醫(yī)院形象的優(yōu)劣，直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。細節(jié)護理在護理服務(wù)中具有重要的作用，可以保證護理安全，提高護理誠信度，提高護理服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度。本篇醫(yī)師論文發(fā)表對如何加強臨床護理工作的細節(jié)管理分別對護士長管理中的細節(jié)管理，護士于自身工作中的細節(jié)管理，以及醫(yī)院的環(huán)境細節(jié)管理等對臨床護理中細節(jié)管理的重要性展開綜合闡述。

　　【關(guān)鍵詞】 細節(jié)護理 護理安全 滿意度 誠信度

　　細節(jié)護理是保證護理安全，提高服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度，提升護理誠信度的先決條件。臨床護理工作平凡、瑣碎、繁雜，都是一些細小的事情的重復(fù)，即使做到極致也不會驚天動地，但有一點疏忽輕者引起醫(yī)療糾紛，重者人命關(guān)天。但僅靠擴大醫(yī)院規(guī)模和提高技術(shù)設(shè)備是遠遠不夠的，所以細節(jié)服務(wù)與護理工作密切相關(guān)。

　　推薦期刊：《現(xiàn)代臨床護理》Modern Clinical Nursing(月刊)曾用刊名：臨床護理，2002年創(chuàng)刊，是全國性護理學(xué)術(shù)期刊。本刊以宣傳報道我國衛(wèi)生工作方針政策，促進護理改革，反映護理學(xué)科的新知識、新理論、新方法及國內(nèi)外護理的新進展，提高護理質(zhì)量和水平，促進護理學(xué)科發(fā)展為辦刊宗旨。

　　1 細節(jié)護理體現(xiàn)于保證護理安全

　　1.1 細節(jié)護理體現(xiàn)于認真執(zhí)行交接班制度。細節(jié)規(guī)范為各班提前15分鐘交接，具體做到四看：床頭看病人、看交班報告、看護理記錄、看醫(yī)囑本及體溫本;四查：查看新入院患者是否處理完善、查看手術(shù)前準備是否落實及術(shù)后傷口滲液滲血情況、查看病人各種管道是否通暢、查看危重癱瘓病人皮膚受壓情況。對病人的基本情況做到心中有數(shù)，為輕松應(yīng)對做好準備。

　　1.2 細節(jié)護理體現(xiàn)于嚴格執(zhí)行三查七對制度。對所有的護理操作必須嚴格三查七對一注意并做好簽名和時間。一般情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束及時補寫醫(yī)囑。

　　1.3 細節(jié)護理體現(xiàn)于對疾病過程中的護理并發(fā)癥采取防范措施。例如對難免褥瘡采取必要的預(yù)防措施，給予褥瘡氣墊床，骨突出部位給予氣圈或棉墊，并定時翻身按摩受壓部位，做好翻身記錄和交接班。每個星期評估一次，為下一次的預(yù)防治療措施奠定基礎(chǔ)。

　　1.4 細節(jié)護理體現(xiàn)于嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。嚴格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度要求嚴肅認真的科學(xué)態(tài)度，既是對病人負責(zé)也是對自己負責(zé)。

　　1.5 細節(jié)護理體現(xiàn)于潛在的護理危險預(yù)見性的管理。對于神志不清、躁動不安、嬰幼兒、燙傷、自殺等可能出現(xiàn)危險的患者加強病房管理，防止意外發(fā)生。

　　1.6 細節(jié)護理體現(xiàn)于各種檢查單、口服及外用藥做好查對制度并建立登記本。比如：檢查單實行執(zhí)行護士——標本收集員——檢查報告發(fā)放員三簽名三檢查;口服及外用藥執(zhí)行護士——發(fā)藥護士——病人三簽名三檢查。嚴防檢驗單漏查或無檢驗結(jié)果，口服及外用藥漏執(zhí)行或漏發(fā)現(xiàn)象。

　　1.7 細節(jié)護理體現(xiàn)于各種護理記錄單的記錄及時，客觀，準確，連續(xù)并完整。對于具有法律效力的護理記錄單必須遵循此規(guī)則。

　　2 細節(jié)護理體現(xiàn)于提高護理服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度

　　2.1 細節(jié)護理體現(xiàn)于轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念提倡人性化服務(wù)，即徹底的以病人為中心，針對不同疾病種類，不同疾病時期，不同疾病需求提供個性化較完美的護理，甚至病人想到的我們要做到，病人還未想到的我們會想到。

　　2.2 細節(jié)護理體現(xiàn)于疾病的心理護理。新入院病人面對陌生環(huán)境，陌生人群，以及必須改變的生活行為習(xí)慣;術(shù)前及術(shù)后病人需要知道術(shù)中的基本過程和術(shù)后的恢復(fù)情況;康復(fù)期病人需要的是更多的鼓勵和信心支持;如果針對病人的情況給予合理及時的心理指導(dǎo)和解釋工作將會收到事半功倍的效果。

　　2.3 細節(jié)護理更多體現(xiàn)于被人們熟知的基礎(chǔ)性護理。因為越是基礎(chǔ)性的護理，病人和家屬越能看懂，你做的越精越細越到位，病人對你的評價就越高，滿意度也就越高。

　　2.4 季節(jié)護理體現(xiàn)于提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和加強職業(yè)道德規(guī)范。從簡單的使用文明規(guī)范語言開始，提煉個人的素質(zhì)修養(yǎng)，提升醫(yī)療系統(tǒng)的整體形象。

　　3 細節(jié)護理更多體現(xiàn)于提高護理誠信度

　　3.1 細節(jié)護理體現(xiàn)于有效的護患溝通。主動，耐心聽取病人的主訴，滿足病人的合理需求和建設(shè)性意見，做好病人和家屬的衛(wèi)生宣教及護患溝通，讓我們的護理工作得到病人及家屬的支持與監(jiān)督。

　　3.2 細節(jié)護理體現(xiàn)于及時正確的健康教育指導(dǎo)。對不同的病人提供不同的護理信息，配以正確的健康指導(dǎo)使病人少走很多彎路，也對整個疾病的轉(zhuǎn)歸起到推波助瀾的作用。病人順利徹底的康復(fù)對護理是一種認可，對整個醫(yī)院也是一個活廣告。

　　3.3 細節(jié)護理體現(xiàn)于出院病人的電話追蹤訪視。電話追蹤訪視可以了解病人出院后的情況，同時也是醫(yī)院將護理延伸到家庭的一種形式，對提高病人滿意度，提高護理誠信度起到了積極的作用。[1]

　　通過以上細節(jié)護理的實施，不僅使護理工作得到了更多患者的認可，提高了護理品質(zhì)，也為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟基礎(chǔ)。

　　參 考 文 獻

　　[1]胡菊華.電話追蹤訪視普外科病人存在的問題與對策[N].南方護理學(xué)報 2005,12(3):88.