正確認(rèn)識什么是過勞死，有關(guān)過勞死產(chǎn)生的原因主要在哪些方面，應(yīng)該如何來加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)管理上的應(yīng)用方式呢?同時(shí)現(xiàn)在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)中的新制度應(yīng)用技巧有哪些呢?文章是有關(guān)中醫(yī)學(xué)方面的論文。

　　摘要：“過勞死”是因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間過長，勞動強(qiáng)度過重，心理壓力太大，從而出現(xiàn)精疲力竭的亞健康狀態(tài)，由于積重難返，將突然引發(fā)身體潛在的疾病急性惡化，救治不及時(shí)而危及生命，據(jù)報(bào)道：日本每年約有1萬人因過勞而猝死。根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查統(tǒng)計(jì)，在美國、英國、日本、澳大利亞等地都有過勞死流行率記載;而“過勞死”一詞是近15年來才被醫(yī)學(xué)界正式命名。有關(guān)資料表明，直接促成“過勞死”的5種疾病依次為：冠狀動脈疾病、主動脈瘤、心瓣膜病、心肌病和腦出血。除此以外，消化系統(tǒng)疾病、腎衰竭、感染性疾病也會導(dǎo)致“過勞死”。

　　關(guān)鍵詞：過勞死,中醫(yī)養(yǎng)生,醫(yī)學(xué)論文發(fā)表

　　1中醫(yī)學(xué)對“過勞死”的認(rèn)識早在中醫(yī)藥學(xué)理論形成與發(fā)展初期,就有針對養(yǎng)生及類似“過勞死”的研究。如《素問?上古天真論》對病因的論述:“今時(shí)之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真……起居無節(jié),故半百而衰也。”當(dāng)今社會變革不斷,來自社會生活各個(gè)層面的競爭激烈,生活壓力巨大,過度追求物質(zhì)享樂,熬夜、吸煙、酗酒、缺少運(yùn)動及戶外活動少等不良生活方式,飲食不均衡帶來的營養(yǎng)代謝紊亂加劇。它們不斷耗傷人身“三寶”———精、氣、神,并最終使其衰竭,從而發(fā)生猝死。因此,認(rèn)識和預(yù)防“過勞死”,都應(yīng)從精、氣、神三方面著眼,理論聯(lián)系實(shí)際加以闡述。

　　論文網(wǎng)推薦：《中國中醫(yī)藥科技》，《中國中醫(yī)藥科技》(雙月刊)1994年創(chuàng)刊，本刊是由國家中醫(yī)藥管理局主管、國家中醫(yī)藥管理局科教司主辦的國家級綜合性科技期刊，具有權(quán)威性、先進(jìn)性和實(shí)用性。辦刊以來，努力宣傳貫徹黨的科技方針、政策、堅(jiān)持繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)這一宗旨，保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)，始終在中醫(yī)藥科技前沿，成為中醫(yī)藥科技和經(jīng)濟(jì)建設(shè)之橋梁，為中醫(yī)藥面向世界醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展作出了重大貢獻(xiàn)。

　　“過勞死”最早由上個(gè)世紀(jì)中期,日本學(xué)者首先提出。臨床醫(yī)學(xué)上目前還沒有“過勞死”一診斷,一般認(rèn)為“過勞死”是長期慢性疲勞后誘發(fā)的猝死。它是現(xiàn)代社會產(chǎn)生的一種特殊職業(yè)病。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),過度勞累是一個(gè)足以致命的危險(xiǎn)因素。養(yǎng)生學(xué)是傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的重要特點(diǎn)和優(yōu)勢特征之一,從日常養(yǎng)生保健角度對“過勞死”的本質(zhì)與發(fā)病原因等環(huán)節(jié)進(jìn)行研究,進(jìn)而有針對性地采取預(yù)防措施具有重要意義。現(xiàn)就“過勞死”的認(rèn)識及預(yù)防作一探討。

　　1.1正氣不足,肺脾腎三臟氣虛氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),氣的運(yùn)動產(chǎn)生了生命活力,故《素問?寶命全形論》曰:“人以天地之氣生。”氣的生成主要與肺、脾、腎三臟相關(guān),其中尤以肺、脾關(guān)系最為密切。若過度勞累,耗傷腎精,腎中精氣虧虛,精虛則氣弱,溫煦和推動五臟六腑的功能活動能力降低,繼則影響肺主氣、脾主運(yùn)化的功能,致使自然清氣的吸人不足,水谷之氣運(yùn)化吸收不良,造成后天之精氣不能滋生先天的局面,發(fā)為疾病,甚或“猝死”。眾所周知,血液運(yùn)行有度,肺氣清肅、脾胃升降有序,全賴氣之功能。若腎精虛,腎氣不固,可出現(xiàn)遺精、遺尿、小便不禁。如脾氣虛,則固攝無權(quán),引起氣不攝血和氣虛血脫的病變,如血溢、血崩等。若肺氣虛,則衛(wèi)外功能不固,可出現(xiàn)自汗、易感外邪等,如肺氣不足,助心推動血液運(yùn)行無力,血液滯澀,可引起發(fā)紺、胸痛、心悸等。如此等等,皆因精氣內(nèi)虛所致,肺脾腎氣弱而成。

　　1.2精虧血少,臟腑失榮精元受之于父母,并由后天水谷精微所化生,是維持人體生命活動所必須的物質(zhì)。《管子?內(nèi)業(yè)篇》曰:“精成自生,其外安榮,內(nèi)臟以為源泉……淵之不涸,四體乃固。”《素問?金匱真言論》曰:“精者,生之本也。”精血同源,在正常情況下可以相互轉(zhuǎn)化,故《張氏醫(yī)通》曰:“氣不耗,歸精于腎而為精,精不泄,歸精于肝而化精血。”精血循行周身,內(nèi)主五臟六腑,外達(dá)皮肉筋骨,對全身起著營養(yǎng)和滋潤作用,心受血而血運(yùn)有常,肝受血而視物清晰,足受血而足履穩(wěn)健。“勞則氣耗”,過度疲勞,造成精氣耗傷,積微成損、積損成衰,以致精不化血,精血虧虛,而發(fā)“過勞死”。精血不足則臟腑失于濡養(yǎng),各臟腑組織器官功能必然減退,精血失榮可見怵惕、頭暈、耳鳴、健忘、脫發(fā)、抽掣等。

　　1.3神氣不足,心肝血虛神是臟腑機(jī)能機(jī)能活動的外在表現(xiàn),它包括人的感覺、聽覺、視覺、思維等一系列的活動。神氣充足則人精神狀態(tài)旺盛,反之則萎靡不振。若因過度疲勞而出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、動作緩慢、感覺減退、視力下降等,提示神氣不足,與心肝血虛密切相關(guān)。心主血、肝藏血、血旺則神安。心血旺盛,心主神明功能正常,則表現(xiàn)精神充沛,對事物感受得快,對問題分析判斷力強(qiáng)等。心為五臟六腑之大主,若過度勞心而心血暗耗,必然導(dǎo)致神氣不足,心神渙散則一切組織器官正常功能活動均受到損害,表現(xiàn)精神萎靡、思維不活躍等。肝血充足則貯藏血液和調(diào)節(jié)血量、疏達(dá)氣機(jī)、發(fā)泄壅滯的功能有度,人體的思維意識活動正常,表現(xiàn)為情緒穩(wěn)定,耳目清靈等,反之則情緒急躁、耳目不靈等。綜上可知,“過勞死”之所以發(fā)生,關(guān)鍵在于精氣神的內(nèi)耗。過度疲勞而致生命終結(jié)的發(fā)生發(fā)展,本質(zhì)上即是精氣神逐漸衰竭的過程。

　　2運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的觀念與方法,對“過勞死”進(jìn)行預(yù)防干預(yù)

　　精、氣、神是生命的源泉,延緩或阻斷精氣神的耗傷,對預(yù)防“過勞死”的發(fā)生,有著重要意義。結(jié)合現(xiàn)代社會環(huán)境與當(dāng)代人的生活現(xiàn)狀,筆者認(rèn)為,從日常工作、生活、飲食、情志、房事等方面入手,進(jìn)行生活方式的綜合干預(yù)與調(diào)試,是保養(yǎng)“精氣神”的不二法門,能較好地達(dá)到養(yǎng)生保健的目的。

　　2.1恬淡虛無,勞逸相得,不妄作勞,保養(yǎng)肝腎精氣勞,既包含體力勞動和腦力勞動,也涵蓋房勞。較多病例提示,“過勞死”似乎更青睞于腦力勞動者。由于體力上的勞累易于發(fā)覺和修復(fù),而腦力上的過勞則不易發(fā)覺,在不知不覺中日積月累,精、氣、神逐漸衰竭,甚至猝死。因此,不妄作勞是預(yù)防“過勞死”的重要措施之一。經(jīng)過緊張、勞累的工作之后,應(yīng)有一定的時(shí)間進(jìn)行休息和放松,給精氣神以足夠時(shí)間來補(bǔ)充和恢復(fù),正如中醫(yī)大家孫思邈主張:“不欲其勞,不欲其逸”。此外,房事不節(jié)也是“過勞死”的主要誘因之一。有節(jié)制的性生活,能調(diào)整身心狀態(tài),緩解疲勞,對精氣神的保養(yǎng)有益,而過度房事,耗傷肝腎精氣,機(jī)體來不及補(bǔ)充,加速精氣神的虛損,誘發(fā)或加快“過勞死”的進(jìn)程。

　　2.2起居有常,健康的生活方式對預(yù)防“過勞死”意義重大隨著工業(yè)化,現(xiàn)代化進(jìn)程的加速,生活方式發(fā)生巨大改變,隨之而來的生活方式病也越來越多。資料表明,“過勞死”幾乎都是在持續(xù)熬夜工作后突然發(fā)病。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,午夜子時(shí)是人體肝膽經(jīng)脈循行時(shí)間,是舒緩疲勞,恢復(fù)精氣的黃金期,而現(xiàn)代研究也有類似發(fā)現(xiàn),長期通宵達(dá)旦地工作,不光肝臟不能及時(shí)有效代謝體內(nèi)廢物,運(yùn)輸養(yǎng)料,而且體內(nèi)同時(shí)產(chǎn)生大量毒素,他們可隨血液循環(huán)進(jìn)入大腦和心臟,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的中毒癥狀,發(fā)生暈厥、心悸等心腦血管事件。同時(shí),由于生活無規(guī)律,饑飽失常,引起血脂、尿酸、尿素氮等物質(zhì)代謝紊亂,加劇機(jī)能損傷與衰退。《管子》中指出:“起居不時(shí),飲食不節(jié),寒暑不適,則形累而壽命損。”規(guī)律飲食,均衡營養(yǎng),合理睡眠等,都是健康生活方式的重要組成部分。《內(nèi)經(jīng)》中著名的四季養(yǎng)生法,也是防止“過勞死”的有效方法之一。

　　2.3情志暢達(dá),五臟安和,是預(yù)防“過勞死”的主要措施之一心情不暢,身體免疫功能降低或紊亂,各臟器的生理平衡被破壞,可誘發(fā)多種疾病,如心肌梗塞、癌癥等,導(dǎo)致死亡。《內(nèi)經(jīng)》曰:“心者,五臟六腑之大主”,“悲哀憂愁則心動,心動則五臟六腑皆搖。”中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“心主神志”,情緒由心發(fā)出,情緒異常則損傷心神。心神主宰全身,心神一傷,全身的臟腑器官都會受到影響而發(fā)病。現(xiàn)代心理學(xué)研究表明,人在感到苦悶、焦慮時(shí),其血壓和氧化作用就會降低,從而易于疲勞。為了防止過度疲勞和“過勞死”,務(wù)必保持心情舒暢。心情舒暢,常懷樂意,可對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生良性刺激,利于人體各種正常生理活動的進(jìn)行,正氣旺盛,疾病難以產(chǎn)生,身體方能保持健康,正所謂“正氣存內(nèi),邪不可干”。

　　2.4生命在于運(yùn)動,更在于合理的運(yùn)動大部分腦力勞動者長期久坐,活動較少,機(jī)能代謝相對低下,久之則導(dǎo)致心臟的排血功能下降,機(jī)能退化。生命在于運(yùn)動,就是這個(gè)道理。早在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代,即有“和于術(shù)數(shù)”的明確敘述。明代李梃《醫(yī)學(xué)入門》曰:“終日屹屹端坐,最是生死,人徒知久行久立之傷人,而不知久臥久坐尤傷人也。”《中外衛(wèi)生要旨》亦指出:“勞心者,不可不勞手足”,足見腦力勞動者,應(yīng)該更加注重形體功能鍛煉。現(xiàn)存的傳統(tǒng)養(yǎng)生鍛煉術(shù)較多,如五禽戲、太極拳等,若能持之以恒地進(jìn)行鍛煉,對于防止疲勞癥具有積極的意義。此外,筆者認(rèn)為,生命更在于合理的運(yùn)動。神醫(yī)華佗就明確地指出:“人體欲得勞動,但不當(dāng)使極耳……譬猶戶樞,終不朽也。”適量運(yùn)動,能促進(jìn)機(jī)能代謝,調(diào)整身心健康,使形與神俱,但運(yùn)動也是一個(gè)消耗人體精氣神的過程,尤其對人體陽氣的損耗更加突出,過度運(yùn)動,陽氣損耗超過了身體代償能力,會誘發(fā)或加重“過勞死”的發(fā)生,現(xiàn)實(shí)生活中,運(yùn)動健將猝死等報(bào)道不絕于耳,從側(cè)面也驗(yàn)證了運(yùn)動適度的可貴。

　　2.5未病先養(yǎng),重視食物與藥物養(yǎng)生,對預(yù)防“過勞死”具有重要作用“未病先養(yǎng)”,指精氣神損耗之初,進(jìn)行合理養(yǎng)生保健,防止“過勞死”的發(fā)生。飲食養(yǎng)生方面,如“冬吃蘿卜,夏吃姜”,秋冬進(jìn)食適量蘿卜,有助于暢達(dá)腸道,調(diào)整氣機(jī),以備機(jī)體“收-藏”過程更好地進(jìn)行;春夏陽氣升發(fā),暑濕充斥天地,適當(dāng)進(jìn)食生姜,有利于振奮機(jī)體陽氣,解暑化濕,使機(jī)體更好地順應(yīng)自然的“生-長-化”進(jìn)程。藥物養(yǎng)生方面,如腦力勞動者常思慮過度,思則傷脾,脾胃運(yùn)華水濕不力,濕氣內(nèi)停,可見腹脹納呆等情況,此時(shí)可用薏苡仁煲粥,健脾祛濕,恢復(fù)脾胃運(yùn)化水谷精微之力,從而使五臟六腑之氣得后天水谷精氣的充養(yǎng)。這些方法和措施都能促進(jìn)機(jī)能的順暢,使身體精氣得到恢復(fù)與充養(yǎng)。