摘要：目的 探討室內(nèi)裝修空氣污染的主要污染物、污染程度及對(duì)人群健康的影響。方法 采用隨機(jī)整群抽樣的方法，在長(zhǎng)春市選擇裝修6個(gè)月內(nèi)的住戶，監(jiān)測(cè)甲醛、氨和總揮發(fā)性有機(jī)物(TVOC)的濃度，同時(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 甲醛和總揮發(fā)性有機(jī)物(VOCs)是家庭裝修室內(nèi)空氣污染的主要污染物;甲醛暴露量每增加5mg/m3，發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、眼、鼻、喉刺激癥狀、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)和皮膚過敏反應(yīng)的危險(xiǎn)性分別增加2833，8751，2452和3102倍;隨著TVOC暴露量的增加，發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和呼吸道系統(tǒng)反應(yīng)的危險(xiǎn)性分別增加2776和2044倍。結(jié)論 室內(nèi)裝修中甲醛暴露量與人群發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、眼、鼻、喉刺激癥狀、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)和皮膚過敏反應(yīng)有關(guān)。TVOC暴露量與人群發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和呼吸系統(tǒng)反應(yīng)有關(guān)。

　　關(guān)鍵詞： 家庭裝修;空氣污染;健康;甲醛;氨;總揮發(fā)性有機(jī)物(TVOC)

　　隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，室內(nèi)裝修已經(jīng)非常普及，一些新材料、新涂料的使用，釋放出多種污染物，成為室內(nèi)空氣污染的重要來(lái)源。本文通過人群流行病學(xué)調(diào)查及居室裝修后室內(nèi)空氣中主要污染物的監(jiān)測(cè)，明確室內(nèi)裝修空氣污染的重點(diǎn)污染物、污染程度及對(duì)人群健康的影響。

　　1 對(duì)象與方法

　　11 對(duì)象 采用整群抽樣的方法，分別在長(zhǎng)春市5個(gè)行政區(qū)選取1～2個(gè)住宅小區(qū)，在住宅小區(qū)內(nèi)選擇裝修6個(gè)月內(nèi)，建筑規(guī)模、房間布局相近的住戶，進(jìn)行室內(nèi)空氣污染指標(biāo)監(jiān)測(cè)，其中甲醛監(jiān)測(cè)201戶、氨97戶和總揮發(fā)性有機(jī)物(TVOC)50戶，同時(shí)對(duì)379人進(jìn)行問卷調(diào)查。

　　12 甲醛、氨和揮發(fā)性有機(jī)物(VOCs)的采集 根據(jù)《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》〔1〕，采樣點(diǎn)避開通風(fēng)口，離墻壁距離>05m，高度與人的呼吸帶高度一致，相對(duì)高度在05～15m之間。采樣時(shí)關(guān)閉門窗。甲醛和氨用固相吸附氣體采樣管采集〔2〕，揮發(fā)性有機(jī)化合物用Tenax GC采樣，流量05L/min，采樣30min;記錄采樣時(shí)的溫度、濕度和氣壓。

　　13 主要儀器 Lambda Bio紫外-可見分光光度計(jì)(美國(guó)PE公司);空氣采樣器(北京市勞動(dòng)保護(hù)科學(xué)研究所);具塞比色管(天津玻璃廠);5890型氣相色譜儀(美國(guó)惠普公司)。

　　14 檢測(cè)方法 甲醛測(cè)定采用4-三氮雜茂(AHMT)分光光度法〔3〕;氨測(cè)定采用靛酚藍(lán)分光光度法〔4〕;TVOC測(cè)定采用熱解吸/毛細(xì)管氣相色譜法〔1〕，甲醛、氨和TVOC濃度依據(jù)《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》〔1〕進(jìn)行判定。

　　15 問卷調(diào)查 使用中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)所編制的全國(guó)統(tǒng)一室內(nèi)環(huán)境與居民健康狀況調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查。

　　16 統(tǒng)計(jì)分析 將數(shù)據(jù)導(dǎo)入FoxPro60數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SAS612統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)方法包括單因素分析和多因素Logistic逐步回歸分析。

　　2 結(jié)果

　　21 新裝修居室室內(nèi)空氣中甲醛、氨和TVOC監(jiān)測(cè)結(jié)果

　　211 甲醛 調(diào)查中室內(nèi)空氣甲醛濃度總體均值為041mg/m3，超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)41倍。有9602%的住戶甲醛濃度超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，其中2971%的住戶甲醛濃度為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的5～10倍，08%的住戶甲醛濃度為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的10倍以上。

　　212 氨 氨的濃度總體均值為008mg/m3。有266%的住戶氨濃度超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)020mg/m3的標(biāo)準(zhǔn)值。

　　213 總揮發(fā)性有機(jī)物(TVOC) 濃度全部超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，總體均值為414mg/m3，為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的69倍。其中2907%的住戶TVOC濃度為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的5～10倍，1512%的住戶TVOC濃度為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的10倍以上。

　　22 甲醛、氨和TVOC對(duì)居民健康影響分析

　　221 不同甲醛暴露量與4類癥狀的關(guān)系(表1)

　　表1 不同甲醛暴露量與4類癥狀的關(guān)系(略)

　　注：甲醛(TVOC)暴露量為每天平均累積暴露量，即居室空氣中甲醛(TVOC)濃度乘以每天調(diào)查對(duì)象在檢測(cè)居室內(nèi)停留時(shí)間X=C?t由表1可見，甲醛暴露量與中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，眼、鼻、喉刺激癥狀和皮膚過敏反應(yīng)的發(fā)生有關(guān)聯(lián)，隨著甲醛暴露量的增加，3類癥狀的發(fā)生率也隨之增高。

　　222 多因素Logistic逐步回歸分析 為了準(zhǔn)確篩選出癥狀發(fā)生的危險(xiǎn)因素，進(jìn)行了多因素Logistic逐步回歸分析(sle=010，sls=015)。

　　2221 甲醛對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(表2)

　　表2 甲醛暴露與中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)相關(guān)危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析(略)

　　由表2可見，甲醛暴露量是室內(nèi)裝修發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的主要危險(xiǎn)因素。甲醛暴露量每增加5mg/m3，發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的危險(xiǎn)性增加2833倍。

　　2222 甲醛對(duì)眼、鼻、喉刺激癥狀、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)和皮膚過敏反應(yīng)影響 經(jīng)多因素Logistic逐步回歸分析，甲醛暴露量也是室內(nèi)裝修發(fā)生眼、鼻、喉刺激癥狀、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)和皮膚過敏反應(yīng)的主要危險(xiǎn)因素。OR值分別為8751，2452和3102，說明甲醛暴露量每增加5mg/m3，發(fā)生眼、鼻、喉刺激癥狀、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)和皮膚過敏反應(yīng)的危險(xiǎn)性分別增加8751，2452和3102倍。

　　2223 TVOC對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)影響(表3)

　　表3 TVOC暴露與中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)相關(guān)危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析(略)

　　由表3可見，TVOC暴露量是室內(nèi)裝修發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的主要危險(xiǎn)因素，OR值為2776，說明隨著TVOC暴露量的增加，發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的危險(xiǎn)性增加2776倍。

　　2224 TVOC對(duì)呼吸系統(tǒng)反應(yīng)影響 經(jīng)多因素Logistic逐步回歸分析，TVOC暴露量也是室內(nèi)裝修發(fā)生呼吸系統(tǒng)反應(yīng)的主要危險(xiǎn)因素，OR值為2044，說明隨著TVOC暴露量的增加，發(fā)生呼吸系統(tǒng)反應(yīng)的危險(xiǎn)性增加2044倍。

　　3 討論

　　本次監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，甲醛和VOCs是家庭室內(nèi)裝修的主要空氣污染物。室內(nèi)裝飾的板材所使用的膠粘劑均以甲醛為主要成分的脲醛樹脂，板材中殘留的和未參與反應(yīng)的甲醛會(huì)逐漸向周圍環(huán)境釋放，是形成室內(nèi)空氣中甲醛的主體。其他各類裝飾材料也會(huì)釋放甲醛，同時(shí)造成室內(nèi)VOCs超標(biāo)。調(diào)查中TVOC濃度全部超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，且濃度均值為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的69倍，提示我國(guó)室內(nèi)TVOC污染已較為嚴(yán)重。多因素分析結(jié)果顯示，甲醛和VOCs是室內(nèi)裝修引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等癥狀的主要危險(xiǎn)因素。甲醛有很強(qiáng)的刺激性，與眼、鼻、咽喉粘膜直接接觸，在一定溫度、濕度下可引起眼和上呼吸道的刺激癥狀，還可使體液免疫增強(qiáng)，甚至發(fā)生各種過敏反應(yīng)。VOCs作為神經(jīng)毒素，作用于外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。Wieslander等研究表明，室內(nèi)裝修后產(chǎn)生的VOCs能引起氣道炎癥反應(yīng)，與機(jī)體哮喘患病率的升高有關(guān)〔5〕。要控制室內(nèi)空氣污染，應(yīng)抓裝修材料和家具板材質(zhì)量，防止不合格板材、油漆、涂料等裝飾材料流入市場(chǎng)。政府職能部門應(yīng)加快立法，制定規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，加大監(jiān)管力度，保證居民的身體健康。

　　參考文獻(xiàn)

　　〔1〕 室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn).中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)[S].GB/T18883-2002.

　　〔2〕 姚孝元，王雯，陳元立，等.室內(nèi)空氣中甲醛的固相吸附氣體采樣管研制和性能評(píng)價(jià)[J].衛(wèi)生研究，2005，34(4)：410-412.

　　〔3〕 居住區(qū)大氣中甲醛衛(wèi)生檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)方法.中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)[S].GB/T16129-1995.

　　〔4〕 公共場(chǎng)所空氣中氨測(cè)定方法.中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)[S].GB/T1820425-2000.

　　〔5〕 Wieslander G,Norback D,Omsson E,et al.Asthma and the indoor environement:the significance of emission of formaldehyde and volatile organic compounds from newly painted indoor surfaces[J].Int Arch Occup Environ Health,1997，69(2)：115-124.