視網(wǎng)膜脫離是一種較嚴重的,較常見的致盲性眼病。近幾年，年輕人患視網(wǎng)膜脫離呈上升趨勢。本篇眼科論文對視網(wǎng)膜脫離術后進行綜合護理觀察，給予兩組患者不同的護理方法，通過檢測眼部疼痛及疲勞情況、視力及心理功能情況等指標發(fā)現(xiàn)護理干預對疾病的康復具有很重要的意義。

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　　1.2 護理方法

　　兩組患者均行院內(nèi)常規(guī)手術治療方法，在手術治療后，對照組給予院內(nèi)常規(guī)護理措施，如做好術后常規(guī)查房工作，日常巡護工作時叮囑和協(xié)助患者采取正確的術后體位，給予患者正確的飲食和生活護理指導，嚴密監(jiān)測患者的病情并對患者術后病情變化及并發(fā)癥發(fā)生等臨床實際情況進行記錄。觀察組在對照組基礎上應用綜合護理干預方法，主要包括以下幾點：

　　①術后體位護理：正確的體位應根據(jù)患者手術術式的選擇及眼內(nèi)填充物的具體應用情況選擇，選擇體位的原則能使裂孔處于最高位的體位;在術后康復過程中，尤其是術后第1-2d時應告誡患者保持臥床休息，休息時指導患者保持面朝下的俯臥位，頭應處于低位并保持與地面水平以進一步減少術后震蕩的發(fā)生，在對照組常規(guī)叮囑術后體位基礎上，加強對保持術后體位的要求，同時術后在常規(guī)巡護基礎上進一步加強對患者體位維持的督促，針對患者堅持體位引起的頸部、肩部、腰部、下肢疲勞酸痛、麻木等不適，采用按摩、熱敷等物理療法減輕患者的不適。

　　②日常生活護理：在術后尤其是剛開始的幾天，防止發(fā)生呼吸道感染，嚴格進行劇烈運 動，盡量避免用力咳嗽和打噴嚏，防止傷口出 血。對術后4-5天的患者可指導小幅度、小范圍的日常運動，但對于上方裂孔的患者，應嚴格臥床至少2周。

　　③飲食護理：術后除常規(guī)指導患者攝入一些高蛋白、維生素及熱量的食物外，要解釋原因和目的，囑患者多食用富含維生素較高的食物，因為此類食物不僅有助于傷口的愈合，而且還能加快眼部功能的恢復，但在服用任何食物時，術后1-3天嚴禁用力咀嚼以防對傷口造成不良影響。

　　④嚴密的病情監(jiān)測：術后對患者進行護理過程中，除常規(guī)監(jiān)測眼部術后敷料是否有滲液出現(xiàn)，對污染的敷料及時更換等外，還應進一步加強監(jiān)測力度，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應立即上報責任醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師進行處理。如患者術后出現(xiàn)眼壓過高，遵醫(yī)囑使用甘露醇靜滴。

　　⑤出院指導及延續(xù)性護理：在患者出院時，除常規(guī)項外，如叮囑其盡量避免用眼過度，注意保持眼部衛(wèi)生等;同時教會其正確運用眼藥水的方法，并叮囑其按時服用藥物，定期進行復查。還繼續(xù)做好延續(xù)性護理，預留患者電話號碼，叮囑其院后如出現(xiàn)什么不適情況或有疑難問題，可打電話相互溝通交流，定期詢問病情，督促堅持體位及繼續(xù)用藥，隨時提供家居照護知識指導等。

　　1.3 檢測指標

　　觀察指標對護理后兩組患者進行評定，主要評定指標包括眼部疼痛及疲勞情況、視力及心理功能情況等指標。應用院內(nèi)自制護理滿意度調(diào)查表對兩組護理滿意度進行評定，滿分為100分，得分越高表示護理滿意度越高。

　　1.4 統(tǒng)計學方法

　　數(shù)據(jù)應用SPSS 19.0軟件進行分析，其中計數(shù)資料用2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差(x±S)表示，用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組指標比較情況

　　術后觀察組眼部疼痛及眼部疲勞評分顯著小于對照組，而視力功能和心理功能評分顯著大于對照組，即觀察組術后患者的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

　　表1 兩組指標比較情況表(x±S)

　　注：與對照組比較，▲P<0.05。

　　2.2 兩組護理滿意度比較

　　術后觀察組護理滿意度為97.2%(35/36)，顯著高于對照組的91.7%(33/36)，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　3 討論

　　本病手術康復過程中，護理干預對疾病的康復具有很重要的意義，如在本研究中發(fā)現(xiàn)，術后對于患者體位的正確護理干預不僅有利于疾病的康復，而且還能進一步減少并發(fā)癥的發(fā)生[4]。同時在研究中對于體位護理需要特別注意，對于在術式中沒有注入硅油或氣體的患者而言，術后體位應以裂孔最低位為佳;而對于術式中注入硅油或氣體的患者而言，應采取裂孔處于最高位的體位為佳，這些體位護理方法有助于促進視網(wǎng)膜的術后復位;而對于應用后極部裂孔術式的患者而言，術后體位應選擇頭低坐位或俯臥位為佳;而對于周邊部裂孔術式患者而言，應選擇仰臥位為佳，故臨床中應根據(jù)具體實際術式情況選擇合適的體位護理 [2-3]。通過本研究發(fā)現(xiàn)，綜合護理工作中，增加了護理工作人員與患者之間的有效溝通，增進了護患信任度，患者更加配合術后護理，保證手術效果，從而提高術后患者生活質(zhì)量和患者的滿意度。

　　參考文獻：

　　[1] 王亞.視網(wǎng)膜脫離術后的護理研究[J].中國醫(yī)藥導報，2012，9(21)：131-132.

　　[2] 肖瑤華.紐曼護理在老年白內(nèi)障手術患者中的應用效果分析[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21(11)：123-124.

　　[3] 曹曉寧.玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術治療老年復雜性視網(wǎng)膜脫離患者的臨床護理觀察[J].中華眼科醫(yī)學雜志(電子版)，2015，5(2)：104-106.

　　[4] 曹玉可.舒適護理在視網(wǎng)膜脫離復位術后患者中的應用[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19(11)：108-109.