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生物化學檢驗項目中的部分藥物產生的影響

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  這篇化學工程師論文發表了生物化學檢驗項目中的部分藥物產生的影響,論文探討了生物化學檢驗項目中的部分藥物產生的影響以及相關對策,在平時的臨床生物化學檢驗項目當中,有些藥物會影響生物化學檢驗的結果,所以應該綜合考慮檢驗過程中遇到的各種情況,從而提高檢驗的準確性,盡可能降低誤差。

  關鍵詞:化學工程師論文,生物化學檢驗;利福平;腎上腺素;檢驗結果;影響

生物信息學

  臨床對某種疾病進行診斷與治療,通常要以生物化學檢驗結果作為依據,醫生詳細了解患者的各項生命指標,從而提出合理的治療方案。如果在生物化學檢驗前,患者服用了利福平、腎上腺素等藥物,則會一定程度的影響檢驗結果,給醫生的臨床診斷造成干擾,嚴重者甚至會出現誤診情況,給患者造成不可挽回的后果。為此,本院依次分析了利福平、腎上腺素對臨床生物化學檢驗項目的影響,為保證臨床診斷的準確率提供參考依據,報告如下。

  1資料與方法

  1.1一般資料

  本研究對象為2016年1月~2018年1月自愿參與本研究的120例志愿者,所有患者均接受臨床生物化學檢驗,A組患者60例選用的藥物為利福平,其中男37例、女23例;年齡25~53歲,平均年齡(41.4±3.6)歲。B組患者60例選用的藥物為腎上腺素,其中男35例、女25例;年齡23~54歲,平均年齡(43.2±4.3)歲。綜合比較兩組志愿者的年齡、性別等基線資料,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法

  A組患者使用的藥物為利福平,記錄藥物濃度,并檢測患者的血清肌酐(Cr)、黃素單核苷酸(FMN)、結合膽紅素(DBIL)以及總膽紅素(TBIL);B組患者使用的藥物為腎上腺素,記錄藥物濃度并檢驗幾下項目:Cr、FMN、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TCH)、膽固醇(HDL-C)、DBIL。1.3觀察指標分析不同濃度下的利福平、腎上腺素對生物化學檢驗結果的影響。1.4統計學方法本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理,計量資料以(sx±)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料以(n,%)表示,組間比較采用χ2檢驗,(P<0.05)表示差異有統計學意義。

  2結果

  2.1不同濃度的利福平對生物化學檢驗結果的影響

  經過計算機的擬合,得出利福平對Cr、FMN、DBIL、TBIL的干擾率y,并計算出干擾率與利福平藥物濃度x的關系,即:y=1.153-0.17364x(線性關系);y=--1.25316x+0.15473(線性關系);y=0.17443+1.16485x;y=0.32423-2.16553x(線性關系)。較高濃度的利福平,對TBIL產生影響;較低濃度的利福平,對DBIL與FMN產生影響。得出結論:利福平對TBIL、DBIL、FMN產生正相干擾,對Cr產生負相干擾,見表1。

  2.2不同濃度的腎上腺素對生物化學檢驗結果的影響

  通過計算機擬合,得到腎上腺素對HDL-C、TG、Cr、TCH、FMN與DBIL的干擾率y,從而計算出y與腎上腺素濃度x的關系如下:y=124.61x+38.325(線性關系);y=16.136ln(x)-103.64(對數關系);y=85.63x+3.97258(線性關系);y=13.532x2-32.654x-0.542(函數關系);y=132.34x-4.1478(線性關系)。得出結論:腎上腺素對FMN產生正相干擾,對DBIL、TG、Cr、TCH與HDL-C產生負相干擾,且濃度不同,腎上腺素對上述各檢驗項目的干擾率也不同,見表2。

  3討論

  臨床常用生物化學檢驗項目會受到藥物的影響,這種影響主要體現在兩方面:①藥理學效應影響檢驗項目發生物質水平的改變[1],比如腎上腺皮質激素會影響脂肪類、糖類以及蛋白質的代謝,從而讓血脂、血糖水平升高;反之,如果患者正在服用降糖藥物,則他們的血糖水平則會下降;②檢驗方法受到藥物的影響,從而讓檢驗結果發生變化,這種影響主要是針對有色藥物而言的,有的項目會與有色物質的顏色吸收峰非常相似,因此檢驗結果直接被有色物質所影響。

  此外,藥物是一種化學物質,很容易與患者體內發生化學反應[2],最終干擾到檢測結果。從表1可知,利福平對Cr產生負相干擾,對TBIL、FMN與DBIL產生正相干擾。利福平屬于利福霉素B的半合成衍生物,能夠有效殺滅結核桿菌,而且在患者的機體內、外同樣會產生作用,但凡存在于患者細胞內、外的結核桿菌都能被利福平消滅,因此,成為最為有效的抗結核藥物。利福平的藥效機制為[3]:抑制結核桿菌內RNA的合成,從而起到消滅病菌的效果。

  福利品有還原性特點,能夠對FMN的檢驗結果形成正相干擾,利福平溶液的顏色為橙色,DBIL的光譜掃描圖示在473.6nm處存在吸收峰值,TBIL光譜掃描圖示在475.3nm處存在吸收峰值,Cr光譜掃描圖示在477nm處存在吸收峰值,上述三個指標的檢測波長下存在吸光度值,能夠直接影響項目的檢驗結果。從表2可知:腎上腺素僅對FMN的檢驗結果產生正相干擾,對TCH、HDL-C、TG、Cr以及DBIL等項目的檢測結果則產生負相干擾。如果心率加快,則會讓血管擴張,從而減輕了周圍血管的阻力,降低舒張壓,最終減輕支氣管的擴張。由此表明:腎上腺素能夠加強血管的收縮作用,緩解支氣管痙攣癥狀。人體內有各種應激反應激素,其中最重要的便是腎上腺素,腎上腺素水平會隨著體位改變而上升。研究表明[4]:機體內的腎上腺素還會受到采血方式的影響。比如:如果在相對緊張的狀態下采集血液和在平靜狀態下采集血液,生物化學項目的含量則會有所不同。

  此外,腎上腺素對FNM的干擾還和腎上腺素與NBT產生的還原反應密切相關,最終對FMN的檢驗結果產生正相干擾。另有研究表明[5]:在以氧化還原反應成色基礎上的檢驗項目,會受到腎上腺素的干擾,但干擾程度不同。如果是還原反應產生色度改變項目的檢驗,腎上腺素則對其產生正相干擾;如果是氧化反應產生色度改變項目的檢驗,腎上腺素則對其產生正相干擾。腎上腺素之所以會干擾直接膽紅素的檢驗,究其原因,是因為還原性腎上腺素和還原性釩鹽之間產生反應,釩鹽濃度因受到氧化還原反應而降低,最終對直接膽紅素的檢驗結果形成負相干擾。綜上所述,在常用臨床生物化學檢驗項目中,有部分藥物會影響檢驗結果,因此應該綜合考慮檢驗過程中遇到的各種情況,從而提高檢驗的準確性,盡可能的降低誤差。

  參考文獻

  [1]李香云.部分藥物對常用臨床生物化學檢驗項目的影響研究[J].中國繼續醫學教育,2016,8(29):32-34.

  [2]張秀琴,張春林.部分藥物對常用臨床生物化學檢驗項目的相關影響[J].中國醫藥指南,2016,14(25):291-291.

  [3]王晶晶.部分藥物對常用臨床生物化學檢驗項目的影響[J].醫藥前沿,2018,8(1):197-198.

  [4]侯志彪.常用臨床生物化學檢驗受部分藥物的影響研究[J].中國衛生標準管理,2017,8(4):117-119.

  [5]徐創新.部分藥物對常用臨床生物化學檢驗項目的影響[J].基層醫學論壇,2016,20(27):3816-3817.

  作者:董鵬飛 單位:河南科技大學臨床醫學院 河南科技大學第一附屬醫院

  推薦閱讀:《生物信息學》是工業和信息化部主管,哈爾濱工業大學主辦的生物信息及相關領域的國內外公開發行的學術刊物,報道我國生物信息技術研究開發的重要成果和國內外生物信息技術及其產業化最新進展。

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