摘要：護理干預前，兩組焦慮、抑郁評分的組間差異不具有統計學意義(P>0.05)。護理干預后，兩組患者焦慮、抑郁評分均降低，但觀察組患者下降程度更明顯，經t檢驗，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。

　　關鍵詞：護理,醫學管理,醫學制度

　　早在本世紀初期，專家學者就指出為患者提供充滿人文關懷的護理模式是目前護理行業的發展趨勢，為個性化護理的發生、發展作出了前瞻性預言。腫瘤科、婦科、兒科等科室中，個性化護理的理念和模式已經得到了試點和推廣。實踐證明，由于泌尿外科患者病灶的特殊性，患者并發癥多發等原因，患者對傳統護理方法的滿意度不理想，不利于融洽護患關系。為此，我院參考相關醫院的先進經驗及護理模式，結合自身臨床實踐，根據患者的個性化需求，設計了個性化的護理方法。人性化護理模式，幫助醫護人員牢固樹立了“以患者為中心”、“全心全意為患者服務”的意識，醫護人員從就醫環境、積極熱情的服務、心理干預等多方面入手，使患者獲得了良好的就醫體驗，這對提高患者依從性、降低患者并發癥風險、促進患者康復都有著積極意義。本研究顯示，觀察組患者中對護理服務評價為非常滿意和滿意的患者數多于對照組，經χ2檢驗，組間滿意率的差異具有統計學意義(P<0.05)。這就表明醫院和醫護人員通過為患者創造溫馨的就醫環境，為患者提供人性化的護理服務，顯著提升了患者對護理工作的滿意程度，這就為融洽護患關系打下了良好的基礎。護理干預前，兩組焦慮、抑郁評分的組間差異不具有統計學意義(P>0.05)。護理干預后，兩組患者焦慮、抑郁評分均降低，但觀察組患者下降程度更明顯，經t檢驗，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。這表明通過加強對患者的心理干預，改善了患者的焦慮、抑郁情緒，幫助患者樹立了戰勝疾病的信心，這對提高患者治療依從性非常重要，可間接對促進患者康復發揮重要影響。綜上所述，在泌尿外科護理中應用個性化護理模式，改善了患者心理狀態，提升了患者對護理工作的滿意度，為創造和諧的就醫環境打下良好基礎。

　　醫學論壇推薦：《中華實驗外科雜志》一直遵循中國科學院院士裘法祖教授“外科實驗研究要從臨床中來，到臨床中去”的要求，按照“為臨床先導，為臨床服務”的方向編輯組織稿件，刊登了大量對外科臨床具有指導意義的稿件，為促進我國實驗外科的發展作出了積極貢獻。在本刊刊登的論文中，國家重點實驗室、國家各部委資助課題、攻關項目的論文占的比例較大，論文發表后通過成果鑒定的多。本刊的報道內容一直走在學科發展的前沿。

　　選取2011年7月至2013年7月間我院收治的90例泌尿外科手術患者為研究對象，將90例患者按照隨機分組的方式，隨機分入觀察組和對照組進行研究，每組均有45例患者。觀察組中男性患者27例，女性患者18例，平均年齡(51.25±4.68)歲。按照病種分類，腎腫瘤患者有8例，前列腺增生患者有9例，泌尿系統結石的患者20例，膀胱腫瘤的患者有4例，腎損傷患者有4例;對照組中男性患者26例，女性患者19例，平均年齡(51.79±4.48)歲。按照病種分類，腎腫瘤患者有7例，前列腺增生患者有9例，泌尿系統結石的患者19例，膀胱腫瘤的患者有5例，腎損傷患者有5例。兩組患者在性別比例、平均年齡、疾病分類方面的差異無統計學意義(P>0.05)，組間具有可比性。

　　觀察組和對照組患者均采用完全相同的治療方案。其中45例對照組患者采用常規護理模式進行護理，醫護人員注意監測患者基本生命體征和排尿，及時留取尿常規。45例觀察組患者在常規護理基礎上采用我院自行設計的個性化護理模式進行護理。人性化護理模式如下:首先，堅持人性化的護理環境。優化護理環境是人性化護理模式的基礎。要將護理環境布置得溫馨并保持整潔和環境衛生，注意通風。病房中為患者提供電視等娛樂服務，幫助患者了解時事，同時幫助患者紆解不良情緒、轉移對疾病的注意力、緩解患者對疼痛的敏感性。還要為患者提供舒適的床位。其次，加強溝通交流、融洽護患關系。護理人員要始終堅持服務患者健康的意識，堅持以患者為中心，保持微笑服務，服務時堅持文明禮貌，醫護人員站在患者的思維角度考慮問題。患者對治療方法、過程、風險以及康復過程等任何一個環節有疑慮，護理人員要與患者或者家屬耐心溝通，消除患者的疑慮和誤解。護理過程中在不違背原則的前提下，盡可能滿足患者的需求，調動患者配合治療的積極性，減少反復發作、降低并發癥風險。再次，要加強心理干預。護理人員要密切掌握患者情緒動態，發現患者出現焦慮、抑郁傾向時要及時進行干預，及時進行心理疏導，促使患者積極配合治療。護理過程中，醫護人員要密切觀察患者，及時掌握患者病情，提前預防術后各種并發癥，提高手術成功率。手術5d后，比較兩組患者的護理效果。

　　護理滿意度比較:自行設計調查問卷，分別調查兩組患者對護理工作的滿意度。患者對護理工作的評價分為非常滿意、滿意、不滿意三個標準。計算滿意率(1-評價為不滿意的患者數量/患者總數)。心理狀態的比較:采用HAD(焦慮抑郁量表)對患者護理干預前后焦慮、抑郁情況進行評分，得分越高，表明焦慮、抑郁情況越明顯。所有數據經Epidata雙向核查輸入計算機，使用SPSS17.0進行統計分析，計量資料采用(x珋±s)表示，均數比較采用t檢驗方法，率的比較使用χ2檢驗，α=0.05。觀察組患者中對護理服務評價為非常滿意和滿意的患者數多于對照組，經χ2檢驗，組間滿意率的差異具有統計學意義(χ2=4.05，P<0.05)。