摘要：目的：了解兒科門診護(hù)士的心理壓力源及應(yīng)對(duì)方式，為減輕兒科門診護(hù)士心理壓力提供幫助。方法：通過(guò)調(diào)查了解壓力源存在的原因進(jìn)行分析，找出應(yīng)對(duì)措施以降低壓力源給工作帶來(lái)的不良影響。結(jié)果：通過(guò)各種具體措施的實(shí)施，大大降低了壓力源帶給工作和生活的不良影響。結(jié)論：該措施是降低兒科門診護(hù)士壓力源的較好方法，能提高護(hù)理人員的心理適應(yīng)能力，更好的工作。文章發(fā)表在《護(hù)理管理雜志》上，是主任護(hù)士論文發(fā)表范文，供同行參考。

　　關(guān)鍵詞：兒科門診護(hù)士;壓力源;對(duì)策

　　隨著獨(dú)生子女的增多，兒科護(hù)士成為護(hù)士中較為特殊的群體，工作條件差，對(duì)護(hù)士要求高等。國(guó)內(nèi)外對(duì)職業(yè)壓力的研究表明，多數(shù)人在面對(duì)職業(yè)壓力時(shí)會(huì)出現(xiàn)身心的緊張反應(yīng)，如不及時(shí)調(diào)整，可能出現(xiàn)對(duì)工作的厭倦感，表現(xiàn)為工作效率低，情緒低落，身體抵抗力下降等[1-2]。陜西省西安市兒童醫(yī)院是一所兒童專科醫(yī)院，通過(guò)對(duì)門診護(hù)士產(chǎn)生的心理壓力源分析，提出了維護(hù)兒科門診護(hù)士心理健康的有效措施。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料：本調(diào)查對(duì)象為從事門診護(hù)理的工作人員共計(jì)140人，年齡21～50歲，<30歲者占70%以上，從事護(hù)理工作1～30年;10年以內(nèi)>70%，大專以上>70%，其中，中專50人，大專83人，本科7人;初級(jí)職稱占70%以上，高級(jí)職稱4人。

　　1.2 方法：采用問(wèn)卷調(diào)查及交流詢問(wèn)兩種方法。

　　2 結(jié)果

　　護(hù)士不同工作年限壓力源調(diào)查。

　　3.1 兒科門診護(hù)士壓力源分析

　　3.1.1 護(hù)理專業(yè)及工作方面的問(wèn)題：護(hù)理工作的社會(huì)地位太低，工作繁重;工資及福利待遇太低;繼續(xù)深造及晉升的機(jī)會(huì)太少;經(jīng)常倒班等;工作6～20年的護(hù)士這方面壓力較大。

　　3.1.2 時(shí)間分配與工作量的問(wèn)題：由于兒科專業(yè)的特殊性，門診病種復(fù)雜，病情變化快，患兒無(wú)自主交流表達(dá)能力及兒童生理解剖特點(diǎn)，血管細(xì)小，穿刺難度大，就醫(yī)患兒多，上班的護(hù)士相對(duì)較少，工作1～10年的護(hù)士這方面壓力較大。

　　3.1.3 工作環(huán)境：我院2010年門診平均就診患兒2 000～2 800人，一個(gè)患兒往往有三四個(gè)家長(zhǎng)陪同，大多數(shù)患兒因?yàn)榭謶轴t(yī)院或身體不適而哭鬧不止的，在這樣的環(huán)境下，無(wú)論是醫(yī)務(wù)人員還是患兒家屬都會(huì)有急躁情緒，醫(yī)務(wù)人員更會(huì)感到心理壓力的沉重感，工作1～10年，護(hù)士這方面壓力較大。

　　3.1.4 患者護(hù)理方面的問(wèn)題：由于兒童患者的特殊性，患者病情變化快，易反復(fù)，擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)，工作未被患者及家屬承認(rèn)，患者的不合作，患者的要求太高或太過(guò)分等，是護(hù)士產(chǎn)生壓力的主要原因，各年齡段護(hù)士這方面壓力均較高。

　　3.1.5 管理及人際關(guān)系方面的問(wèn)題：護(hù)理中最主要的人際關(guān)系是護(hù)患關(guān)系，對(duì)于兒科門診的特殊性，主要是處理好與家屬的關(guān)系，護(hù)士對(duì)患兒家屬的憤怒、恐懼和悲傷情緒，甚至是無(wú)理取鬧都是只有忍耐，并要求全身心的投入以維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，還有護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)之間協(xié)調(diào)上的矛盾也會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生壓力，還有管理者的批評(píng)與要求過(guò)多，也會(huì)使護(hù)士壓力加大，這方面1～10年的護(hù)士壓力較大[3]。

　　3.2 對(duì)策

　　3.2.1 營(yíng)造良好的工作環(huán)境：作為護(hù)士長(zhǎng)在管理上應(yīng)以人為本，揚(yáng)長(zhǎng)避短，用人所長(zhǎng)，生活中多關(guān)心、多理解、多支持。在不影響工作的前提下，對(duì)有特殊問(wèn)題的護(hù)士適當(dāng)?shù)慕o予照顧，給她們一個(gè)減負(fù)的空間，努力營(yíng)造一個(gè)團(tuán)結(jié)和諧的工作氛圍，使下屬工作起來(lái)輕松愉快，與同事相處猶如姐妹，樹(shù)立個(gè)人的人格魅力。

　　3.2.2 提高護(hù)士的適應(yīng)能力及對(duì)挫折的承受能力：定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行溝通技巧及面色行為的培訓(xùn)。適時(shí)讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到壓力對(duì)自己的工作生活影響，盡可能的采用適當(dāng)?shù)姆绞綔p輕自己的工作壓力，當(dāng)護(hù)士有負(fù)性情緒時(shí)，管理者應(yīng)幫助護(hù)士尋求各種方式減壓，如互相傾訴，參加社交娛樂(lè)活動(dòng)，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。

　　3.2.3 加強(qiáng)自身專業(yè)技能的訓(xùn)練：提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，護(hù)理人員的素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，護(hù)理管理者要鼓勵(lì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次和專業(yè)理論水平，并把理論知識(shí)運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中。根據(jù)各年齡及各級(jí)別護(hù)士采取不同的培訓(xùn)措施，采取多層次，多渠道，多方位培養(yǎng)人才，激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，以提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。

　　3.2.4 提高溝通能力：做好健康宣教，提高醫(yī)護(hù)患關(guān)系，在護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間及護(hù)理人員之間都可能發(fā)生各種各樣的矛盾和沖突，特別是護(hù)患之間，要加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士溝通能力和技巧的培訓(xùn)，學(xué)會(huì)換位思考，假如是患兒家長(zhǎng)，會(huì)要求護(hù)士怎么做。掌握護(hù)患交流技巧，增強(qiáng)患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的信任感和安全感。

　　3.2.5 充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性：護(hù)理管理者應(yīng)實(shí)施科學(xué)，有效的人性化管理;根據(jù)護(hù)理人員的具體情況，對(duì)班次進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，如年資高、年齡偏大的護(hù)士可以做分診預(yù)檢及健康宣教方面的工作，工作10～20年的護(hù)士，各方面都比較成熟，可以帶教工作1～5年的低年資護(hù)士，在福利待遇上給予適當(dāng)?shù)膬A斜，以鼓勵(lì)她們的工作積極性，工作6～10年的護(hù)士都是科室的中堅(jiān)力量，但是她們的年齡段面臨著結(jié)婚、生孩子等人生大事，所以她們?cè)诟鞣矫娑济媾R著巨大的壓力，所以，作為管理者對(duì)她們要更加重視，關(guān)心，教會(huì)她們消除不良情緒的方法，樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，精神愉快地做好各項(xiàng)工作。

　　通過(guò)各項(xiàng)措施的施行，各年齡段護(hù)士均能對(duì)日常工作中產(chǎn)生的各種壓力正常對(duì)待，采取積極向上的態(tài)度正確處理，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，使護(hù)患矛盾明顯減少，提高了患者的就醫(yī)滿意度。

　　4 參考文獻(xiàn)

　　[1] 李小妹.護(hù)士工作壓力源及工作疲乏感的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志,2000,35(4):645.

　　[2] 吳 波.實(shí)施整體護(hù)理必須注重護(hù)士情商的培養(yǎng)[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2006,16(4):1.

　　[3] 張紹蘭.護(hù)士壓力的自我管理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(1):9.

　　主任護(hù)士論文發(fā)表須知：《護(hù)理管理雜志》是經(jīng)中華人民共和國(guó)新聞出版署批準(zhǔn)公開(kāi)發(fā)行的我國(guó)歷史上第一本專科護(hù)理學(xué)術(shù)性期刊，面向廣大護(hù)理人員，該雜志開(kāi)辟有院長(zhǎng)看護(hù)理、論壇、護(hù)理管理研究、專科護(hù)理管理、護(hù)理科研管理、護(hù)理教育、護(hù)理質(zhì)量管理、人力資源管理、信息管理、醫(yī)院感染管理、社區(qū)護(hù)理管理、護(hù)理工作改革、護(hù)理工作與法、安全管理、護(hù)理經(jīng)濟(jì)管理、國(guó)外護(hù)理考察、護(hù)理管理綜述等欄目，歡迎各位護(hù)理同仁賜稿，要求文稿具有科學(xué)性和實(shí)用性。