摘要：通過對(duì)醫(yī)院改擴(kuò)建的探討，簡(jiǎn)要地介紹了中國(guó)石油醫(yī)院的設(shè)計(jì)，包括總體發(fā)展規(guī)劃設(shè)想，保留門診與擴(kuò)建醫(yī)技和住院樓在功能流線上的承接與創(chuàng)新。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院改擴(kuò)建;功能流線;分期建設(shè)

　　Abstract: Based on the extension of the hospital, this paper briefly introduced the Chinese petroleum hospital design, including the overall development plan, retention and expansion of outpatient medical and hospital building in function streamline inheritance and innovation.

　　Key words: hospital extension; function flow; construction by stages

　　中國(guó)石油中心醫(yī)院位于河北省廊坊市新開路中段，占地面積6.45萬㎡，總建筑面積約8萬㎡。鑒于醫(yī)院的建設(shè)年代久遠(yuǎn)、且現(xiàn)有建筑面積和醫(yī)療環(huán)境已不能滿足醫(yī)院日益發(fā)展的需求,故在拆除位于醫(yī)院南邊的部分老建筑的原址上，利用原保留集中綠地,新建一棟綜合住院樓。新綜合住院樓建筑面積約3.87萬㎡，為醫(yī)院新增385張病床，使得總病床數(shù)增至1000張。綜合住院樓將設(shè)置急診中心、醫(yī)技、11個(gè)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元(手術(shù)科室)、手術(shù)室、停車庫等主要功能。

　　1.建筑設(shè)計(jì)理念：

　　方案在完整建國(guó)道景觀界面、整合醫(yī)院功能分區(qū)的同時(shí)，力圖在現(xiàn)代化的廊坊市創(chuàng)造一個(gè)具有時(shí)代氣息、承前啟后的新地標(biāo)形象。如圖1

　　2.功能分區(qū)：

　　整個(gè)用地呈東西的窄長(zhǎng)形，西接門診大樓，北接老病房樓，向東延伸至原保留綠地，南邊為一些低矮的平房。根據(jù)場(chǎng)地和周邊環(huán)境的特點(diǎn)，結(jié)合本項(xiàng)目的功能要求，對(duì)用地進(jìn)行了整合和規(guī)劃。

　　A區(qū)有五層，位于主體樓西側(cè)，與原門診樓主體聯(lián)結(jié)，圍合原門診大廳形成門診區(qū)。首層設(shè)急診科，2-3層為原門診各科室，4層為血液透析中心，5層為中心供應(yīng)部，緊貼中心手術(shù)部。

　　B區(qū)含主體樓16層及樓群5層，在東西兩側(cè)分別設(shè)急診、住院出入大堂、2層通高大廳，垂直交通系統(tǒng)緊挨入口大堂布置，縮短交通流線。

　　首層主體部分設(shè)急診科及急救部分，配置搶救廳、手術(shù)室、ICU、急診醫(yī)技形成獨(dú)立的急診急救中心。首層?xùn)|側(cè)設(shè)出入院大堂，設(shè)置出入院辦理、社保、取藥等功能。二、三、四層分別配置中心藥房，檢驗(yàn)科病案庫等醫(yī)技科室;五層為中心手術(shù)部。二三四層與舊醫(yī)技部合并形成醫(yī)技大廳，通高3層，形成完整的中庭及醫(yī)技中心，方便住院部及門診部使用，六至十五層為外殼樓標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元配置35張病床，設(shè)醫(yī)護(hù)人員生活區(qū)、工作區(qū)，滿足醫(yī)療要求。

　　C區(qū)共五層，位于主體樓東側(cè)，首層西側(cè)為放射科、CT、核磁共振等影像科一部，東側(cè)設(shè)教學(xué)醫(yī)院及行政科入口大堂，二、三層為影像科二部及病理科，為醫(yī)技中心的延伸部分，四、五層為教學(xué)醫(yī)院及行政科，配置500人學(xué)術(shù)報(bào)告廳落實(shí)行政、教學(xué)的要求。

　　3.動(dòng)線組織：

　　人流線路門診、急診、住院為醫(yī)院的三大人流目的地。為避免流線過于

　　集中，將急診和住院入口采取分散布置。結(jié)合場(chǎng)地和周邊環(huán)境的特點(diǎn)，我們?cè)谛陆ňC合住院樓的南面的設(shè)置地標(biāo)廣場(chǎng)。以滿足大量人流的聚集和分散。

　　急診：多為突發(fā)性的急性事件救治，從新建綜合樓西邊進(jìn)入，擁有完全獨(dú)立的急救、手術(shù)、搶救、檢查的區(qū)域和不受干擾的流線。

　　住院與探視：為醫(yī)院的最大人流，這股人流從地標(biāo)廣場(chǎng)直接進(jìn)入探視大堂，通過垂直電梯到達(dá)各護(hù)理單元。

　　工作人員：醫(yī)、技、護(hù)人員，管理人員，后勤人員因工作場(chǎng)所穩(wěn)定，流線確定，動(dòng)線獨(dú)立。

　　車流路線：

　　除必須進(jìn)入院內(nèi)的急救車和院內(nèi)服務(wù)車輛外，就近駛?cè)氲叵萝噹旎蛘哌M(jìn)入在廣場(chǎng)兩側(cè)的停車位臨時(shí)停車。

　　門診部：在入口廣場(chǎng)兩側(cè)停車，或直接駛?cè)氲叵峦＼噲?chǎng)。

　　急診：由南邊的車行入口駛?cè)耄芍苯拥竭_(dá)急癥門口。

　　住院和探視人員：駛?cè)氲叵萝噹欤蛲？吭诘貥?biāo)廣場(chǎng)兩側(cè)的臨時(shí)停車位。

　　物流路線

　　供應(yīng)：定期、定時(shí)、定線路作業(yè).

　　廢棄物：夜間通過地下室作業(yè)

　　污物流線：

　　由各污物走道聚集地下層，經(jīng)地下出入口運(yùn)出，盡量避開對(duì)醫(yī)院內(nèi)部流線和療養(yǎng)環(huán)境的干擾。

　　4.分期建設(shè)：

　　第一步.在保留綠地新建醫(yī)技大樓，共五層，建筑面積0.57萬㎡;再將老核磁共振樓等醫(yī)技部分拆除，拆除建筑面積0.45萬㎡; 將拆除部分的功能用房遷入新建醫(yī)技大樓。以不影響醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。

　　第二步.在拆除建筑的原址上新建綜合樓的主體部分，建筑面積2.80萬㎡;完工后將醫(yī)院住院、急診等功能遷入。將大大改善醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境。

　　第三步.將原老急診樓拆除，在原址上新建5層的門急診用房。建筑面積0.35萬㎡。

　　第四步.整合南向的沿街綠化，改造院落景觀，創(chuàng)建綠色醫(yī)療環(huán)境。

　　5.景觀環(huán)境——創(chuàng)建“綠色醫(yī)療環(huán)境”

　　具體而言是“五化”：環(huán)境優(yōu)美化;室內(nèi)潔凈化;患者飲食綠色化;醫(yī)療污水污物無害化;醫(yī)療設(shè)施管理安全化。

　　6.建筑造型

　　造型手法：建筑的群體組合以綜合住院樓為主，橫向展開，靈活布置，注重與現(xiàn)有建筑的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一。整合醫(yī)院南面較為零散的沿街立面，以統(tǒng)一、整體的橫向塊面整合原醫(yī)院較為零散的立面。立面造型以水平線條為主，以展現(xiàn)舒適、大氣的醫(yī)療建筑特征。

　　建筑風(fēng)格：醫(yī)院的建筑形態(tài)即需要充滿個(gè)性，又要符合現(xiàn)有建筑景觀秩序的要求。醫(yī)院立面在內(nèi)部功能簡(jiǎn)捷實(shí)用的基礎(chǔ)上，對(duì)虛實(shí)形體比例關(guān)系進(jìn)行細(xì)致推敲。使得改建后的醫(yī)院優(yōu)雅動(dòng)人，主體建筑采用統(tǒng)一的母體和尺度以彼此協(xié)調(diào)。如圖2

　　建筑形體：形體上注重體量的對(duì)比與協(xié)調(diào)。著重處理建筑體快間的穿插、結(jié)合部位。或鑲嵌、或退讓、或架空……以豐富但不失協(xié)調(diào)的手法貫穿整個(gè)建筑，使得新建綜合樓大方、時(shí)尚。

　　在材質(zhì)上以代表明快、現(xiàn)代的鋁板和玻璃為主。色彩處理上，以安詳、親切的白色為主調(diào)，結(jié)合明朗、輕快的藍(lán)色玻璃，力求表達(dá)出簡(jiǎn)潔、明快、高效、宜人的現(xiàn)代醫(yī)院特征。

　　中國(guó)石油中心醫(yī)院改擴(kuò)建工程的設(shè)計(jì)以人的需要，人的感受，人的情感為第一要素。正確劃分被服務(wù)者(患者),服務(wù)者(醫(yī)務(wù)人員)的空間，創(chuàng)建幽雅，寧靜，富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，以滿足保障生命健康的目標(biāo)。