正確認(rèn)識丹七軟膠囊治療冠心病的作用以及它的治療療效有哪些呢?同時現(xiàn)在新治療措施有什么管理意義呢?本是一篇臨床醫(yī)學(xué)論文。文章對現(xiàn)在丹七軟膠囊的特點(diǎn)， 作者提出冠心病合并高脂血癥患者治療中， 在基礎(chǔ)治療上加用丹七軟膠囊治療， 研究結(jié)果顯示與對照組相比， 觀察組的血脂水平(TG、TC、LDL-C、HDL-C)明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)， 心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯低于對照組(P<0.05)， 治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)， 且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生， 表明丹七軟膠囊可明顯改善冠心病合并高血脂病情， 這種藥物作用機(jī)制可能與抑制血栓形成、增加冠脈血流量、降低膽固醇量等密切相關(guān)， 其可以作為冠心病合并高血脂的潛在治療藥物。

　　摘要：目的 探討丹七軟膠囊治療冠心病(冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)合并高血脂的療效。方法 71例冠心病合并高血脂患者， 隨機(jī)分為對照組(n=35)和觀察組(n=36)。對照組給予常規(guī)治療， 觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予丹七軟膠囊治療， 對比兩組的療效。結(jié)果 觀察組總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平均顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平顯著高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);觀察組治療總有效率97.2%顯著高于對照組的74.3%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療期間和治療后兩組均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 丹七軟膠囊在冠心病合并高血脂中的療效確切， 可顯著降低血脂水平和冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù)， 改善冠心病患者病情。

　　關(guān)鍵詞：高血脂,冠心病治療,臨床醫(yī)學(xué)論文

　　近年來， 我國冠心病的發(fā)病率持續(xù)升高， 作為一個可以導(dǎo)致嚴(yán)重不良心血管事件的疾病， 其極大的影響了患者的正常生活， 甚至危及患者生命， 給家庭和社會都帶來沉重負(fù)擔(dān)。在冠心病的發(fā)病過程中， 一個主要病理變化為動脈粥樣硬化， 而高脂血癥則是引發(fā)以動脈粥樣硬化為基本病變的心腦血管疾病的主要原因。因此， 積極尋找降低冠心病患者血脂的方法是治療此類疾病的關(guān)鍵。針對此情況， 近年來本院在冠心病合并高脂血癥中采取丹七軟膠囊聯(lián)合治療， 并取得了良好效果， 現(xiàn)報告如下。

　　論文網(wǎng)推薦：《臨床內(nèi)科雜志》,《臨床內(nèi)科雜志》(月刊)1984年創(chuàng)刊，是由中華醫(yī)學(xué)會湖北分會主辦的全國性的內(nèi)科專業(yè)學(xué)術(shù)期刊。以“更新知識和提高內(nèi)科醫(yī)師的診治水平”為辦刊宗旨,主要報道國內(nèi)外在內(nèi)科學(xué)和其他相關(guān)領(lǐng)域取得的最新進(jìn)展和臨床診療經(jīng)驗(yàn),內(nèi)容密切結(jié)合內(nèi)科臨床實(shí)踐。以廣大臨床內(nèi)科醫(yī)生為主要讀者對象。根據(jù)本刊的辦刊特點(diǎn),每期選定一個專題約請醫(yī)學(xué)界知名專家學(xué)者撰寫專題講座和綜述類文章,以期對讀者的臨床實(shí)踐發(fā)揮指導(dǎo)作用。(月刊)1984年創(chuàng)刊，是由中華醫(yī)學(xué)會湖北分會主辦的全國性的內(nèi)科專業(yè)學(xué)術(shù)期刊。以“更新知識和提高內(nèi)科醫(yī)師的診治水平”為辦刊宗旨,主要報道國內(nèi)外在內(nèi)科學(xué)和其他相關(guān)領(lǐng)域取得的最新進(jìn)展和臨床診療經(jīng)驗(yàn),內(nèi)容密切結(jié)合內(nèi)科臨床實(shí)踐。以廣大臨床內(nèi)科醫(yī)生為主要讀者對象。根據(jù)本刊的辦刊特點(diǎn),每期選定一個專題約請醫(yī)學(xué)界知名專家學(xué)者撰寫專題講座和綜述類文章,以期對讀者的臨床實(shí)踐發(fā)揮指導(dǎo)作用。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料 選取2012年7月～2014年5月本院收治的冠心病合并高血脂患者71例， 隨機(jī)分為對照組(n=35)和觀察組(n=36)。對照組中， 男21例， 女14例， 年齡56～73歲， 平均年齡(61.5±3.9)歲， 病程1.2～11.7年， 平均病程(4.6±2.2)年;觀察組中， 男22例， 女14例， 年齡57～74歲， 平均年齡(61.8±4 本文由WwW. dyLw.NeT提供，第一 論 文 網(wǎng)專業(yè)教育教學(xué)論文和畢業(yè)論文以及發(fā)表論文服務(wù)，歡迎光臨dYLw.nET.1)歲， 病程1.5～11.2年， 平均病程(4.3±2.4)年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)， 具有可比性。

　　1. 2 方法 對照組給予常規(guī)治療：β受體阻滯劑比索洛爾(口服， 5 mg/次， 1次/d， X19990258， 德國默克)、抗血小板聚集藥物阿司匹林(口服， 50～150 mg/次， 1次/d， 國藥準(zhǔn)字H44021139， 廣東九明制藥)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利(口服， 10 ～20 mg/次， 1次/d， 國藥準(zhǔn)字H32026567， 揚(yáng)子江藥業(yè))。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予丹七軟膠囊(口服， 5粒/次， 3次/d ， Z20050031， 北京長城制藥)。兩組均治療4周。

　　1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①血脂水平變化情況：TC、TG、LDL-C、HDL-C;②心絞痛發(fā)作次數(shù);③臨床療效[1]：顯效即TG降低≥40%， TC降低≥20%， HDL-C提高≥0.26 mmol/L;有效即TG降低20%～40%， TC降低10%～20%， HDL-C提高0.10～0.26 mmol/L;無效即TG、TC、HDL-C改變水平未達(dá)到顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。④不良反應(yīng)。

　　1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2. 1 兩組血脂水平變化情況比較 治療后， 兩組TC、TG、LDL-C水平均顯著低于治療前， HDL-C水平顯著高于治療前;治療后觀察組TC、TG、LDL-C水平均顯著低于對照組， HDL-C水平顯著高于對照組;兩組組間治療后、組內(nèi)與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01、P<0.05)。見表1。

　　2. 2 兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)變化情況比較 治療后， 兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)較前明顯降低， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著低于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表2。

　　表2 兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)變化情況比較( x-±s， 次)

　　組別 例數(shù) 治療前 治療后

　　觀察組 36 6.6±1.2 4.0±0.9ab

　　對照組 35 6.7±1.1 5.4±1.0a

　　t 0.366 6.204

　　P >0.05 <0.01

　　注：與本組治療前相比， aP<0.05;與對照組比較， bP<0.01

　　2. 3 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率97.2%顯著高于對照組的74.3%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

　　2. 4 兩組不良反應(yīng)情況 觀察組和對照組在治療期間和治療后均無明顯不良反應(yīng)。

　　3 討論

　　冠心病為一類多種危險因素引發(fā)的慢性疾病， 其重要的病理改變之一就是動脈粥樣硬化。血脂異常是動脈粥樣硬化發(fā)生的重要機(jī)制， 也是冠心病發(fā)病的一個關(guān)鍵危險因素， 而調(diào)脂治療是冠心病治療中的關(guān)鍵點(diǎn)[2， 3]。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為[4]， 高脂血癥屬于“眩暈”范疇， 該病的發(fā)生與患者氣虛血瘀和脈絡(luò)瘀阻密切相關(guān)， 因此可通過活血化瘀和益氣通絡(luò)藥物來改善病情。丹七軟膠囊組方主要包括丹參、三七， 其中丹參活性成分包括丹參素、丹參酮， 丹參素具有強(qiáng)大的抗血小板聚集的功效， 可抑制血栓形成， 此外還有抗氧化損傷和改善心臟功能的作用， 而丹參酮可拮抗血管緊張素Ⅱ， 具有抗血管、降低膽固醇的功效;三七包括三七多糖、三七總皂苷、微量元素、黃酮類等活性成分， 在提高冠脈血流量、抗血栓形成等方面具有明顯功效[5， 6]。丹七軟膠囊組方配伍， 丹參為君藥， 化瘀而不傷氣血;三七為臣藥， 止血而不留瘀， 兩藥相輔相成， 協(xié)同作用， 使活血化瘀， 通絡(luò)止痛療效倍增， 具有抗血小板聚集、降低膽固醇量、抑制血栓形成、提高冠脈血流量等功。

　　綜上所述， 丹七軟膠囊在冠心病合并高血脂中的療效確切， 可顯著地改善冠心病病情并降低血脂水平， 值得臨床推廣應(yīng)用。