要切實(shí)地優(yōu)化患者的就診體驗(yàn),要將工作重點(diǎn)落在每一個(gè)患者的麻醉后護(hù)理上。手術(shù)室內(nèi)的患者病情不同,采取的麻醉方式也不同,為了更好地提供麻醉護(hù)理,需要根據(jù)不同的麻醉方式去制定護(hù)理方案,并將其推廣到臨床治療中?;颊咴谶M(jìn)行麻醉前不允許進(jìn)食進(jìn)水,術(shù)后身體機(jī)能恢復(fù)的速度會(huì)比較慢。醫(yī)護(hù)人員可以安排局麻患者在術(shù)后的四到五個(gè)小時(shí)左右進(jìn)食,在術(shù)后的三小時(shí)左右進(jìn)水,避免對(duì)胃部造成刺激。定期觀察患者的傷口敷料吸收情況,每隔四個(gè)小時(shí)進(jìn)行敷料更換,避免細(xì)菌感染。[3]與患者及其家屬溝通,講解麻醉后的注意事項(xiàng)和進(jìn)食要求,飲食要以清淡為主,避免辛辣、刺激性食物影響術(shù)后恢復(fù),并安排患者進(jìn)行少量的運(yùn)動(dòng),恢復(fù)身體機(jī)能。全麻患者則應(yīng)當(dāng)在徹底清醒后的六小時(shí)左右采取少量多次的方式進(jìn)食、進(jìn)水,避免對(duì)胃部造成負(fù)擔(dān)引起嘔吐、反流等癥狀。全麻患者在術(shù)后應(yīng)當(dāng)采取平躺仰臥的姿勢(shì)臥床休息,臥床過程中需要撤掉枕頭,保證患者能夠順暢的呼吸。[4]重點(diǎn)觀察患者是否出現(xiàn)了惡心、頭暈胸悶以及呼吸困難等麻醉后的并發(fā)癥,如果出現(xiàn)此類癥狀則需要進(jìn)行重點(diǎn)看護(hù),并聯(lián)系主治醫(yī)師。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組患者對(duì)于麻醉工作的滿意度。借助制定的滿意度調(diào)查表,由患者根據(jù)自身感受來進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分結(jié)果包含非常滿意、滿意和不滿意。并利用調(diào)查結(jié)果計(jì)算患者對(duì)麻醉工作的總體滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究采用了SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析,使用“[n/%]”表示計(jì)數(shù)資料,并采用卡方來對(duì)觀察組和對(duì)照組之間的對(duì)比結(jié)果進(jìn)行分析和檢驗(yàn),如P<0.05,則表示此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。
2 結(jié)果
通過觀察對(duì)比和分析,得出以下研究結(jié)果:在觀察組患者中,28例患者對(duì)麻醉護(hù)理較為滿意,10例患者感到滿意,不滿意患者為2例,總體的滿意度為95%;在對(duì)照組患者中,18例患者對(duì)麻醉護(hù)理比較滿意,15例患者感到滿意,不滿意患者為7例,總體的滿意度為75%;觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者的滿意度,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
在臨床醫(yī)療中,麻醉學(xué)所發(fā)揮的作用變得越來越重要。隨著近幾年來臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)療水平的不斷發(fā)展,麻醉學(xué)以及麻醉技術(shù)也得到了飛速的發(fā)展,在臨床醫(yī)療中的地位也得到了穩(wěn)固。患者在麻醉過程中、結(jié)束后,包括麻醉前得到的護(hù)理措施被稱為麻醉護(hù)理,科學(xué)、有效的麻醉護(hù)理不僅僅可以為患者的生命安全提供保障,提高手術(shù)的效率和效果,也可以減輕麻醉師的工作壓力、消除患者的心理負(fù)擔(dān)。在實(shí)施護(hù)理的過程中需要做到一絲不茍,并針對(duì)不同的患者安排針對(duì)性的護(hù)理。
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