本篇中藥論文觀察探討健腦通絡(luò)膏方治療腦梗死恢復(fù)期患者的療效，健腦通絡(luò)膏方在治療腦梗死恢復(fù)期患者病癥中有良好的療效，顯著改善神經(jīng)功能缺損的病癥、中醫(yī)證候的癥象和日常生活中的活動(dòng)能力，有良好的改善性和安全性，值得推廣和進(jìn)一步研究。

　　《中藥藥理與臨床》Pharmacology and Clinics of Chinese Materia Medica(雙月刊)1985年創(chuàng)刊，每期16開48頁，是由中國藥理學(xué)會(huì)主辦的國內(nèi)外唯一一家中藥藥理的專門學(xué)術(shù)刊物，主要刊載有關(guān)中藥理學(xué)和臨床治療學(xué)研究的學(xué)術(shù)論文。不僅是國內(nèi)外中藥藥理學(xué)學(xué)術(shù)交流的主要場所，而且因其突出的導(dǎo)向、示范性和樣板作用，成為我國中藥藥理學(xué)的代表性權(quán)威刊物，在促進(jìn)中藥藥理學(xué)學(xué)科的發(fā)展和人才培養(yǎng)方面起到了重要作用。

　　【摘要】目的 觀察健腦通絡(luò)膏對(duì)治療腦梗死恢復(fù)期患者的療效。方法 選取我院2011年12月～2013年12月收治的88例腦梗死患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各44例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的西藥治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上運(yùn)用健腦通絡(luò)膏方進(jìn)行治療，1個(gè)月為1療程，并在治療前后進(jìn)行常規(guī)的檢查，包括：血、尿常規(guī)、心電圖、血脂檢測等。結(jié)果 兩組患者分別治療后，對(duì)照組在一定程度上降低和改善了梗死恢復(fù)期的癥候，觀察組也有改善，療效更明顯，無死亡患者，無不良反應(yīng)的發(fā)生。觀察組的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。

　　1.2 方法

　　兩組均接受西藥的二級(jí)防預(yù)方案，預(yù)防各類危險(xiǎn)因素發(fā)生。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)藥物治療，觀察組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上加入健腦通絡(luò)膏方，藥物主要成分：生地、半夏、熟地、天冬、麥冬、首烏、太了參、龜板、石解、構(gòu)祀、牛膝、女貞子、白芍、黨參、山藥、白術(shù)、玄參、紅景天、當(dāng)歸、茯苓、郁金、地龍等，為我院科室制劑的中藥膏方，10 g/次，2次/d。

　　1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　　對(duì)比兩組腦梗死恢復(fù)期患者的恢復(fù)情況，結(jié)合患者的療效和生活自理能力的狀態(tài)，分為基本痊愈、顯效、有效及無效，基本痊愈：總有效率>88%，治療后患者出現(xiàn)0級(jí)病殘癥狀，神經(jīng)性功能缺損上評(píng)分減少>90%;顯效：總有效率在54%～88%，治療后患者出現(xiàn)1～3級(jí)病殘癥狀，神經(jīng)性功能缺損上評(píng)分減少45%～92%;有效：總有效率在25%～54%，神經(jīng)性功能缺損上評(píng)分減少16%～45%;無效：總有效率<25%，神經(jīng)性功能缺損上評(píng)分減少<16%，嚴(yán)重患者出現(xiàn)神經(jīng)性功能缺損上評(píng)分增加或甚至死亡[2]。

　　2 結(jié) 果

　　兩組患者治療后均有明顯好轉(zhuǎn)，觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，在中醫(yī)證候評(píng)分上，經(jīng)過Ridit(U=5.15，P<0.05)檢驗(yàn)表明，兩組患者在治療前后神經(jīng)功能缺損的比較數(shù)據(jù)反應(yīng)，對(duì)照組由治療前的(19.6±5.88)分降低為治療后的(13.4±3.66)分，觀察組由治療前的(17.9±4.69)分降低至治療后的(11.23±2.53)分;對(duì)照組惡化和無效分別為2，8;而觀察組為0，4。對(duì)照組總有效率為63.64%，觀察組總有效率為93.45%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

　　3 討 論

　　腦梗死屬于中醫(yī)學(xué)的中風(fēng)，這種病癥發(fā)病率高，主要是肝腎虧虛造成，并加上痰瘀阻絡(luò)，導(dǎo)致病態(tài)的嚴(yán)重性加強(qiáng)。痰瘀阻絡(luò)是中風(fēng)病中所發(fā)生和發(fā)展的所有過程，患者多數(shù)為中老年人，由于肝腎虧虛和精血互生等原因?yàn)橹鳎c痰瘀阻絡(luò)相錯(cuò)雜從而發(fā)展為中風(fēng)。健腦通絡(luò)膏方則是從這種病因出發(fā)，運(yùn)用于臨床實(shí)踐上，最終進(jìn)行歸納總結(jié)而形成，藥方主要達(dá)到補(bǔ)肝益腎、化痰通絡(luò)和活血化瘀等功效。我院應(yīng)用健腦通絡(luò)膏方在臨床治療上已經(jīng)許多年，對(duì)腦梗死恢復(fù)期的患者療效顯著[3]。

　　有關(guān)研究顯示，腦梗死患者由于頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)病率明顯高于無腦卒中病癥的患者，這是因?yàn)轭i動(dòng)脈硬化是引發(fā)腦梗死的根本原因，大大提高了血中的膽固醇，LDL-C的升高則是促進(jìn)頸動(dòng)脈硬化的主要過程，本次研究中主要探討健腦通絡(luò)膏方對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者的作用，結(jié)果顯示出：使用健腦通絡(luò)膏方進(jìn)行治療的患者在一個(gè)療程后，其神經(jīng)功能的缺損評(píng)分和中醫(yī)證候的評(píng)分相對(duì)改善，血脂、CRP和頸動(dòng)脈斑塊的指標(biāo)也有相應(yīng)的改善，因此說明了健腦通絡(luò)膏方可以改善神經(jīng)功能缺損的程度，進(jìn)一步改善中醫(yī)癥候，有效調(diào)節(jié)血脂的新陳代謝，并降低炎癥的反應(yīng)和改善動(dòng)脈硬化的作用。觀察組在使用健腦通絡(luò)膏方進(jìn)行治療后，總有效率達(dá)到93.45%，中醫(yī)證候評(píng)分降低有效率達(dá)96.34%，神經(jīng)功能缺損評(píng)分達(dá)94.56%，都明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。并在治療中及治療后未見不良反應(yīng)[4]。