[摘　要]　操作技能從培訓時的言傳身教,到熟練后的習慣性動作,都需要一個科學的、全面的、系統的和反復的訓練過程。對低年資護士堅持長期、持續、反復的基礎護理技術操作及相關理論知識培訓,是提高專科手術室護士的關鍵。文章選自：《中國現代手術學雜志》是國內唯一以手術臨床為基礎，反映手術學理論與實踐的專業學術期刊。內容涵蓋外科各專科及婦產科等專業領域，介紹國內外手術學領域的新理論、新技術、新成果，及時報道各手術專業領域臨床與科研新進展，推介新術式、新技術及新器材的研制與應用。

　　《中國現代手術學雜志》語 言：中文，主管單位：教育部，主辦單位：中南大學，創刊時間：1996年，出版周期：雙月刊，國內刊號：CN43-1335/R，國際刊號：ISSN1009-2188

　　[關鍵詞]　培訓,專科護士,基礎護理能力,護理管理

　　手術室護士的專科化培訓是科學發展的需求,也是護理人才培養的重要任務,隨著外科學術思想和診療觀念的更新,新的醫療設備及器械不斷涌現,器官移植、腔鏡技術等新的治療手段逐漸普及,為適應多學科、多層次的手術醫生,對低年資護士實施規范化培訓是非常有必要的。從2009年5月~2010年8月對13名護士進行15項護理技術操作規范化培訓。

　　1　對象與方法

　　1·1　對象:1~5年護齡護士13名,培訓過程中1名護士調離,有效考核12名,女10名,男2名,全日制大專5名,中專6名,本科1名。年齡18~26歲。

　　1·2　方法:科室派1名高年資護士對12名護士按護齡分3個批次統一培訓,包括穿針引線、外科刷手等15項基礎護理操作,每月底由培訓老師和護士長考核。以陜西省《醫院護理管理技術操作規程及質量標準要求》為依據,結合醫院護理規范化專科培訓標準綜合形成。項目分值為5~65分,總分與單項相加為實際總分,測評項目包括靜脈輸液、靜脈輸血、皮內注射、皮下注射、肌內注射、靜脈采血、換藥技術、氧氣吸入療法、導尿術、套管針靜脈穿刺、外科刷手、穿針引線、無菌技術操作、戴脫無菌手套、穿脫無菌手術衣等15項。

　　2　結果

　　2·1　一般資料:總人數:12人,批次:1批次<1年4人,2批次<3年5人,3批次<5年3人。文件程度:中專6人,大專5人,本科1人。考勤情況:缺勤<1年2次、<3年5次、<5年0次。

　　2·2　考核項目平均分值結果:總平均分為<1年91·4分,<3年90·93分,<5年94·69分。見表1。

　　2·3　3年、1年、5年資護士15項操作平均分:分別為90·93<91·41<94·69,項目平均分從低到高;操作人員準備和用物準備符合要求,時間、整體印象、患者準備、用物處理、操作流程正確。

　　3　討論

　　護士對護理專業規范化培訓的認識和態度,決定了護理人員參與培訓的熱情度,由于個人的文化程度、畢業院校、專科知識能力和對護理專業所持的態度信念、臨床思維、溝通能力和適應能力也有較大差異,也影響培訓的效果。

　　1年資護士對自己在專科理論基礎和操作上的不足和欠缺認識到位,非常重視科室組織的統一培訓,認為培訓是一次學習的機會,考核不合格將被醫院辭退也給新入科護士的壓力很大,這種壓力迫使她們對培訓的理解和參與非常支持[1-2]。工作表現為嚴格遵守培訓紀律、加班加點訓練、提問積極、考核準時。

　　3年資護士通過臨床工作,工作能力、人際關系等方面也有了一定的基礎,對從事的護理專業認識也發生了改變,自認為能完全勝任崗位工作,對忙碌的工作之余參與培訓多有怨言,僅應付考核者甚多,工作表現培訓缺席、經常遲到早退、不積極訓練、敷衍考核[2]。

　　5年資護士經過多年工作實踐,對自身價值,護理專業的認識,角色的認可及護理工作發展的方向,使她們對培訓計劃明顯高于另外兩組。工作表現為認真遵守培訓紀律,善于對培訓方式、培訓內容及訓練中發現問題,及時提出改進措施,對考核毫無怨言,重視培訓老師及護士長的每次點評,考核結果其態度、紀律性、護理基礎知識能力、技術操作熟練程度均高于其他兩組。

　　規范培訓方式單一也影響培訓效果,從最初的帶教老師示教的單一培訓方式到最后示教、觀看錄像、上課、參觀、理論提問等綜合帶教方式、被培訓者更喜歡接受多樣化的帶教方式。

　　實際工作中與示教、訓練、考核用物準備不一致,導致操作程序混亂,操作程序與醫院培訓與考核有誤,增加了培訓護士的不理解,缺乏應對能力和工作技巧,5年資護士的應對能力比1年資和3年資護士強。

　　考核項目扣分較為突出是患者準備中“關心病員”項和“隱私保護”項,說明大多數低年資護士缺乏“以患者為中心”的服務理念和與病員有效溝通技巧[3]。1~3年護士在操作中無菌觀念扣分比例也很高,在下一步培訓中應堅持“以人為本”強化“無菌觀念”應貫穿于整個培訓計劃中。