摘 要 疾控部門(mén)作為我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵性部門(mén)，負(fù)責(zé)我國(guó)許多健康管理項(xiàng)目，如傳染病的防治、健康教育宣傳、公共衛(wèi)生檢測(cè)等等。目前疾控部門(mén)的財(cái)政資金管理和財(cái)務(wù)管理水平對(duì)我國(guó)的民生有著非常重大的影響，我國(guó)的疾控部門(mén)已開(kāi)始著手從內(nèi)部控制管理建設(shè)出發(fā)強(qiáng)化管理，還將結(jié)合一些業(yè)財(cái)融合的理念，以期加強(qiáng)疾控部門(mén)的內(nèi)部控制管理。

　　關(guān)鍵詞 疾控部門(mén) 內(nèi)部控制 業(yè)財(cái)融合 預(yù)算管理

　　一、引言

　　疾控部門(mén)在我國(guó)民生問(wèn)題上一向是沖在最前線(xiàn)的部門(mén)，在我國(guó)的衛(wèi)生安全領(lǐng)域有特殊的地位。特別是2020年初，我國(guó)全面暴發(fā)新冠肺炎疫情，疾控部門(mén)在防控疫情的過(guò)程中充當(dāng)非常重要的角色，這也是對(duì)疾控部門(mén)能力的一大測(cè)評(píng)。在這樣危急的時(shí)刻，疾控部門(mén)應(yīng)當(dāng)如何將資源分配到各項(xiàng)防疫工作中成為了疾控部門(mén)財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制管理面臨的巨大考驗(yàn)。疫情防控過(guò)程中，我國(guó)疾控部門(mén)展現(xiàn)出了非常優(yōu)異的管理能力和對(duì)財(cái)政資金以及社會(huì)捐贈(zèng)物資的分配能力。但是，一些存在于內(nèi)部控制管理中的問(wèn)題也隨之暴露出來(lái)，它們影響了疾控部門(mén)的管理效率，也影響了疾控部門(mén)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)的反應(yīng)靈敏度，限制了疾控部門(mén)的發(fā)展。究其原因，還是疾控部門(mén)極強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性工作與財(cái)務(wù)、后勤等管理工作的融合度不足，未能從整體功能的提升層面考慮發(fā)展。因此，探索基于業(yè)財(cái)融合條件下的疾控部門(mén)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展策略是當(dāng)務(wù)之急。

　　二、疾控部門(mén)基于業(yè)財(cái)融合的內(nèi)部控制存在的問(wèn)題

　　(一)疾控部門(mén)業(yè)財(cái)融合建設(shè)的基礎(chǔ)性不足

　　業(yè)財(cái)融合可以加強(qiáng)業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)之間的聯(lián)系，提高工作的配合度。疾控部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)業(yè)財(cái)融合建設(shè)中的基礎(chǔ)性工作，基礎(chǔ)性的問(wèn)題往往最影響整個(gè)建設(shè)流程的穩(wěn)定性和有效性。目前，疾控部門(mén)的管理人員以及很多工作人員都沒(méi)有意識(shí)到內(nèi)部控制管理對(duì)部門(mén)發(fā)展的重要性。內(nèi)部控制管理制度涉及疾控中心各方面的工作，所以業(yè)財(cái)融合之下的內(nèi)部控制管理往往讓疾控中心的人員產(chǎn)生誤解，認(rèn)為解決有關(guān)內(nèi)部控制的問(wèn)題，是疾控中心財(cái)務(wù)部門(mén)的責(zé)任和義務(wù)，和其他的科室無(wú)關(guān)。同時(shí)，業(yè)財(cái)融合之下的內(nèi)部控制管理對(duì)疾控部門(mén)的財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求，對(duì)其他業(yè)務(wù)板塊科室也產(chǎn)生了很大的影響，部分業(yè)務(wù)科室的人員甚至認(rèn)為過(guò)于精細(xì)化的管理會(huì)對(duì)實(shí)際業(yè)務(wù)的開(kāi)展帶來(lái)不良影響，忽略了內(nèi)部控制管理的正向作用，導(dǎo)致疾控部門(mén)的業(yè)務(wù)人員在內(nèi)部控制管理問(wèn)題上的參與度很低，從而影響了業(yè)財(cái)融合建設(shè)的基礎(chǔ)。

　　(二)財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)之間信息不對(duì)等、經(jīng)費(fèi)控制難

　　業(yè)財(cái)融合下，疾控部門(mén)的內(nèi)部控制管理面臨的挑戰(zhàn)是非常大的。從財(cái)務(wù)板塊來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)人員的主要工作是對(duì)業(yè)務(wù)的執(zhí)行情況進(jìn)行仔細(xì)、嚴(yán)格的核算，通過(guò)專(zhuān)業(yè)化的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)傳遞出相關(guān)的財(cái)務(wù)信息，這些信息都可能回饋到業(yè)務(wù)部門(mén)，但是業(yè)務(wù)部門(mén)的人員并不是專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)人員，因此在財(cái)務(wù)信息的解讀上，可能出現(xiàn)誤解，對(duì)后期業(yè)務(wù)的開(kāi)展造成影響。疾控部門(mén)的財(cái)務(wù)部門(mén)往往兼有預(yù)算管理的功能，會(huì)對(duì)業(yè)務(wù)部門(mén)申請(qǐng)的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)進(jìn)行核算，但是由于財(cái)務(wù)部門(mén)的人員對(duì)業(yè)務(wù)板塊不熟悉，因此核算相關(guān)的經(jīng)費(fèi)時(shí)數(shù)據(jù)可能出現(xiàn)偏差，使兩個(gè)部門(mén)之間對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的看法和解讀無(wú)法達(dá)到一致。目前，疾控中心還沒(méi)有建立起一個(gè)可以供財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)人員交流信息的平臺(tái)，也沒(méi)有營(yíng)造出這樣的氛圍，因此，財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)人員對(duì)于彼此傳遞的信息的理解程度和接收程度都還比較有限。

　　(三)缺乏科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度和內(nèi)部控制制度

　　業(yè)財(cái)融合的理念近年才開(kāi)始提及，主要是為了加強(qiáng)企業(yè)單位業(yè)務(wù)部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)之間的聯(lián)系，從而實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)的融合。科學(xué)、合理的財(cái)務(wù)管理制度和內(nèi)部控制管理制度可以有效地提升疾控部門(mén)的資金利用率，促進(jìn)財(cái)政資金的合理利用，促進(jìn)單位業(yè)財(cái)融合的執(zhí)行。進(jìn)一步建設(shè)業(yè)財(cái)融合，可以通過(guò)內(nèi)部控制管理制度進(jìn)行。當(dāng)前，疾控部門(mén)屬于我國(guó)比較傳統(tǒng)的管理部門(mén)，所使用的財(cái)務(wù)管理制度也是比較傳統(tǒng)的管理制度，可能還沒(méi)有根據(jù)最新的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行調(diào)整和更新，部分單位的資產(chǎn)管理方法和規(guī)定已經(jīng)不符合疾控部門(mén)目前的發(fā)展要求，也不能滿(mǎn)足當(dāng)前部門(mén)業(yè)財(cái)融合的要求。此外，一些基層的疾控部門(mén)，甚至還沒(méi)有建立起合適的財(cái)務(wù)制度，也沒(méi)有設(shè)置專(zhuān)門(mén)的財(cái)務(wù)部門(mén)和內(nèi)部控制管理部門(mén)，整個(gè)疾控部門(mén)的管理相對(duì)比較松散，沒(méi)有像樣的規(guī)章制度進(jìn)行約束，因此疾控部門(mén)在整體發(fā)展上和資金管理上都無(wú)法起到很好的作用。

　　三、疾控部門(mén)順利開(kāi)展業(yè)財(cái)融合的建議

　　(一)疾控部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)業(yè)財(cái)融合的基礎(chǔ)性建設(shè)

　　在業(yè)財(cái)融合背景下，疾控部門(mén)進(jìn)行內(nèi)部控制管理體系建設(shè)面臨的問(wèn)題還很多，其中最容易被提起的就是內(nèi)控意識(shí)問(wèn)題。在疾控部門(mén)，不管是管理層還是一般的工作人員，內(nèi)控意識(shí)都有待增強(qiáng)。出現(xiàn)這種情況的主要原因是部分疾控部門(mén)的管理者沒(méi)有將內(nèi)控意識(shí)培養(yǎng)這個(gè)點(diǎn)抓起來(lái)，很多時(shí)候只能依靠財(cái)務(wù)人員給管理層灌輸內(nèi)部控制的理念，但是由下往上傳播這種理論的作用是不大的。因此，國(guó)家財(cái)政部門(mén)需要對(duì)疾控部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行內(nèi)部控制意識(shí)的培訓(xùn)工作，必須讓負(fù)責(zé)人明白內(nèi)部控制管理工作對(duì)疾控部門(mén)的資金管理的重要性，明白內(nèi)部控制管理需要部門(mén)的全體人員共同參與，而不是簡(jiǎn)單地依靠某幾個(gè)科室或者某幾個(gè)人員，僅僅依靠財(cái)務(wù)人員是很難實(shí)現(xiàn)的。基于此，疾控部門(mén)單位負(fù)責(zé)人可以牽頭，鼓勵(lì)單位員工參與這個(gè)過(guò)程，積極配合工作，認(rèn)真向財(cái)務(wù)部門(mén)報(bào)送各類(lèi)預(yù)算并保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。此外，要提升員工之間工作配合的積極度，業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)部門(mén)都要明確各自的分工和各自應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行監(jiān)督管理，從而進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)部控制管理的實(shí)施。

　　(二)打造財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化信息系統(tǒng)

　　在業(yè)財(cái)融合背景下，疾控部門(mén)實(shí)施內(nèi)部控制管理需要為財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)板塊的溝通建立專(zhuān)門(mén)的信息化交流平臺(tái)。疾控部門(mén)本身的專(zhuān)業(yè)化程度就比較高，因此財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)人員之間的信息較不對(duì)等。基于此，疾控部門(mén)應(yīng)從財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的角度上建設(shè)信息系統(tǒng)，通過(guò)該系統(tǒng)，將業(yè)務(wù)人員工作中所有有關(guān)業(yè)務(wù)方面的數(shù)據(jù)記錄下來(lái)，這樣財(cái)務(wù)人員就可以直接通過(guò)信息化平臺(tái)獲取真實(shí)的業(yè)務(wù)信息，并對(duì)信息進(jìn)行分析，獲取有用的信息。這一方面可以避免業(yè)務(wù)人員不知道財(cái)務(wù)人員篩選信息的特征，從而提供無(wú)效信息，幫助財(cái)務(wù)人員獲取有價(jià)值的信息;另一方面也避免了財(cái)務(wù)人員在和業(yè)務(wù)人員交流的過(guò)程中，由于所處位置和知識(shí)層面不同而出現(xiàn)矛盾。此外，信息化平臺(tái)上可以建立部分財(cái)務(wù)審批流程，并給予業(yè)務(wù)人員一些相應(yīng)的權(quán)限，這樣業(yè)務(wù)人員就能清晰地知道自己的任務(wù)和負(fù)責(zé)的項(xiàng)目，后期通過(guò)信息化平臺(tái)反饋該項(xiàng)目的信息，不僅可以有效提升疾控部門(mén)的工作效率，也可以提升信息的透明度和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度。

　　(三)制定科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度和內(nèi)部控制制度

　　為了進(jìn)一步提升疾控部門(mén)執(zhí)行業(yè)財(cái)融合的進(jìn)度，單位可以建立科學(xué)、合理的財(cái)務(wù)管理制度和內(nèi)部控制制度，具體可以從以下兩個(gè)方面重點(diǎn)開(kāi)展。第一，完善財(cái)務(wù)管理制度。我國(guó)在財(cái)務(wù)上出臺(tái)的相關(guān)政策是非常多的，而且每年規(guī)章制度的變化都比較大，因此疾控部門(mén)應(yīng)當(dāng)不斷更新優(yōu)化財(cái)務(wù)管理制度。這就對(duì)財(cái)務(wù)人員提出了更高的要求，財(cái)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)關(guān)注各項(xiàng)政策的變動(dòng)，并根據(jù)新的政策制定出新的財(cái)務(wù)管理制度，從而提升財(cái)務(wù)管理的有效性，也可以根據(jù)業(yè)務(wù)板塊的變動(dòng)作出相應(yīng)的調(diào)整。第二，加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)。內(nèi)部控制建設(shè)是一個(gè)更加全局性的制度建設(shè)，有效的內(nèi)控建設(shè)可以提升單位的管理效率，對(duì)各項(xiàng)審批流程進(jìn)行嚴(yán)格的劃分，明確各級(jí)審批的權(quán)限和應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任，也可以加強(qiáng)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)之間的聯(lián)系，進(jìn)一步推進(jìn)業(yè)財(cái)融合建設(shè)。

　　四、結(jié)語(yǔ)

　　基于業(yè)財(cái)融合的內(nèi)控建設(shè)是我國(guó)疾控部門(mén)內(nèi)部控制建設(shè)的方向和目標(biāo)，雖然目前疾控部門(mén)在業(yè)財(cái)融合建設(shè)上的基礎(chǔ)性還不足，信息溝通還不夠暢通，但是基于業(yè)財(cái)融合的內(nèi)部控制管理工作已經(jīng)開(kāi)始了一系列的完善。隨著制度、執(zhí)行及監(jiān)督的不斷深化，疾控部門(mén)應(yīng)不斷加強(qiáng)業(yè)財(cái)融合的基礎(chǔ)性建設(shè)，建設(shè)順暢的業(yè)財(cái)信息溝通渠道，完善財(cái)務(wù)管理和內(nèi)控管理制度，從而推動(dòng)自身基于業(yè)財(cái)融合的內(nèi)控建設(shè)。

　　(作者單位為雅安市雨城區(qū)疾病預(yù)防控制中心)

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