【摘要】 目的 研究草酸艾司西酞普蘭結合心理護理治療廣泛性焦慮癥的臨床效果。方法 92例廣泛性焦慮癥患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各46例。對照組患者單純應用草酸艾司西酞普蘭藥物治療， 觀察組采用草酸艾司西酞普蘭結合心理護理。評價并比較兩組患者的病癥緩解情況、漢密爾頓焦慮量表評分、生活質量量表(SF-36)評分、自我心理調節(jié)能力評分和廣泛焦慮癥認知水平評分及糾紛發(fā)生情況。結果 干預后， 觀察組的病癥緩解率為97.83%(45/46)， 明顯高于對照組的82.61%(38/46)， 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者的漢密爾頓焦慮量表評分為(10.5±2.3)分， 低于對照組的(31.2±6.8)分， 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者的SF-36量表評分為(90.5±4.4)分， 廣泛焦慮癥認知水平評分為(94.5±2.2)分， 自我心理調節(jié)能力評分為(96.5±2.8)分， 均高于對照組的(75.8±10.4)、(82.6±4.4)、(81.7±6.6)分， 差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組糾紛發(fā)生率為10.87%(5/46)， 明顯低于對照組的32.61%(15/46)， 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合心理護理對焦慮癥患者進行治療可以有效提升病癥緩解率， 緩解患者的焦慮狀況， 提高其生活質量， 還能有效提升患者對于病癥的認知， 促進自我心理調節(jié)， 減少糾紛發(fā)生率， 值得推廣應用。

　　【關鍵詞】 草酸艾司西酞普蘭;心理護理;廣泛性焦慮癥

　　焦慮癥是臨床上一種以廣泛和持續(xù)性焦慮為主要特征的神經(jīng)癥狀， 主要表現(xiàn)為患者對未來可能存在的不可預測的后果存在持續(xù)性關注。廣泛性焦慮癥是較為常見的一種焦慮癥， 患者在心理上和生理上都存在巨大痛苦和壓力， 而且會在某種程度上對患者自身的社會功能產生影響， 因此大大降低了生活質量[1]。本文基于此進行調查研究， 同時將主要研究情況報告如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料 選取2017年6月～2018年10月本院收治的92例廣泛性焦慮癥患者為研究對象， 均符合廣泛性焦慮癥的診斷標準， 且排除肝腎功能異常和其他軀體病癥者、妊娠期和哺乳期女性， 對本文治療所使用藥物過敏者。將其隨機分為觀察組和對照組， 每組46例。對照組中男23例、女23例;年齡20～71歲， 平均年齡(41.8±14.5)歲。觀察組中男22例、女24例;年齡19～68歲， 平均年齡(40.8±13.4)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)， 具有可比性。

　　1. 2 方法 對照組患者給予草酸艾司西酞普蘭片治療， 5 mg/d口服， 在2周內逐漸增加到20 mg/d， 持續(xù)治療6周。觀察組采用草酸艾司西酞普蘭結合心理護理， 草酸艾司西酞普用法用量同對照組， 心理護理方案如下。

　　1. 2. 1 強化信心干預 建立患者對抗疾病的決心和信心， 為患者進行科學的指導， 強化健康宣教。必要時可為患者組建廣泛性焦慮癥病友小組， 進行小組授課， 使小組成員之間相互交流和討論， 提升患者對自身病癥的認識和理解， 也能夠相互之間進行鼓勵和支持， 使其克服消極情緒， 培養(yǎng)適應社會的心理能力和生活能力。

　　1. 2. 2 理解和同情 對患者進行鼓勵， 使其能努力的回憶或描述對于病情焦慮的感受， 理解患者， 也使患者對于這種病癥有所認識。對患者進行心理干預的過程中盡量應用支持性語言， 幫助患者度過疾病發(fā)作期， 引導患者有效的適應并面對廣泛性焦慮癥[2]。

　　1. 2. 3 分散注意力 做好對患者的娛樂護理、音樂護理和心理護理等。這些護理能有效減緩患者的衰退速度， 同時也能培養(yǎng)患者的社會適應能力， 可以通過各種活動使患者保持愉悅的心情， 幫助患者培養(yǎng)業(yè)余興趣愛好， 轉移患者的注意力， 可以通過電視、打牌和講故事等方式幫助患者改善負面情緒， 同時要樹立起自信心， 使患者了解自己對社會的作用， 促進患者快速康復。

　　1. 2. 4 指導干預 指導患者掌握抗焦慮方法及肌肉放松技巧， 鼓勵患者進行深呼吸運動等， 對于改善患者的不良情緒可發(fā)揮重要作用。

　　1. 2. 5 建立良好護患關系 需耐心解答患者提出的各種疑問， 對患者的治療狀況和康復期間的注意事項進行詳細介紹和解說[3]。在護理過程中強化與患者的溝通交流， 護理過程中務必以和藹可親的態(tài)度對待患者， 增強護患關系， 提高患者的信任感。強化對患者心理變化的了解， 如患者存在焦慮、不安或消極狀況， 需及時對患者進行心理疏導， 適當?shù)膽蒙鐣孕睦韺W等多方面知識， 對患者進行教育激勵和鼓勵， 使患者以積極的態(tài)度面對疾病。

　　1. 2. 6 生活指導 患者一般在生活上懶散， 對任何事情提不起興趣， 表現(xiàn)過分擔憂和焦慮， 自理性降低， 因此應及時的落實生活護理， 敦促并指導患者進行各項生活活動。同時根據(jù)生活的自理程度規(guī)范的進行分級護理， 要督促患者完成各項指標， 每日保證潔凈舒適的生活環(huán)境， 促使患者早日回歸社會[4]。

　　1. 3 觀察指標及判定標準 評價并比較兩組患者的病癥緩解情況、漢密爾頓焦慮量表評分(得分越高焦慮越嚴重)、SF-36評分(得分越高生活質量越高)、自我心理調節(jié)能力評分(得分越高自我調節(jié)能力越好)和廣泛焦慮癥認知水平評分(得分越高認知水平越高)及糾紛發(fā)生情況。

　　1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

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