摘要：實驗室及其他輔助檢查在大多數情況下實驗室及其他輔助檢查是能幫助我們揭示臨床床秘密，有助于疾病的診斷和治療。然而，在少許情況下卻不遂人意，一些不切確甚至是錯誤的檢查結果往往會模糊我們的診斷視線，影響其因素的有①病人的不同病程階段與檢查時間選擇的差異;③標本取樣方法部位輿陽性機率;③核查人合的經驗術技水平與誤差;④儀器的性能局限輿檢測盲區。如ct受骨為像干擾很難揭示后頭凹病變.mri對腦組織分辨力擾于ct，但不能顯示顱內鈣化出灶。實驗檢查方法可影響檢驗結果，“實用內科雜志”1987年第7卷第2期刊登了1篇死亡病理討論，患者因貧血輸血4豪升后引起急性重癥肝炎而致死，其經驗教訓是測量供血者hbaag時采用逆向免疫電泳法(ciep)檢測，此法敏感性差，未能反應供血者血清中低滴度的hbsag所致，故實驗室及其他輔助檢查常常表現出的模糊性不容忽視。

　　關鍵詞：臨床醫學,治療措施,醫學發展

　　在臨床醫學中模糊現象是普遍而客觀存在的，怎樣從疾病的偶像中去識別疾病的真面目，這不僅僅是一個醫學的問題，同時也是一個哲學的用題。模糊輿清晰亦是一封矛盾，是一個事物兩個不同方面，在疾病的發展演變過程中，這封矛盾也在變化著并相互轉換，我們臨床觀察和思維活動也要適應于這種變化輿傅換。譬如自抗生廣泛應用于臨床以來，耐東菌株的大量產生，細菌致病性狀不改變改經以及病人個體差異等原因，使得某些感染性疾病變得錯綜復雜，越來越不像教科書上那樣典型。些不典型的臨床床癥狀體征和實驗結果可視為模糊信息，視為可變的表像，正是由于這些可變的模糊表像掩蓋了疾病不變的真實內涵。給診斷帶來困難，如片面地追求典型的臨床表現很容易使我們的思維陷入困境，以致造成誤診。畢者認為對疾病的認識和診斷必須具備信兩個條件①必須具備扎實的醫學基礎知識。②要學會運用辨證的邏輯思維方法。疾病的表現形式是多變的，但變中有不變，虛中有實。在我們所獨取的臨床資料中，如些能合理解釋疾病的發生，發展全部過程的信息應看成是真、是實，反之我們便看成是假、是虛，并且也能對這些虛假的臨床信息出現原因進行一番探索研究后作出解釋，這樣我們就會對疾病的認識產生一個飛躍，即由模糊到清晰。

　　病因的模糊性迄今篇止還有一些疾病的確認原因原因不十分清楚。即便是最具權威性的雜志和書籍在闡述某病的病因時也常常出現“本病病因還未明確，可能輿某些因素有關”等模糊性語句，并通遇村人的觀察和動物實驗常提出種種假，以高血壓病而言，就有精神神決源學說、內分泌學說、遺傳學說和鈉攝入過多學說。各種假說都有一定的道理，同時也存在著一定的局限。正是這些諸多的假說構成了本病的病因模糊性描述。

　　病史病史力求真實、詳細、完整然而有時難以如原，造成其原因有①疾病輿患者個人穩私有關;②病人為嬰兒或昏迷患者，家長、親友、同事代訴畢竟不是病人病痛自我表答，往往輿實際情況有一定出入。③病人的方言、文化修養和語言表送能力以及病人對醫生的信任程度均影響到病史采集的真實性和完整性。

　　癥狀輿體征常常有某種癥狀或體征為多種疾病所共有，不論考慮哪種疾病這一共有的癥狀或結論都帶有不確定住或模糊性，以發熱為例，許多疾病都可以表現發熱，如病人以發熱為首發癥狀求醫，其他伴隨情況并不明頭或姍姍來遲。此時就很難根據發熱作出某一疾病診斷，病重者需要進一步探查明確，以發熟待查這一模糊的癥狀診斷性入醫院則是最明智的選擇。諸如類同的還有頭痛待查，腹痛待查，腹水原因待查，抽搐待查等等，臨床上確是枚不騰旱。