正確認識丹七軟膠囊治療冠心病的作用以及它的治療療效有哪些呢?同時現在新治療措施有什么管理意義呢?本是一篇臨床醫學論文。文章對現在丹七軟膠囊的特點， 作者提出冠心病合并高脂血癥患者治療中， 在基礎治療上加用丹七軟膠囊治療， 研究結果顯示與對照組相比， 觀察組的血脂水平(TG、TC、LDL-C、HDL-C)明顯優于對照組(P<0.05)， 心絞痛發作次數明顯低于對照組(P<0.05)， 治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)， 且無明顯不良反應發生， 表明丹七軟膠囊可明顯改善冠心病合并高血脂病情， 這種藥物作用機制可能與抑制血栓形成、增加冠脈血流量、降低膽固醇量等密切相關， 其可以作為冠心病合并高血脂的潛在治療藥物。

　　摘要：目的 探討丹七軟膠囊治療冠心病(冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)合并高血脂的療效。方法 71例冠心病合并高血脂患者， 隨機分為對照組(n=35)和觀察組(n=36)。對照組給予常規治療， 觀察組在常規治療的基礎上給予丹七軟膠囊治療， 對比兩組的療效。結果 觀察組總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平均顯著低于對照組， 差異具有統計學意義(P<0.05);高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平顯著高于對照組， 差異有統計學意義(P<0.05);觀察組心絞痛發作次數顯著低于對照組， 差異具有統計學意義(P<0.01);觀察組治療總有效率97.2%顯著高于對照組的74.3%， 差異具有統計學意義(P<0.05)。治療期間和治療后兩組均無明顯不良反應。結論 丹七軟膠囊在冠心病合并高血脂中的療效確切， 可顯著降低血脂水平和冠心病心絞痛發作次數， 改善冠心病患者病情。

　　關鍵詞：高血脂,冠心病治療,臨床醫學論文

　　近年來， 我國冠心病的發病率持續升高， 作為一個可以導致嚴重不良心血管事件的疾病， 其極大的影響了患者的正常生活， 甚至危及患者生命， 給家庭和社會都帶來沉重負擔。在冠心病的發病過程中， 一個主要病理變化為動脈粥樣硬化， 而高脂血癥則是引發以動脈粥樣硬化為基本病變的心腦血管疾病的主要原因。因此， 積極尋找降低冠心病患者血脂的方法是治療此類疾病的關鍵。針對此情況， 近年來本院在冠心病合并高脂血癥中采取丹七軟膠囊聯合治療， 并取得了良好效果， 現報告如下。

　　論文網推薦：《臨床內科雜志》,《臨床內科雜志》(月刊)1984年創刊，是由中華醫學會湖北分會主辦的全國性的內科專業學術期刊。以“更新知識和提高內科醫師的診治水平”為辦刊宗旨,主要報道國內外在內科學和其他相關領域取得的最新進展和臨床診療經驗,內容密切結合內科臨床實踐。以廣大臨床內科醫生為主要讀者對象。根據本刊的辦刊特點,每期選定一個專題約請醫學界知名專家學者撰寫專題講座和綜述類文章,以期對讀者的臨床實踐發揮指導作用。(月刊)1984年創刊，是由中華醫學會湖北分會主辦的全國性的內科專業學術期刊。以“更新知識和提高內科醫師的診治水平”為辦刊宗旨,主要報道國內外在內科學和其他相關領域取得的最新進展和臨床診療經驗,內容密切結合內科臨床實踐。以廣大臨床內科醫生為主要讀者對象。根據本刊的辦刊特點,每期選定一個專題約請醫學界知名專家學者撰寫專題講座和綜述類文章,以期對讀者的臨床實踐發揮指導作用。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料 選取2012年7月～2014年5月本院收治的冠心病合并高血脂患者71例， 隨機分為對照組(n=35)和觀察組(n=36)。對照組中， 男21例， 女14例， 年齡56～73歲， 平均年齡(61.5±3.9)歲， 病程1.2～11.7年， 平均病程(4.6±2.2)年;觀察組中， 男22例， 女14例， 年齡57～74歲， 平均年齡(61.8±4 本文由WwW. dyLw.NeT提供，第一 論 文 網專業教育教學論文和畢業論文以及發表論文服務，歡迎光臨dYLw.nET.1)歲， 病程1.5～11.2年， 平均病程(4.3±2.4)年。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義(P>0.05)， 具有可比性。

　　1. 2 方法 對照組給予常規治療：β受體阻滯劑比索洛爾(口服， 5 mg/次， 1次/d， X19990258， 德國默克)、抗血小板聚集藥物阿司匹林(口服， 50～150 mg/次， 1次/d， 國藥準字H44021139， 廣東九明制藥)、血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利(口服， 10 ～20 mg/次， 1次/d， 國藥準字H32026567， 揚子江藥業)。觀察組在常規治療基礎上給予丹七軟膠囊(口服， 5粒/次， 3次/d ， Z20050031， 北京長城制藥)。兩組均治療4周。

　　1. 3 觀察指標及療效判定標準 ①血脂水平變化情況：TC、TG、LDL-C、HDL-C;②心絞痛發作次數;③臨床療效[1]：顯效即TG降低≥40%， TC降低≥20%， HDL-C提高≥0.26 mmol/L;有效即TG降低20%～40%， TC降低10%～20%， HDL-C提高0.10～0.26 mmol/L;無效即TG、TC、HDL-C改變水平未達到顯效、有效標準。總有效率=顯效率+有效率。④不良反應。

　　1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示， 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

　　2 結果

　　2. 1 兩組血脂水平變化情況比較 治療后， 兩組TC、TG、LDL-C水平均顯著低于治療前， HDL-C水平顯著高于治療前;治療后觀察組TC、TG、LDL-C水平均顯著低于對照組， HDL-C水平顯著高于對照組;兩組組間治療后、組內與治療前比較差異均有統計學意義(P<0.01、P<0.05)。見表1。

　　2. 2 兩組心絞痛發作次數變化情況比較 治療后， 兩組心絞痛發作次數較前明顯降低， 差異有統計學意義(P<0.05);觀察組心絞痛發作次數顯著低于對照組， 差異有統計學意義(P<0.01)。見表2。

　　表2 兩組心絞痛發作次數變化情況比較( x-±s， 次)

　　組別 例數 治療前 治療后

　　觀察組 36 6.6±1.2 4.0±0.9ab

　　對照組 35 6.7±1.1 5.4±1.0a

　　t 0.366 6.204

　　P >0.05 <0.01

　　注：與本組治療前相比， aP<0.05;與對照組比較， bP<0.01

　　2. 3 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率97.2%顯著高于對照組的74.3%， 差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

　　2. 4 兩組不良反應情況 觀察組和對照組在治療期間和治療后均無明顯不良反應。

　　3 討論

　　冠心病為一類多種危險因素引發的慢性疾病， 其重要的病理改變之一就是動脈粥樣硬化。血脂異常是動脈粥樣硬化發生的重要機制， 也是冠心病發病的一個關鍵危險因素， 而調脂治療是冠心病治療中的關鍵點[2， 3]。中醫學理論認為[4]， 高脂血癥屬于“眩暈”范疇， 該病的發生與患者氣虛血瘀和脈絡瘀阻密切相關， 因此可通過活血化瘀和益氣通絡藥物來改善病情。丹七軟膠囊組方主要包括丹參、三七， 其中丹參活性成分包括丹參素、丹參酮， 丹參素具有強大的抗血小板聚集的功效， 可抑制血栓形成， 此外還有抗氧化損傷和改善心臟功能的作用， 而丹參酮可拮抗血管緊張素Ⅱ， 具有抗血管、降低膽固醇的功效;三七包括三七多糖、三七總皂苷、微量元素、黃酮類等活性成分， 在提高冠脈血流量、抗血栓形成等方面具有明顯功效[5， 6]。丹七軟膠囊組方配伍， 丹參為君藥， 化瘀而不傷氣血;三七為臣藥， 止血而不留瘀， 兩藥相輔相成， 協同作用， 使活血化瘀， 通絡止痛療效倍增， 具有抗血小板聚集、降低膽固醇量、抑制血栓形成、提高冠脈血流量等功。

　　綜上所述， 丹七軟膠囊在冠心病合并高血脂中的療效確切， 可顯著地改善冠心病病情并降低血脂水平， 值得臨床推廣應用。