摘 要：當(dāng)下，我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)且老齡化程度正在持續(xù)上升，老年人口在給養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來新機(jī)遇的同時(shí)也對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)改善升級(jí)提出了新的要求。通過客觀分析我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的現(xiàn)實(shí)困境，本文認(rèn)為，進(jìn)一步發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，應(yīng)注重宏觀政策的延續(xù)性和協(xié)調(diào)性，發(fā)展模式應(yīng)滿足需求的多樣性和融合性，加強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。

　　關(guān) 鍵 詞：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè);養(yǎng)老服務(wù);養(yǎng)老政策;人口老齡化;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

　　中圖分類號(hào)：D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-8207(2022)01-0044-12

　　收稿日期：2021-10-24

　　作者簡(jiǎn)介：張敬文，中國(guó)光大養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)有限公司總裁助理，北京外國(guó)語大學(xué)國(guó)際商學(xué)院企業(yè)碩士研究生導(dǎo)師，經(jīng)濟(jì)學(xué)博士，研究方向?yàn)閲?guó)企改革和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng);李洋，中國(guó)光大養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)有限公司戰(zhàn)略與風(fēng)險(xiǎn)管理中心經(jīng)理，管理學(xué)碩士，研究方向?yàn)轲B(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　人口是影響經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的戰(zhàn)略性、長(zhǎng)期性、關(guān)鍵性因素。近年來，隨著市場(chǎng)化養(yǎng)老體系的逐步建立和完善，傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)、養(yǎng)老模式和養(yǎng)老理念正在被打破，基于傳統(tǒng)家庭倫理的自發(fā)式養(yǎng)老模式正被高速增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)動(dòng)能逐步改變，而養(yǎng)老模式的變化又進(jìn)一步影響了經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。目前，養(yǎng)老已由社會(huì)事業(yè)轉(zhuǎn)向事業(yè)與產(chǎn)業(yè)并重，因此，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，對(duì)于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化發(fā)展等具有重大意義和深遠(yuǎn)影響。從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)踐來看，目前整體運(yùn)作體系尚不成熟、政策效力落地不足、養(yǎng)老多個(gè)細(xì)分領(lǐng)域?qū)I(yè)性不夠等問題仍然存在，因此，急需突破養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展瓶頸，理順“經(jīng)濟(jì)-社會(huì)”的關(guān)系，使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新動(dòng)能。

　　一、我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

　　(一)中度老齡化推動(dòng)養(yǎng)老消費(fèi)市場(chǎng)規(guī)模擴(kuò)大

　　目前，我國(guó)人口老齡化呈現(xiàn)出規(guī)模大、增速快、程度深等鮮明特點(diǎn)。2000年，我國(guó)60歲及以上人口達(dá)1.26億人，占總?cè)丝诘?0.03%，首次進(jìn)入老齡化社會(huì);2010年，我國(guó)老年人口達(dá)1.77億人。據(jù)第七次全國(guó)人口普查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截止到2020年11月1日，我國(guó)60歲及以上人口達(dá)2.64億人，占總?cè)丝诘?8.7%，表明我國(guó)已進(jìn)入中度老齡化社會(huì)①。在2000-2020這20年間，第一個(gè)10年新增老年人口約5000萬人，第二個(gè)10年新增老年人口約9000萬人，說明老齡化不僅在整體上呈現(xiàn)加深的態(tài)勢(shì)，在速度上也呈現(xiàn)出加速的趨勢(shì)。從人口發(fā)展史來看，我國(guó)出生人口總量在1965年和1986-1990年出現(xiàn)了兩次“嬰兒潮”(見圖1)，現(xiàn)在第一次“嬰兒潮”即將陸續(xù)步入老年，第二次“嬰兒潮”在未來25-30年也將陸續(xù)步入老年。兩次老年人口高峰將使大量勞動(dòng)力人口轉(zhuǎn)為非勞動(dòng)力人口，推高了人口撫養(yǎng)比，使養(yǎng)老形勢(shì)異常嚴(yán)峻。此外，全國(guó)還有對(duì)養(yǎng)護(hù)服務(wù)具有剛需的老年群體——失能或部分失能老年人超過4000萬人，且隨著老齡化程度的加深，這一數(shù)字還將持續(xù)增大，更進(jìn)一步加大了對(duì)養(yǎng)老專業(yè)化、精深化的要求②。

　　人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響是多方面的。以服務(wù)業(yè)為例，人口老齡化推動(dòng)了衛(wèi)生保健、公共社會(huì)服務(wù)的發(fā)展，[1][2]形成了一個(gè)巨大的養(yǎng)老消費(fèi)市場(chǎng)。未來10年進(jìn)入到老齡化社會(huì)的“60后”是具有較高儲(chǔ)蓄能力的一代，消費(fèi)觀念及支付能力有所增強(qiáng)，老齡化將從“未富先老”走向“邊富邊老”。同時(shí)，他們的子女是具有較強(qiáng)消費(fèi)能力的“80后”“90后”，由于“421”家庭結(jié)構(gòu)的普及，傳統(tǒng)的家庭內(nèi)部養(yǎng)老將變得更為困難。養(yǎng)老離不開市場(chǎng)化手段，這為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。據(jù)測(cè)算，2020年，我國(guó)老年人口的消費(fèi)規(guī)模為7萬億元，預(yù)計(jì)到2030年老年人口消費(fèi)規(guī)模可達(dá)18.3萬億元④。

　　(二)垂直領(lǐng)域發(fā)展?jié)摿薮?/p>

　　近年來，養(yǎng)老模式不斷發(fā)生變化，除了傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老外，還出現(xiàn)了以房養(yǎng)老、候鳥養(yǎng)老、組團(tuán)養(yǎng)老、互助養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老等多種模式，這是老年群體對(duì)于晚年生活多樣化、豐富化的外在體現(xiàn)。基于此，黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)都對(duì)應(yīng)對(duì)人口老齡化、加快建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)等提出了明確要求。

　　“十三五”期間，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面對(duì)產(chǎn)業(yè)模式不完善、供需匹配性差、市場(chǎng)化運(yùn)作不足等問題，[3]通過“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”融合發(fā)展、[4]服務(wù)供給質(zhì)量和設(shè)施功能優(yōu)化、[5]醫(yī)養(yǎng)護(hù)理供給鏈條延長(zhǎng)、[6]長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)與推廣以及其他適老化的衣食住行健知安娛等方式予以解決。據(jù)預(yù)測(cè)，未來十年內(nèi)健康管理、養(yǎng)老文娛、照料護(hù)理和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為增速最快的四個(gè)養(yǎng)老細(xì)分產(chǎn)業(yè)，年復(fù)合增長(zhǎng)率將分別達(dá)到25.6%、16.4%、13.6%、12.5%①，服務(wù)的專業(yè)化、便捷化、人性化程度持續(xù)提高。

　　(三)出臺(tái)政策吸引更多資源投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

　　黨的十九屆五中全會(huì)提出“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”，將應(yīng)對(duì)人口老齡化提升到國(guó)家戰(zhàn)略高度，為未來5-15年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展指明了方向。在頂層設(shè)計(jì)方面，黨的十八大以來，中央及地方政府相繼出臺(tái)了240余項(xiàng)相關(guān)政策，從醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等多方面推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。同時(shí)，政策的精準(zhǔn)性和力度不斷提升，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)鏈延伸和服務(wù)鏈協(xié)同打造新型現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。[7]以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為例，近年來國(guó)家已密集出臺(tái)20余項(xiàng)相關(guān)政策，從政策支持、財(cái)政補(bǔ)貼、產(chǎn)業(yè)合作等方面推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的快速發(fā)展。

　　在政策的精準(zhǔn)指導(dǎo)下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實(shí)踐不斷向前推進(jìn)。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，醫(yī)療與養(yǎng)老、醫(yī)療與護(hù)理的條塊分割正在被打破，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供給渠道逐漸拓寬，供給主體定位更加精確，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)過程監(jiān)管更加完善。通過政策推動(dòng)，公立醫(yī)院的醫(yī)療資源不斷向社區(qū)延展，社區(qū)醫(yī)院的適老化、便民化水平不斷提升，同時(shí)，以泰康為代表的保險(xiǎn)公司、以福壽康為代表的民營(yíng)護(hù)理機(jī)構(gòu)等都強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合布局，政策帶動(dòng)了資源的規(guī)模化進(jìn)入。《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》提出，要全面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)，培育養(yǎng)老新業(yè)態(tài)，這必將帶動(dòng)更多優(yōu)質(zhì)資源進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。