摘要：下肢靜脈血栓的并發(fā)癥主要有肺栓塞和出血。患者如突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)考慮是否為并發(fā)肺栓塞并立即通知醫(yī)生，積極采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療。使患者取平臥位，給予高濃度吸氧，避免患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽、劇烈翻身，給予患者靜注地塞米松10mg。給予患者肝素及溶栓藥時(shí)，患者可能發(fā)生自發(fā)性出血，因此，患者應(yīng)藥后應(yīng)對(duì)其血小板及凝血時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)，還應(yīng)注意觀察患者注射和插管部位有無滲血或血腫發(fā)生，有無黏膜出血發(fā)生。此外，還應(yīng)注意觀察患者如發(fā)生頭痛、嘔吐、血壓突然升高、意識(shí)障礙，可能發(fā)生顱內(nèi)出血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生搶救。

　　關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科,手術(shù),護(hù)理

　　觀察組患者下肢靜脈炎的總發(fā)生率為7.5%，對(duì)照組總發(fā)生率為20%，觀察組下肢靜脈炎的發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

　　對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)血栓性靜脈炎的診斷和早期預(yù)防護(hù)理，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，有利于防止患者下肢血栓性靜脈炎的形成，對(duì)已經(jīng)形成血栓的患者，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，避免發(fā)生并發(fā)癥，除此之外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，使患者能進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)，及早治療，使患者能早日康復(fù)。

　　選擇我院婦產(chǎn)科手術(shù)患者80例，年齡23～45歲，平均年齡26.5歲，其中：26例為子宮肌瘤，17例為卵巢囊腫，10例為畸胎瘤，4例為黃體破裂，4例為宮外孕，2例為異位妊娠，17例為足月待產(chǎn)。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組.每組40例。兩組患者間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性.。

　　術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，能有效減少術(shù)后血栓性靜脈炎的發(fā)生。術(shù)前為患者沖洗陰道并嚴(yán)格消毒，術(shù)后給予患者甲硝唑，能有效預(yù)防患者術(shù)后發(fā)生下肢血栓性靜脈炎。應(yīng)認(rèn)真觀察患者術(shù)后體溫，若患者發(fā)生不明原因的低熱，應(yīng)及時(shí)檢查白細(xì)胞分類，是否有中性粒細(xì)胞增高的情況，早期患者無自覺癥狀及體征，對(duì)停用抗生素后再次出現(xiàn)低熱，中性粒細(xì)胞數(shù)大于0.76%以上的患者，應(yīng)視為本病的高危患者，進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

　　下肢靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致患肢發(fā)生腫脹和疼痛，對(duì)患者造成不良影響。患者對(duì)病情的擔(dān)心也會(huì)使其心理壓力過大，護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，安慰鼓勵(lì)患者，使其能積極配合治療。急性期的患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息8～10d，將患者患肢抬高到高于心臟水平20～30cm，使血栓黏附于靜脈壁上，期間禁止按摩患肢，以防發(fā)生血栓脫落引起肺栓塞。患者膝關(guān)節(jié)應(yīng)屈曲l5°，避免于患者膝下墊枕，以防影響其小腿靜脈回流。患者使用溶栓藥時(shí)，在使用抗凝藥物(尤其是肝素)前，應(yīng)測(cè)量患者的出血時(shí)間，患者用藥后，應(yīng)觀察有無出血傾向。溶栓藥物溶解后易喪失活性，為保證藥效，藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。給予患者藥物后，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)其血小板情況，防止發(fā)生血小板過低性出血;對(duì)患者行局部溶栓藥物應(yīng)用時(shí)，股動(dòng)脈穿刺應(yīng)將股動(dòng)脈搏動(dòng)的最表淺處作為穿刺點(diǎn)，穿刺成功應(yīng)及時(shí)會(huì)血，以防刺入股靜脈。推藥時(shí)，應(yīng)注意觀察回血情況，以防藥液注入血管外，造成患者的不良后果.患者患肢腫脹情況減輕后，應(yīng)囑患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)血液回流，預(yù)防產(chǎn)生新血栓.期間患者應(yīng)多食用高蛋白、高熱量、富含纖維的食物，禁食油膩、辛辣食物，以避免患者發(fā)生便秘。