正確認識糖尿病的危害，糖尿病的產生的原因有哪些呢?在不同的治療及護理上有什么意義及作用呢?文章從不同的方向做了介紹。本文選自：《糖尿病新世界》,《糖尿病新世界》由中國科協主管，中國病理生理學會主辦的國家級糖尿病科普期刊《糖尿病新世界》雜志雙月刊于近日創刊。新創刊的《糖尿病新世界》雜志，定位于廣大糖尿病患者和基層醫生，系統、科學地介紹糖尿病及其并發癥的預防、診斷和治療等方面的進展和動態，把全新的健康觀念帶給關心健康的人們，集科學性、權威性、趣味性、活潑性于一體。

　　摘要：糖尿病足屬糖尿病嚴重的并發癥之一,致殘率高。據相關資料顯示,糖尿病患者中約有15%的患者感染不同程度的足潰瘍,約有1%的患者因為糖尿病足而截肢。本次研究過程中,對20例糖尿病足患者進行護理干預,護理效果較佳。結果顯示,16例痊愈(80%),3例好轉(15%),1例無效(5%)。與一般研究結果相同,由此可見,護理干預也有助于改善患者臨床癥狀,提高糖尿病足的治愈率,保障患者的生活質量。

　　關鍵詞：糖尿病足,社區護理,治療措施

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　本組20例患者均為糖尿病足患者,臨床診斷結果與中華醫學會糖尿病學會第一屆全國糖尿病足學術會議制定的診斷標準相符。其中,男性13例,女性7例;年齡58至76歲,平均年齡(67.2±2.5)歲;病程6至16年,平均病程(10.4±3.5)年;引發因素:因糖尿病性大皰并發糖尿病足8例,腳癬感染6例,熱水燙傷4例,誘因不明者2例。上述病例均存在不同程度的感染,壞疽部位分別為足趾和足底。

　　1.2 護理方法

　　主要的護理措施包含血糖控制、心理護理、創面護理及家庭健康教育等。

　　1.3 療效判定

　　(1)痊愈:治愈:創面愈合,且痂皮已經形成。

　　(2)好轉:創面愈合情況良好,壞疽處分泌物大量減少。

　　(3)無效:為達上述標準則可判定為無效。

　　2 結果

　　經過護理干預,20例患者中,16例痊愈(80%),3例好轉(15%),1例無效(5%)。創面愈合時間為4至8周,平均時間(6.5±1.5)周。

　　3 討論

　　結合本次研究資料和多年臨床護理經驗,筆者認為糖尿病足的社區護理措施應當包含以下內容:

　　(1)嚴格控制血糖。根據患者體重、年齡及日常運動量為基礎制定降血糖計劃。指導患者定時定量進食,因老年人腸胃功能下降,故而不應飽食。但是應當平衡營養,做到食譜多樣化。定時檢測患者血糖,根據血糖變化對胰島素的注射量予以調整,力求將血糖控制在正常范圍之內。

　　(2)心理護理。本次研究過程中,有6例患者于護理初期喪失抵抗疾病的信心,且伴有抑郁癥狀。糖尿病屬一種慢性病,治愈難,糖尿病足的防治是一個長期過程,患者多難以承受長期的行為干預和病情困擾,產生消極心理和精神壓力屬于一種常見現象。故而,護理人員應當根據患者的家庭情況、個性特點和心理特征針對性給予教育和指導。與患者建立良好的溝通關系,以增進感情交流。另外,可向患者例舉一些病情治愈案例,說明現今關于該病癥的研究進展,以增強其抵抗病情的信心。

　　(3)創面護理。督促患者每日檢查雙下肢有無水泡和雞眼,腳底皮膚是否變色,腳趾間是存在裂口且是否并發感染。告知患者泡腳水溫不宜過高,時間不宜過長,水溫38至40℃即可,而時間以10分鐘左右為佳。同時可依循醫囑按時給予藥物治療。根據患者足部潰瘍的嚴重程度和是否合并感染來進行處理,如果患者僅為局部紅腫,則先行硫酸鎂予以濕敷,而后給予混合液(胰島素8U+鹽酸山莨菪堿注射液10ml+生理鹽水100ml)進行沖洗,最后于潰瘍局部涂抹濕潤燙傷膏即可。如若已經形成膿腫,則應及時進行排膿措施。

　　(4)家庭健康教育。可通過鼓勵患者參與專家講座、病患座談會及發放康復宣傳手冊等方式幫助患者及其家屬了解糖尿病足護理的重要性和必要性。

　　綜上所述,于糖尿病足的社區護理過程中,運用血糖控制、心理護理、創面護理及家庭健康教育護理措施,有助于提升患者病情治愈率,保障患者生活質量,值得臨床推廣應用。