一 可持續發展設計研究的必要性
眾所周知醫院是所有建筑中功能最為復雜的一種，影像部又是醫院建筑中功能最復雜的一部分。目前醫院改建、擴建是醫院建設項目的一個主流，這其中大部分的原因是就有的空間模式已經不能夠滿足新的醫療設備的要求。我國的醫技影像部門規模不夠，設備陳舊問題亟待解決。與此同時，醫療裝備的新陳代謝周期也越來越短，西歐國家一般5～1 0年為～個周期，我國放射醫療設備一般不超過1 0年就需要更新換代，新的醫療技術裝備的注入必然帶來新的建筑要求，同時加速了醫院的更新過程。如何在建筑設計中加強醫院的自身應變能力，延續醫院整體功能結構壽命，已經成為醫療影像部乃至整個現代化醫院設計中普遍關注的問題。
二 醫療影像部可持續發展設計原則
1 重視前期策劃
醫院的影像部是醫院當中功能較為復雜，改擴建可能性也最大的一個部門。醫院的管理部門一般所出具的任務書都是一些十分簡單的指標，如總面積、幾個CT機房等，諸如此類。如果建筑師僅僅根據這些資料設計，那么設計出的影像部很可能只能滿足醫院最近幾年的需要，對可能的可持續發展將是十分不利的。
考慮到影像部的可持續發展，建筑師在了解基本的設計任務書的同時，還應該向醫院的管理者和使用者了解更多的情況。更確切的說，建筑師的設計應該從制定設計任務書開始。
① 了解醫院的中遠期規劃
影像部是醫院的一部分，影像部的發展當然與醫院的發展息息相關。所以在設計影像部的時候，建筑師應該對醫院的中遠期發展計劃有所了解和介入。尤其是醫院的職能部門，如門診、住院等，這些部門的將來的發展計劃，確定保留建筑和準備擴建的部位，因為它們很可能就是現在所設計的影像部的服務對象。
了解整個醫院的發展計劃，是影像部可持續發展設計的基礎。影像部作為醫院的一個很重要的局部，它的合理設計必然是建立在一個健康的發展規劃上的。
② 了解影像部的發展計劃
影像部是醫院當中變化可能性最大的部門，很大程度上是因為醫療設備的更新。了解影像部的發展計劃，對影像部的可持續發展設計是十分重要的。
首先，應該了解影像部現有的設備的年限。一般來說，在我國大醫院的影像設備都是10年左右淘汰，而比較合理的使用年限應該是6-7年。所以了解現有設備的使用年限，可以估計出它們更新換代的時間，以及更新設備的種類。把這個因素在早期設計的時候就考慮進去，對影像部將來的健康發展應該是很有利的。
2 總平面設計原則
首先在用地上，影像科的用地盡量不要選擇狹長的用地。過于狹長的用地對平面設計的限制太大，很容易造成工作和就診的流線過長，醫生的工作區中心很難組織，工作效率也會受到影像。同時對于影像部將來的發展和調整來說，這種用地的限制更大，它很難讓建筑有空間繼續發展，會給影像設備的更新和改造帶來種種麻煩。
在確定了合理的用地以后，就要在總平面上確定合適的位置，和適合發展的總平面形式。充分考慮和醫院的其他部門的銜接，規劃簡潔的聯系路線。考慮遠期可能的發展狀況，確定可能發展的醫院各個部門的位置和體塊，考慮好影像部和它們之間的交通方式。同時在設計上要為將來的發展留下一定的余地，切忌一味追求形式而把用地劃分的支離破碎。
合理的總平面設計候，應該在和甲方交流后，最整個醫院的近期和遠期發展作出規劃。影像部的發展也包括在其中。
3 平面設計原則
平面的設計對影像部的功能的影響可以說是最為直接的。一個成功的影像部的平面設計，應該是具有可持續發展性的。那么如果才能使影像部的平面具有長久的生命力，以下幾點設計原則可供參考。
① 獨立設置
如前文所述，影像部和其它的部門可以有很多種結合方式：集中式、分散式和集約式。很顯然從影像部的可持續發展來說， 相對獨立的影像部更加有利于發展。早期建設的影像部許多是利用門診或者住院的低樓層的一部分建造的。這種影像部的平面柱網不僅要受到門診和住院的功能限制，而且整體向水平和垂直方向發展也是比較困難的。相比之下，分散式的影像部在各個方向上都留有余地，自身也比較獨立，比較有利于將來的發展。集約式的影像部在保證自身的獨立性的同時，各個部門的都在一個建筑體塊里，所以是最具有可持續發展性的影像部。
② 規整的平面
影像部的建筑平面應該比較規整，不規則的平面可能很適合目前的影像部的使用，但是這樣的平面，改造的難度就比較大。尤其是平面如果被樓梯、電梯等這些剪力墻結構分成形狀不規則的塊，這些被剪力墻分散的建筑體塊被靈活改造的余地就很小了。
③ 合理的布局
合理的布局，不僅僅要適合影像部現有的功能要求，還要適應將來的可持續發展。總體來講，梳型和集約梳型的模式是比較適合影像部的改建和擴建的。如圖7-1所示，就是集約梳型的模式的擴展模式示意。
④ 開放的終端
影像部的平面應該是開放的，它應該允許各體塊結構在多個方向上做一定的伸展。當保留的舊有影像部不能滿足功能要求而改建時，可以讓它沿某個方向發展，帶來更大的進一步改擴建的靈活性，從而確保了醫院在一定時期一定范圍內功能與體量的自身膨脹。在平面設計時候，對于將來可能發展和擴大的方位，要特別注意不能有剪力墻成為未來發展的阻斷。
⑤ 合適的柱網
選擇合適的平面柱網對影像部是可否能夠可持續發展是至關重要的，因為盡管影像部的內部功能要變化，但是對柱網大的改動是基本不可行的。這就要求，柱網不僅僅能夠滿足現有的功能，要基本能適合將來的要求。
必須承認影像部的功能是十分復雜的，但是如果設計出的建筑僅僅是容納功能的外殼，那是遠遠不夠的。如果僅僅依據現有的功能房間來設計柱網，房間大小就被容易被柱網限制，很難再做出一定的改變(參圖7-2)。柱網的確定要同時考慮X方向和Y方向，面寬太小的柱網空間會讓走廊的尺寸受到限制(參圖7-3)。7.2m柱網尺寸實用于醫院的病房、門診、醫技、后勤供應等各功能部門。但是考慮到我國醫院建設用地緊張，醫院建筑通常必須為多層甚至高層的情況，而且，建筑的地下層普遍為車庫的實際情況，7.2m的柱網體系放大到8.0m左右，才比較符合我們的國情。
4小結
可持續發展設計的理念是并不是一味的追求靈活變化，也不是僵化的同一模式的復制，它應該是盡可能用最小的代價發揮建筑本身最大的價值的一種方法。在影像部的設計是靈活多變的，但是靈活之中的統一是我們把握依據，也是達到影像部可持續發展的途徑。
三 可持續發展設計方法探討
如果說醫院是一棵大樹，影像部就應該是其中的一根樹枝。一根樹枝的健康成長是要建立在整個大樹健康生長的基礎上的。所以，影像部的可持續發展首先要因循這整個醫院的發展蹤跡。
其次，影像部的發展就是自身的發展，包括“枝”的擴展和“葉”的發展兩個方面。在很多醫院的改擴建的過程中，影像部常常是要整體規模擴大。這種整體上的發展就是“枝”的發展。此外影像部的內部也常常需要做功能上的調整，保留建筑的外部形態，通過對內部墻體的重新劃分，達到新的功能要求，這就是所謂“葉”的發展。
1 “枝”-影像部整體可持續發展研究
① 延伸生長
建筑物沿著水平或者垂直方向生長。延著垂直方向生長的影像部通常是單獨設置的影像樓才可以做到的。水平方向生長的擴展方法適合影像部小規模的擴建。大面積的水平方向擴展容易造成交通流線過長。所以這種方法在實際操作中應用的不是很廣泛。
② 模塊生長
把影像部的內部相近功能集中放在一個防火分區的單元內，單元的端頭集中設置垂直交通核和設備間、管道井等。以這一個單元為基本模塊，多個單元組成一個完整的影像部。在影像部需要擴建的時候，這個單元就是生長的因子。
這種塊狀生長方式的可持續發展設計模式，可以使影像部內部空間功能關系清晰，生長的脈絡清楚靈活。同時各個功能組團之間聯系方便，又彼此獨立，新建的部分受舊有的部分影像較小。這種模式的可持續發展設計比較適合，規模大，用地大而且用地比較平坦的影像部。在用這個方式設計的時候，要特別注意人性化的設計，因為這種重復母題式的設計方式，最后很容易形成一個封閉的體塊，雖然內部效率很高，但是人的心理感受容易壓抑。如果在這種模式中，加入開放式空間的設計，給人的感受會好很多，但是這樣占地面積會更大。
③ 樹狀生長
影像部和醫院的其他部門依托在一個主要交通干線上，這種模式在低層醫院采用較多。這個主要干道的概念來自于城市設計，將服務項目沿主要街道布置，從而在醫院內形成一個“步行商業街”。將醫院各個部門有機聯系起來，各個科室部門既自成一體，相互之間又有便捷的聯系。
在這個體系的基礎上建立起來的醫院影像部，可以延主街發展。這種布局的空間形式比較靈活，建筑物可以結合地形設計，還可以隨之形成很多綠色的交往空間。通常這種形式多用于以多層建筑為主的醫院中，主街串通整個醫院的交通體系，建筑占地面積較大，以水平交通為主垂直交通為輔。
2 “葉”-影像部內部空間可持續發展研究
① 影像部的更新改造
從前文的論述中，我們可以了解到現在影像部內部空間的發展趨勢是影像掃描房變小，和影像設備相關的機房也減少了，但是同時人性化設計被提高到一個更新的要求，病人候診的空間變大。
基于這種變化，我們在對舊的影像部的改造的時候可以把影像掃描機房變小，同時掃描室前的候診空間也就隨之而增大。相應出現的一些零散空間如暗室等可以設計成更衣間、衛生間或者控制室。
② 影像部的重新利用
影像科的可持續發展設計的目的是充分的發揮影像科建筑的利用價值。當醫學影像發展到我們現有的建筑實在無法適應的時候，它還可以有其他的用途。大部分的影像部建筑的柱網為7.5M-8M之間，這種柱網同樣適合于很多民用建筑。
采用類似Meditex系統，統一的柱網體系建立起來的醫院，比較適合改造。現代的醫院對防止院內感染，診室和病房的一個重要趨勢是采用醫患分流的方式來布局的。在這樣的前題下，設計出的診室和病房空間也比較容易改造成醫療影像部。
