摘要：精神病是一種長期的慢性疾病，家屬需要逐步適應自己的新角色，做好打“持久戰”的心理準備。精神分裂癥單純型也叫簡單型。這種類型病人基本特點是：發病年齡小，青少年起病。絕大多數起病緩慢，持續進行。早期癥狀持續時間長，表現為日益加重的孤僻、被動、生活懶散，活動減少，情感淡漠，對親友冷淡，行為退縮，日益脫離現實生活。單純型是精神分裂癥預后最差的類型。病人一般無突出的幻覺、妄想癥狀，很少有興奮、打鬧行為。此型病人早期常不被人注意，往往病情發展較為嚴重時才被發現。論文發表：《中國行為醫學科學》是由中華人民共和國新聞出版總署、正式批準公開發行的優秀期刊。自創刊以來，以新觀點、新方法、新材料為主題，堅持"期期精彩、篇篇可讀"的理念。中華行為醫學與腦科學雜志內容詳實、觀點新穎、文章可讀性強、信息量大，眾多的欄目設置，中華行為醫學與腦科學雜志公認譽為具有業內影響力的雜志之一。中華行為醫學與腦科學雜志并獲中國優秀期刊獎，現中國期刊網數據庫全文收錄期刊。
關鍵詞：精神病,護理制度,醫學管理論文
對單純型精神分裂癥的病人護理的關鍵是早發現，盡早地帶病人到醫院接受系統的治療。由于此型起病緩慢，開始又表現為不引人注意的陰性癥狀，因此早發現常取決于家屬對病人的關心程度。若能及時覺察到病人與以往不同的行為，識別出病人的異常表現，及時帶病人到醫藥檢查確診，使病人得到早期的治療，還是能夠爭取獲得較好療效的。
單純型精神分裂癥的病程較長，家屬在護理上應作好長期的打算。病人經治療癥狀好轉后，一定要帶病人定期門診復查，并堅持長期的藥物維持治療，切不可隨意停藥或減藥。同時要給予病人康復訓練指導，爭取保留病人的某些生活、勞動技能，例如為病人安排好作息時間，指導病人料理自己的生活，督促病人進行一些簡單的勞動，從而延緩精神衰退的進展。
1.根據病情，結合患者的體力，興趣與專長，安排適宜的工娛活動，在活動中隨時給予精神鼓勵，熱情輔導，以提高其興趣。對精神病的護理是非常重要的，除了醫療護理外，應該進行一些工娛護理，以引導改變病人的思維心境。以下給出一些工娛護理的方法。
2.對一般患者宜安排輕松愉快的娛樂活動和簡易的手工勞作。如觀看電視、電影、文藝演出，散步、看畫報、糊信封(藥袋)、拆紗頭、戶外除草、清潔環境等，使患者轉移病態思維和放松思想情緒，感到自己有勝任工作的能力。
3.對憂郁、情緒低沉的患者，宜安置在人多、氣氛活躍的環境中，選擇色彩鮮艷的品種進行工療，并讓他們參加熱情奔放、歡樂愉快的娛療活動。
4.興奮激動的患者，宜安排在人少、單調安靜的環境中，選擇患者愿意做的項目進行工療，避免參加易引起興奮的文娛活動。
5.對慢性衰退的患者，宜安排簡單刻板的工療項目，督促訓練患者活動，使患者的智能，行為等精神狀態能得到不同程度的改善。
6.對有特長或康復期患者，可安排較為復雜的工娛活動，如排練文藝節目、繪畫、球類比賽、縫紉、編結、制作精細的工藝品等。這些有利于患者智能的鍛煉，工作能力的恢復，生活興趣的提高，從而為其出院，重返工作崗位打下良好的基礎。
7.在組織患者戶外活動時，應根據病情選擇對象。做到“三防”(防消極、防沖動、防逃跑)患者重點看護或另行組織，嚴重者暫不予戶外活動。
8.對服藥量較多，體質較弱的患者不宜直接參加劇烈的活動，如接力賽跑、球賽、拔河。舞蹈等，可組織他們在旁觀看。在活動過程中還須防止意外，做好應急處理。
9.在工療過程中，應經常查點工療用具，若有缺少，必須及時追查尋找，嚴防突然意外事件發生。
要時刻密切觀察精神病患者的病情狀況了解其存在的心理問題與需求，精神病患者提出的需求，能夠辦到的一定要力求辦到，不能辦到的應向精神病患者講明情況以求得理解，最好用婉轉的講話技巧說服之。盡量減輕和消除精神病患者的不安心理，融洽護患關系，使他們體會到人們的關心、溫暖而安心住院。
社會發展的高速度、快節奏、多變化給人帶來了更強烈的情緒沖擊,更大的心理、社會壓力。正如心理學家阿諾興說:“人類進入了情緒重負的時代”。有學者甚至指出,人類已由“軀體疾病的時代”悄然進入“精神疾病的時代”。隨之而來的有心理問題及各種精神活動異常的個體必然增多。因此,只有身體健康、心理健康及社會適應良好的人,才能接受時代前進的挑戰,適應社會環境的變革,成為新世紀市場競爭的強者!因此,在護理及其相關醫學專業開展精神醫學知識的教育,結合全方位、多元化的臨床醫療及護理工作經驗,總結精神護理的重要性。現介紹如下:
1在教學中認識到精神護理的重要軀體的健康已經遠遠不能滿足人們對生活質量的高標準、高需求。在經濟、文化、價值觀等社會因素急劇變化的時代,人們所面對的精神方面的問題也愈來愈突出醫學教育|網搜集整理。所以,深入開展精神科護理十分必要,勢在必行。
1.1全面理解健康的概念強調健康的身體加健康的心理才等于完美的人生。心理活動又稱精神活動,而精神健康與身體健康關系密切,兩者相互依存、相互促進,身體健康是精神健康的前提,精神健康是身體健康的條件和動力。因此,要讓學生理解,既要學好為別人服務的本領,又要在這其中發展自己。所以,學好《精神科護理》,不但對今后的工作大有益處,即便是在綜合性醫院,也更有利于全方位的做好護理工作。作為21世紀的醫學生,一方面在分享生產力高度發展所帶來的物質生活,同時也承受著各種壓力;再者,她們大多又處于情感和身體不斷發展的青春期,是一生中關鍵的時期。學好精神科護理,將使她們更加理解自己及他人的情感,逐漸學會把握自己的情緒,做自己情緒的主人;學會科學合理的面對生活中的各種應激源,自覺地在生活中有意識地鍛煉、培養自己健康的心理素質,養成良好的行為習慣,培養健全的人格。
1.2正確認識精神科護理的對象精神科護理的對象不僅是指患有疾病的病人,而且還包括健康的人和有心理問題、適應不良的人.從這個意義上講,每一個人都是精神科護理的對象。
精神健康和精神疾病為人類精神活動動態連續過程的兩端,兩者之間同樣存在著亞健康狀態,它沒有達到疾病的嚴重程度,卻處于疾病的邊緣.因此,必須注重人們的精神世界,對亞健康的人群開展優質的護理,從而向健康發展。在教學過程中,通過講授、電化教學、作業、小組討論、見習等多種教學方法,使學生們充分認識到“內外科病人的病史是用筆和墨寫的,而精神疾病病人的病史是用血和淚寫的”這句話的真正涵義。如先帶領學生去精神病院,通過學生們的所見所聞,再舉辦一場別開生面的以“修復破碎生活,再現美好人生”為題的演講。會前把準備好的病例發給學生,讓學生去思考、準備。在演講會上,學生們一致認為精神疾病病人是精神上最痛苦的人,需要人們在心理方面給予溫暖、同情和支持,不但不能歧視他們,而且要理解、幫助呵護他們。對于健康的人和有心理問題、適應不良的人,宣傳自我心理保健知識,心理、社會因素的致病作用,使人們學會在應激狀態下如何松弛、如何進行心理調節,了解應對各種應激源的方法,以緩解精神壓力,做好精神疾病的一級預防工作。
2從自殺現象看精神護理的重要性
2.1自殺的流行病學資料現代社會中,自殺已成為人類的十大死因之一。WHO新近的統計數據表明,世界上每年有80萬人死于自殺,是第5位的死亡原因,僅次于心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病和意外死亡。據統計,有企圖自殺者的人數是自殺身亡的8倍~10倍,這是一個不可忽視的數字。在自殺死亡人數中又以青少年居多,青少年因軀體疾病的發生率低,從而使自殺成為主要的死因之一,同時也是18歲~30歲人死亡的主要原因。目前,關于自殺相關的因素十分復雜,有的是有重大負性應激事件的觸發,有的是因為患有抑郁癥、醫學教育|網搜集整理精神分裂癥等精神疾病,也有神經生化和遺傳方面的因素。自殺對社會和家庭均帶來巨大的影響,每個自殺或自殺未遂者至少有5位親近的人受到牽連,使他們為此悲痛和煩惱。
2.2自殺的動機及行為干預自殺是有意的自我傷害導致的死亡,但同時也是可以預防的。為了挽救這些人的生命,精神護理極為重要。心理學家們經過長期的觀察研究,發現自殺者的內心世界除了有要死的一面,也有要存活的一面。實施自殺通常有一個心理過程:挫折v無用感v厭世v絕望v自殺強迫意念v產生自殺行為。在臨床工作中發現,有自殺企圖的病人往往不是立即采取行動,大多數人都有一個復雜的心理矛盾過程。在他們“要死與要活”猶豫不決時,常常向親友、同事、醫務人員或在日記中流露出消極、悲觀的情緒,表現過自殺的意愿,如言語方面時不時提到“死”字、和有醫學知識的朋友討論自殺的方法;行為方面開始反復整理自己身邊的東西,無緣無故地把自己心愛的物品送給朋友作紀念;情緒方面變得憂郁消沉、精神恍惚、哭笑無常,等等。企圖自殺者表達這種矛盾心理正是以懇求幫助的一種心理表露。因此,重視、宣傳、普及精神衛生知識,積極主動地進行心理咨詢,提高綜合醫院醫務人員對精神疾病的識別能力,已刻不容緩。因而,家庭、學校及社會各界重視“心理美容”“心理按摩”,關注并及時發現有自殺企圖者的跡象,給予精神上的呵護,進行心理疏導、支持、幫助以及必要的藥物治療。同時教育青年人感受堅強,珍愛生命,樂觀地迎接生活的挑戰。
進行自我精神護理每個人都有可能成為精神疾病的病人,因此,一旦出現情緒非常低落時,要把自己的情感和精力轉移到事業上去,使自己無暇沉浸在這種情緒之中。如德國生物學家海克爾結婚只有兩年醫學教育|網搜集整理,愛妻就不幸去世,海克爾十分痛苦,他說:“只有工作才能使我免于發狂”。于是他每天忘我的工作,一年之內,就寫出一本巨著《生物形態學概論》。這種能善于把不良情緒升華到有利于個人和社會的高度,是保持精神健康的最有效方法。總之,面對挫折,消極悲觀,只會有損于人們的身心健康。
在挫折面前,要學會自我護理。冷靜的分析,審慎的考慮,善于用理智駕馭挫折而帶來的不良心境,始終保持自信、樂觀、進取的精神,才能促進身心健康和事業成功。
