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急診醫學的新應用戰略

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  我們應該怎樣認識急診的新應用措施呢?有關現在急診中應該做的方法有哪些呢,應該怎樣來加強對急診中的診治管理呢?本文選自:《嶺南急診醫學》,《嶺南急診醫學》1996年創刊,一貫秉承辦刊宗旨,堅持理論與實踐、普及與提高相結合的方針,為廣大醫務人員提供學術交流和繼續教育園地。堅持為社會主義服務的方向,堅持以馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平理論為指導,貫徹“百花齊放、百家爭鳴”和“古為今用、洋為中用”的方針,堅持實事求是、理論與實際相結合的嚴謹學風,傳播先進的科學文化知識,弘揚民族優秀科學文化,促進國際科學文化交流,探索防災科技教育、教學及管理諸方面的規律,活躍教學與科研的學術風氣,為教學與科研服務。

  摘要:醫院急診科雖然是24小時開放,但CT、X光片、血管造影等檢查科室的對外開放時間是有限的,特別是當患者夜間到急診救治時,往往得到的是輸液、服藥等保守中性治療方法。急診介入治療是指由CT、X光片、血管造影等檢查科室參與的急診搶救,其最佳搶救時間為患者發病6小時之內,錯過了這段搶救的黃金時間,病變的組織或是血管、腦細胞就已壞死,失去了急診介入治療的意義。

  關鍵詞:急診分診,醫學治療,醫學論文

  1提高分診質量,從提高分診重要性的認識入手

  分診質量有待提高[2]。醫院缺乏相應的法規、管理制度、技術標準和工作流程。在醫院管理年的檢查中,發現不少醫院對醫院急診分診工作重視不夠,有的將急診分診臺與導醫臺結合在一起一臺兩用,一人兼兩職。既負責分診工作又負責導醫工作。有些醫院管理者對急診分診作用的認識有偏差,分診護士的主要職能是在引導病人找醫生,而不是指導患者及時找準要尋找的科室。有些醫院指派年輕護士站在分診臺上聽患者自述,尋找對應科室,而不是安排有急診分診知識和經驗的高年資護士來承擔這項工作。因此,樹立以患者為中心的服務理念,充分認識急診分診工作的重要性,提高急診護士的職業素養,認真履行分診程序,正確評價患者的病情,才能提高分診質量。

  2 提高分診質量,要以提高分診護士業務能力為抓手

  低年護士雖然工作熱情高,服務態度好,能堅持工作崗位,但由于分診經驗不足,臨床知識不扎實,加之心理素質較差,應急能力偏低,難以勝任急診分診工作。容易導致急診分診工作的失誤,會帶來頻繁的科室會診和不必要的忙亂,甚至延誤診斷及搶救,造成嚴重的后果[3]。因此,培養急診分診護士工作不可忽視,筆者認為,分診護士除了有護士資格證上崗外,在上崗前必須接受嚴格的崗前培訓,掌握分診發展情況,生理心理評估方法,常規分診的流程,應急處理等,在理論與操作考核合格后才能上崗[4]。我院有計劃的實施短期培訓,不定期選送護士外出學習,借鑒上級醫院的經驗,從而進一步提高分診護士的專業知識水平,提高分診準確率。

  3 提高分診質量,要在培養護士職業道德上做文章

  一個熱愛急救護理工作,具有一切為病人著想的服務理念,有主見及有責任心的護士,一定能把急診分診工作做好。①要熱愛急診分診工作,熱情接診,耐心回答病人的疑問,尊重病人并取得患者的信任,求得患者的理解和配合。②要有協調和溝通能力。有責任心的護士,在收集、整理資料方面認真,又快又好,為醫生對患者病情診斷提供依據。③團隊意識強。患者有的是內科、外科、婦產科、兒科等不同科室的病人,護士要為患者到其他科室檢查、治療提供幫助,既節約時間,又能得到各科室醫生的大力配合、提高了急診分診的質量。

  4 提高分診質量,要有規范高效的分程程序

  根據實診分診工作經驗,筆者認為,可以針對不同情況采取相應的方法解決。①重癥患者優先得到診治。②掌握急診分診標準,讓患者能在最短時間內得到確定性治療。③對于危重患者在推入搶救室的同時,及時對患者家屬進行詳細詢問,了解患者的既往史,縮短科室之間的會診時間。同時,為了讓患者能及時得到醫護人員的服務,應在急診科的明顯位置懸掛指示圖、電子顯示屏、各科室分布圖。導醫要主動配合急診分診護士做好人性化服務。

  5 提高急診分診質量,護士必須具備慎獨精神

  急診分診護士一定要愛崗敬業,要坐好崗,守好崗,有人監督和無人監督一個樣,認認真真地用正常的心態去對待每一個病人,不管患者多與少,工作環境忙與亂都應認真負責。只有護士具備了慎獨精神,以專業標準要求自己,就能提高分診質量,達到盡快解決患者痛苦的目的。

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